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GyO > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

1.1 Patologías que se pueden tratar con análogos de la GnRH

A

Endometriosis, miomas, pubertad precoz y estimulación ovárica

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2
Q

1.2 Acciones de la LH

A

Estimula el crecimiento de la teca, luteinización del folículo

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3
Q

1.3 Función y lugar de producción de la inhibina

A

Inhibe la FSH… en la granulosa

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4
Q

1.4 ¿Cuál es la fase del ciclo genital de duración fija?

A

La lútea: de 13 a 15 días

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5
Q

1.5 ¿Cuál es el andrógeno principal en la mujer?

A

La testosterona (origen ovárico)

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6
Q

1.6 Estrógeno principal en la mujer fértil

A

Estradiol

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7
Q

1.7 Y en el climaterio y en el SOPQ

A

Estrona

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8
Q

1.8 Y en el embarazo

A

Estriol

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9
Q

1.9 ¿Por efecto de qué hormona se eleva la temperatura en la segunda fase del ciclo?

A

Progesterona

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10
Q

2.1 Causa más frecuente de amenorrea primaria

A

Disgenesias gonadales

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11
Q

2.2 Causa más frecuente de disgenesia gonadal con amenorrea primaria

A

Síndrome de Turner

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12
Q

2.3 Talla baja, pterigium colli, cubitus valgus, malformaciones renales, cardiacas, cariotipo alterado (45X0, 45X0/46XX)…

A

Síndrome de Turner

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13
Q

2.4 Cáncer de ovario más frecuente en el síndrome de Swyer

A

Gonadoblastoma

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14
Q

2.5 46XX, fenotipo femenino normal, agenesia de los 2/3 superiores de vagina

A

Síndrome de Rokitansky

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15
Q

2.6 El síndrome de Morris se caracteriza por

A

46XY, testículos intraabdominales, déficit de receptores androgénicos, fenotipo femenino, ausencia de vello axilar y pubiano

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16
Q

2.7 Déficit enzimático más frecuente en la hiperplasia suprarrenal congénita

A

21- hidroxilasa

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17
Q

2.8 En la anorexia nerviosa las gonadotropinas están

A

Disminuidas

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18
Q

2.9 Anosmia, amenorrea primaria e infantilismo sexual…

A

Sindrome de Kallman

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19
Q

2.10 El síndrome de Asherman es causa de

A

Amenorrea secundaria, por sinequias uterinas post-legrados

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20
Q

2.11 Causa más frecuente de panhipopituitarismo en mujeres en edad fértil

A

Síndrome de Sheehan

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21
Q

2.12 Lo primero que se debe descartar ante una amenorrea

A

Embarazo

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22
Q

2.13 Si el test de embarazo da negativo pedirías

A

Niveles de TSH y PRL

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23
Q

2.14 Si están alterados indica

A

Hiperprolactinemia, hipertiroidismo

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24
Q

2.15 Si son normales probarás con

A

Test de progesterona

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25
Q

2.16 Si tiene la menstruación tras dicho test la causa de la amenorrea es

A

Anovulación

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26
Q

2.17 Si no la tiene, darás

A

Estrógenos y progestágenos durante 3 meses

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27
Q

2.18 Si no menstrúa pensarás en

A

Alteraciones genitales (útero, vagina, cérvix)

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28
Q

2.19 Si sí menstrúa, ¿cómo diferencias si la alteración es ovárica o del eje hipotálamo-hipofisario?

A

Midiendo las gonadotropinas: si están elevadas, alteración ovárica; si están bajas, hipotálamo-hipofisaria

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29
Q

2.20 Tras el test de GnRH, si sube la FSH sospecharás

A

Alteración hipotalámica

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30
Q

2.21 Y si no sube

A

Alteración hipofisaria

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31
Q

3.1 Alteraciones hormonales características

A

LH aumentada, FSH normal o baja (aumenta la relación LH/FSH), aumento leve de andrógenos, de estrona y descenso de estradiol

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32
Q

3.2 Con qué síndrome se asocia y qué implica

A

Síndrome X: resistencia a la insulina, obesidad, HTA, dislipemia, DM II, anomalías de la coagulación… implica mayor riesgo cardiovascular

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33
Q

3.3 Clínica típica

A

Obesidad, trastornos menstruales, hirsutismo, resistencia insulínica y esterilidad

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34
Q

3.4 El diagnóstico precisa…

A

Un criterio clínico + uno bioquímico + confirmación ecográfica (10 ó más folículos subcorticales y aumento del estroma ovárico)

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35
Q

3.5 El tratamiento en mujeres que no desean concepción

A

Anticonceptivos +/- antiandrogénicos

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36
Q

3.6 Si sí la desean

A

Citrato de clomifeno o gonadotropinas, asociando metformina si resistencia insulínica

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37
Q

3.7 Si fallan

A

Destrucción ovárica parcial con electrocauterización por laparoscopia (drilling)

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38
Q

4.1 La hipermenorrea o menorragia es

A

Pérdidas mayores de 180 ml y/o más de 7 días con intervalos regulares

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39
Q

4.2 La polimenorrea es

A

Menstruación normal en cantidad y duración pero a intervalos menores de 21 días

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40
Q

4.3 La hemorragia puede ser por dos causas fundamentales…

A

Orgánicas y disfuncionales

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41
Q

4.4 Las disfuncionales son más frecuentes en

A

La perimenopausia y tras la menarquia, por ciclos anovulatorios

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42
Q

4.5 Mujer perimenopáusica con metrorragia, ¿qué debemos descartar y cuál es el método de elección?

A

Adenocarcinoma de endometrio, … histeroscopia con toma de biopsias

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43
Q

5.1 Ordena de mayor a menor, según su eficacia, los métodos anticonceptivos

A
  1. Esterilización quirúrgica y anticonceptivos hormonales
  2. DIU
  3. Diafragma y preservativo
  4. Esponja
  5. Métodos naturales
  6. Coito interrumpido
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44
Q

5.2 Mecanismo de acción del DIU

A

Produce una reacción inflamatoria que interfiere con el transporte espermático e impide la implantación

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45
Q

5.3 Contraindicaciones del DIU

A

Embarazo, infección pélvica reciente o recurrente, tumor maligno cervical o uterino, y en sangrados uterinos anormales o tratamientos anticoagulantes

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46
Q

5.4 En esos últimos casos se puede usar

A

DIU con levonorgestrel

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47
Q

5.5 Ventajas de este

A

Reduce sangrado, riesgo de EIP y de embarazo ectópico

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48
Q

5.6 Ante la sospecha de EIP en una mujer con DIU, ¿qué harías?

A

Tomar cultivos, iniciar tratamiento antibiótico empírico y extraer el DIU

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49
Q

5.7 Efectos ginecológicos beneficiosos de los anticonceptivos hormonales

A

Disminución de la patología ovárica y mamaria benigna, del carcinoma epitelial de ovario, del adenocarcinoma de endometrio y de la dismenorrea

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50
Q

5.8 La eficacia del anticonceptivo oral ¿depende del gestágeno o del progestágeno?

A

Del gestágeno

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51
Q

5.9 El spotting (sangrado intermenstrual) es más frecuente con dosis de gestágeno

A

Bajas

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52
Q

5.10 ¿Con qué tumor hepático se asocian los anticonceptivos hormonales?

A

Adenoma hepático

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53
Q

5.11 Cuáles son aterogénicos

A

Los progestágenos

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54
Q

5.12 Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos hormonales

A

Riesgo cardiovascular alto, fumadoras mayores de 35 años, antecedentes de TVP o de TEP, enfermedades o situaciones protrombóticas (inmovilización tras cirugía mayor), HTA mal controlada, diabetes meliitus con afectación vascular, carcinoma de mama, anemia de células falciformes,… etc

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55
Q

5.13 El método de elección en la intercepción postcoital es

A

Gestágenos: levonorgestrel antes de las primeras 72 horas

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56
Q

6.1 Causas de esterilidad

A

40% factor masculino, 40% femenino, 20% mixto

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57
Q

6.2 Estudios obligatorios

A

Anamnesis, exploración, analítica, ecografía transvaginal, analítica hormonal, seminograma, histerosalpingografía

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58
Q

6.3 Ya NO es obligada

A

La biopsia endometrial

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59
Q

6.4 ¿Y el cariotipo?

A

Tampoco es parte del estudio básico

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60
Q

6.5 ¿Aumenta la FIV el riesgo de malformaciones congénitas?

A

No

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61
Q

6.6 Pero sí aumenta la incidencia de

A

Gestación ectópica y abortos

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62
Q

6.7 La administración de hCG puede desencadenar un síndrome…

A

De hiperestimulación ovárica

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63
Q

7.1 Teorías en su etiología

A

Menstruación retrógrada, metaplasia celómica y alteraciones inmunológicas

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64
Q

7.2 Localización más frecuente

A

Ovario

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65
Q

7.3 Y después

A

Ligamento ancho y uterosacros

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66
Q

7.4 Síntoma más frecuente y característico

A

Dolor

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67
Q

7.5 Características del dolor

A

Dismenorrea progresiva que no cede con AINES ni con anticonceptivos

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68
Q

7.6 Mujer joven con dismenorrea, sangrado abundante e infertilidad, sospecharías

A

Endometriosis

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69
Q

7.7 El Ca-125 sérico en la endometriosis

A

Puede estar elevado

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70
Q

7.8 Diagnóstico de certeza

A

AP tomada por laparoscopia

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71
Q

7.9 Tratamiento de elección

A

Laparoscopia, que debe ser conservadora

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72
Q

7.10 ¿Con qué tipos de cáncer se puede asociar?

A

Carcinoma endometroide de ovario y carcinoma de células claras

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73
Q

8.1 Causa más frecuente

A

Gardnerella vaginalis

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74
Q

8.2 La más sintomática

A

Candida

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75
Q

8.3 Flujo maloliente grisáceo, pH>4,5, prueba de las aminas con olor a pescado y clue cells …

A

Gardenerella vaginales (vaginosis bacteriana)

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76
Q

8.4 En la vaginosis, ¿es necesario tratar a la pareja?

A

No, sólo en casos de recidiva

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77
Q

8.5 Tratamiento de la vaginosis

A

Metronidazol vaginal u oral o clindamicina

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78
Q

8.6 ¿A qué pacientes debemos tratar?

A

Las sintomáticas, las embarazadas, y las asintomáticas previamente a la gestación o a una intervención ginecológica

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79
Q

8.7 Leucorrea en grumos, prurito que aumenta previo a la gestación, pH<4,5…

A

Candidiasis

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80
Q

8.8 Factores predisponentes para candidiasis vaginal

A

Niveles altos de estrógenos (embarazo, anticonceptivos orales), diabetes mellitus, corticoides o antibióticos de amplio espectro, inmunosupresión

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81
Q

8.9 Tratamiento de elección de esta en la embarazada

A

Clotrimazol vía vaginal

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82
Q

8.10 ¿Y es necesario tratar a la pareja?

A

Sólo si tiene síntomas o si es recidivante

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83
Q

8.11 Leucorrea verde-amarillenta, espumosa, colpitis en fresa, pH>4,5

A

Tricomoniasis

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84
Q

8.12 Diagnóstico más fácil y seguro

A

Examen en fresco y visualización del protozoo

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85
Q

8.13 Tratamiento de elección

A

Metronidazol vía oral

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86
Q

8.14 El metronidazol está contraindicado en

A

El primer trimestre del embarazo

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87
Q

8.15 Y produce efecto antabús con

A

Alcohol

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88
Q

8.16 ¿Es necesario tratar a la pareja?

A

SÍ, porque se considera una ETS

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89
Q

8.17 Genotipos del papilomavirus implicados en los condilomas genitales

A

6 y 11

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90
Q

8.18 Y en el cáncer de cérvix

A

16 y 18

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91
Q

9.1 Vía de infección en la enfermedad inflamatoria pélvica

A

Ascendente desde el tracto genital inferior

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92
Q

9.2 Etiología

A

A través de las relaciones sexuales: la más frecuente Chlamydia trachomatis. Después Neisseria gonorrhoeae

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93
Q

9.3 Agente típico en portadoras de DIU

A

Actynomices israelii

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94
Q

9.4 Los anticonceptivos orales, ¿aumentan o disminuyen la incidencia de EIP?

A

La disminuyen, porque dificultan la entrada de microorganismos al espesor del moco cervical

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95
Q

9.5 Clínica más frecuente

A

Dolor abdominal bajo bilateral y leucorrea + fiebre

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96
Q

9.6 Tratamiento de elección

A

Médico: antibioterapia

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97
Q

9.7 Pauta ambulatoria

A

1 dosis de cefriaxona im y 14 días de doxiciclina vo

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98
Q

9.8 Pauta hospitalaria

A

Doxiciclina y cefoxitina o clindamicina y gentamicina iv

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99
Q

9.9 Secuela más frecuente de la EIP

A

Dolor pélvico crónico

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100
Q

9.10 Secuela más importante

A

Esterilidad de origen tubárico

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101
Q

9.11 Localización más frecuente de la tuberculosis genital

A

La trompa

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102
Q

9.12 Vía de diseminación

A

Hematógena desde la localización pulmonar y por propagación directa desde la trompa al resto del aparato genital

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103
Q

9.13 Diagnóstico más adecuado

A

Microlegrado uterino (cánula de Cornier)

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104
Q

9.14 Imagen descriptiva del examen directo de las trompas

A

En “bolsa de tabaco”

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105
Q

9.15 Tratamiento de la tuberculosis genital

A

Médico, similar al de la tuberculosis pulmonar

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106
Q

10.1 Dermopatía más frecuente de la vulva

A

Liquen escleroso

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107
Q

10.2 Mujer postmenopáusica con pápulas blancas vulvares muy pruriginosas

A

Liquen escleroso

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108
Q

10.3 Etiología

A

Déficit estrogénico, no es premaligno

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109
Q

10.4 Tratamiento

A

Testosterona en pomada al 2%, progesterona o corticoides en pomada

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110
Q

10.5 Tratamiento de elección de la neoplasia vulvar intraepitelial y de la enfermedad de Paget

A

Escisión local amplia con márgenes libres

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111
Q

11.1 Ordena por su frecuencia las neoplasias del aparato genital femenino

A
  1. Mama
  2. Endometrio
  3. Cérvix
  4. Ovario
  5. Vulva
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112
Q

11.2 Edad de aparición más frecuente

A

65-75 años

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113
Q

11.3 Factores de riesgo

A

Tabaco, inmunosupresores, cáncer de cervix, VIN, virus del papiloma humano, distrofia vulvar con atipias

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114
Q

11.4 Clínica y localización más frecuente

A

Prurito vulvar, labios mayores

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115
Q

11.5 Diagnóstico de elección

A

Biopsia

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116
Q

11.6 Vía más importante de extensión

A

Linfática a cadenas ganglionares inguinales

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117
Q

11.7 Tratamiento de elección

A

Cirugía +/- radioterapia

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118
Q

11.8 Linfadenectomia unilateral en

A

Los tumores que asientan lateralmente

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119
Q

11.9 Bilateral en

A

Las lesiones mediales

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120
Q

11.10 Tratamiento en los estadios más avanzados

A

Vulvectomía radical, linfadenectomía y radioterapia externa

121
Q

12.1 ¿Qué es la ectopia o eritroplasia?

A

Presencia de epitelio cilíndrico por debajo del OCE (orificio cervical externo)

122
Q

12.2 ¿Y la metaplasia?

A

La aparición en el endocérvix de epitelio plano poliestratificado ectocervical normal

123
Q

12.3 ¿Cuál es la tumoración de cérvix más frecuente?

A

Los pólipos cervicales

124
Q

12.4 ¿Cuál es su síntoma más frecuente?

A

La hemorragia

125
Q

12.5 ¿Cómo se llaman los quistes del cérvix?

A

Quistes de Naboth

126
Q

12.6 Define CIN I

A

Displasia leve. Anomalías nucleares y mitosis poco intensas. Afecta a 1/3 basal del epitelio cervical

127
Q

12.7 Extensión del CIN II

A

2/3 basales del epitelio cervical

128
Q

12.8 ¿A qué CIN equivale el SIL de bajo grado?

A

Al CIN I

129
Q

12.9 Clínica inicial más frecuente de la displasia cervical

A

Asintomática

130
Q

12.10 Si citología positiva y colposcopia positivas, hay que hacer…

A

Biopsia cervical

131
Q

12.11 Si biopsia: SIL alto grado

A

Conización cervical

132
Q

12.12 Si biopsia: SIL bajo grado

A

Crioterapia, láser o termocoagulación

133
Q

12.13 Si colposcopia insatisfactoria

A

Legrado endocervical

134
Q

12.14 Si colposcopia normal

A

Repetir citología tras 6 meses de tratamiento antiinflamatorio

135
Q

13.1 Factores de riesgo

A

Promiscuidad, HPV, inmunosupresión, tabaquismo, déficit de alfa-1-antitripsina, displasias cervicales

136
Q

13.2 ¿Cuál de todos ellos es más importante?

A

La infección por HPV

137
Q

13.3 Clínica inicial más habitual

A

Asintomática

138
Q

13.4 Clínica en estados avanzados

A

Metrorragia en “agua de lavar carne”, leucorrea, dolor pélvico, disuria, hematuria, etc.

139
Q

13.5 ¿A partir de qué edad y con qué frecuencia harías la citología cervical?

A

Desde el inicio de las relaciones sexuales o a partir de los 18 años: anual los 3 primeros años y si son negativas, cada 2-3 años; si no hay factores de riesgo, hasta los 65-70 años

140
Q

13.6 Ventajas de la citología en medio líquido

A

Disminuye las citologías no valorables y permite determinar el HPV

141
Q

13.7 Estadio IIB

A

Afectación de parametrios

142
Q

13.8 ¿Qué estadio es cuando produce hidronefrosis?

A

IIIB

143
Q

13.9 Diferencia entre histerectomía total y radical

A

En la radical además de cuerpo y cuello se extirpa un manguito vaginal y los parametrios

144
Q

13.10 Mujer de 35 años sin descendencia todavía, con carcinoma de cérvix detectado en una biopsia, limitado a cuello con invasión estromal de 4x7 mm. ¿Qué tratamiento propondrías?

A

Conización cervical, asegurando márgenes libres y seguimiento

145
Q

13.11 ¿A partir de qué estadio no se realiza cirugía?

A

IIB

146
Q

13.12 ¿Y cuál es su tratamiento?

A

Radioterapia externa y braquiterapia

147
Q

14.1 Factores de riesgo para el prolapso genital

A

Paridad, edad, menopausia y aumento de la presión abdominal

148
Q

14.2 ¿Cómo se llama el descenso de vejiga o de pared vaginal anterior?

A

Cistocele

149
Q

14.3 Y del recto

A

Rectocele

150
Q

14.4 ¿Qué es el enterocele?

A

Prolapso del fondo de saco de Douglas

151
Q

14.5 Prolapso uterino que asoma a través del introito, grado:

A

II

152
Q

14.6 Clínica más frecuente del prolapso uterino

A

Sensación de cuerpo extraño en vulva

153
Q

14.7 Tratamiento de elección en grados II y III

A

Quirúrgico

154
Q

14.8 Tipo de incontinencia urinaria cuando la pérdida coincide con la risa o la tos

A

De esfuerzo

155
Q

14.9 Tratamiento

A

Rehabilitación de los músculos o quirúrgico: bandas suburetrales

156
Q

14.10 Pérdidas involuntarias de orina asociadas a fuerte deseo de miccionar y micciones frecuentes

A

Incontinencia de urgencia

157
Q

14.11 Etiología

A

Contracción involuntaria del detrusor

158
Q

14.12 Tratamiento en casos no leves

A

Anticolinérgicos (clorhidrato de tolterodina)

159
Q

14.13 Contraindicado en

A

Glaucoma

160
Q

15.1 Tumor más frecuente del tracto genital femenino

A

Mioma uterino

161
Q

15.2 ¿Qué es un mioma?

A

Tumor benigno de células musculares lisas

162
Q

15.3 ¿En qué raza tienen mayor prevalencia?

A

En la raza negra

163
Q

15.4 ¿Las fumadoras y las multíparas tienen más o menos miomas?

A

Menos

164
Q

15.5 La clínica más frecuente

A

Asintomáticos

165
Q

15.6 El síntoma más frecuente

A

La metrorragia

166
Q

15.7 ¿A qué tipo de miomas se asocian las hemorragias intensas?

A

Submucosos

167
Q

15.8 ¿Qué tipo de miomas son los más frecuentes?

A

Intramurales

168
Q

15.9 Miomas más sintomáticos

A

Submucosos

169
Q

15.10 Degeneración más frecuente

A

Hialina

170
Q

15.11 ¿Y en las menopáusicas?

A

Por calificación

171
Q

15.12 ¿Y en el embarazo?

A

Roja

172
Q

15.13 La degeneración roja consiste en

A

Infarto muscular agudo cuando el mioma crece mucho en poco tiempo

173
Q

15.14 ¿Qué riesgos tienen con respecto al parto?

A

Parto pretérmino, abruptio placentae (DPPNI), anomalías de la presentación fetal, distocias dinámicas, retención de placenta, tumor previo

174
Q

15.15 ¿Cuándo está indicada la miomectomía?

A

Síntomas o miomas grandes en mujeres jóvenes con deseos genésicos

175
Q

15.16 ¿Y la histerectomía?

A

Síntomas o miomas grandes en mujeres con deseos genésicos cumplidos

176
Q

15.17 Tratamiento médico previo a la cirugía

A

Análogos de la GnRH

177
Q

15.18 Síntoma más frecuente del pólipo endometrial

A

Metrorragia

178
Q

15.19 Edad de aparición

A

30-60años

179
Q

15.20 Su transformación maligna es rara pero se asocian con

A

Adenocarcinoma de endometrio (10-30%)

180
Q

15.21 Tratamiento

A

Extirpación por histeroscopia con estudio histológico

181
Q

15.22 Tratamiento de la hiperplasia de endometrio con atipias

A

Histerectomía

182
Q

15.23 Tratamiento de la hiperplasia endometrial sin atipias

A

Gestágenos en la segunda fase del ciclo

183
Q

15.24 Diagnóstico de la hiperplasia endometrial

A

Histeroscopia con toma de biopsia

184
Q

15.25 Etiopatogenia

A

Hiperestimulación estrogénica sin compensar por progesterona

185
Q

15.26 Hay que sospecharla ante

A

Metrorragia en postmenopáusica, o grosor endometrial por ecografía vaginal >15mm en premenopáusicas o >5mm en postmenopaúsicas

186
Q

16.1 Tipo histológico más frecuente en Ca. Endometrio

A

Adenocarcinoma endometroide

187
Q

16.2 Tipo histológico de mejor pronóstico

A

Adenoacantoma

188
Q

16.3 Tipo histológico de peor pronóstico

A

Carcinoma de células claras

189
Q

16.4 Edad de aparición

A

Por encima de 50 años

190
Q

16.5 Factores de riesgo

A

Menarquia precoz, menopausia tardía, anovulación, obesidad, diabetes mellitus, nuliparidad, administración de estrógenos sin gestágenos y tamoxifeno

191
Q

16.6 Anticonceptivos orales, ¿protectores o de riesgo?

A

Protectores

192
Q

16.7 ¿Y el tabaco?

A

Protector

193
Q

16.8 Signo fundamental

A

Metrorragia o leucorrea en “agua de lavar carne”

194
Q

16.9 Estadio IIb

A

Afectación del estroma cervical

195
Q

16.10 Metástasis en vagina

A

Estadio IIIb

196
Q

16.11 Tratamiento estadio Ia y IbG1

A

Histerectomía con doble anexectomía

197
Q

16.12 Resto de subtipos I

A

Además de lo anterior, linfadenectomía pélvica y si resulta positiva asociaremos radioterapia

198
Q

16.13 Estadio II: tratamiento

A

Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs y radioterapia

199
Q

16.14 Estadios III y IV: tratamiento

A

Si se puede, cirugía citorreductora, seguida de radioterapia +/-quimioterapia

200
Q

16.15 Diagnóstico de elección

A

Histeroscopia con toma de biopsia

201
Q

17.1 En el Ca. ovario ¿De qué depende el pronóstico?

A

Del estadio

202
Q

17.2 Tipo de cáncer de ovario más frecuente

A

El epitelial

203
Q

17.3 Edad de máxima incidencia

A

Entre 65 y 80 años

204
Q

17.4 Clínica

A

Asintomáticos hasta estadios avanzados

205
Q

17.5 Factores de riesgo

A

Nuligestas, edad avanzada, historia familiar y mutaciones de BRCA1 y BRCA2

206
Q

17.6 Factores protectores

A

Multíparas, SOPQ, anticonceptivos hormonales, histerectomía, ligadura de trompas

207
Q

17.7 Tumores epiteliales más frecuentes

A

Serosos

208
Q

17.8 Estos suelen ser ¿uni o bilaterales?

A

Bilaterales en el 70%

209
Q

17.9 Los cuerpos de psamoma ¿indican buen o mal pronóstico?

A

Buen pronóstico

210
Q

17.10 Aparte de en el cistoadenoma seroso papilar de ovario, ¿en qué otros tumores aparecen?

A

Carcinoma papilar de tiroides y meningioma

211
Q

17.11 Los tumores epiteliales mucinosos son en su mayoría (80%)…

A

Benignos

212
Q

17.12 Se pueden asociar a un cuadro peritoneal llamado

A

Pseudomixoma peritoneal

213
Q

17.13 ¿A qué se puede asociar el carcinoma endometroide de ovario?

A

A endometriosis ovárica (endometrioma benigno) y a adenocarcinoma primario de endometrio

214
Q

17.14 Tumor maligno más frecuente en la endometriosis

A

Carcinoma de células claras

215
Q

17.15 ¿Qué tumores contraindican la terapia hormonal sustitutiva?

A

Endometroide y de células claras

216
Q

17.16 Tumores ováricos más frecuentes en mujeres jóvenes

A

Germinales

217
Q

17.17 ¿Qué tumores producen alfafetoproteína?

A

Tumor del seno endodérmico y también carcinoma embrionario y, a veces, el teratoma benigno

218
Q

17.18 ¿Y HCG?

A

Coriocarcinoma

219
Q

17.19 Tumor ovárico maligno más frecuente en menores de 30 años

A

Disgerminoma

220
Q

17.20 Tratamiento del mismo

A

Quirúrgico

221
Q

17.21 Tratamiento de la recidiva

A

Cirugía más radioterapia (es radiosensible) o bien, más quimioterapia (esquema BEP)

222
Q

17.22 Tumor ovárico que produce hormonas tiroideas

A

Estruma ovárico

223
Q

17.23 Primera causa de virilización de origen ovárico

A

Androblastoma

224
Q

17.24 ¿Qué es el síndrome de Meigs?

A

Ascitis, hidrotórax y tumor de ovario

225
Q

17.25 ¿Qué tipo de tumor lo suele producir?

A

De la tecafibroma

226
Q

17.26 ¿Qué tumor produce estrógenos fundamentalmente?

A

De la granulosa

227
Q

17.27 Clínica que puede dar

A

Pseudopubertad precoz, amenorrea-metrorragia, hiperplasia endometrial

228
Q

17.28 ¿Cómo se llaman las regiones acelulares PAS+ que pueden contener?

A

Cuerpos de Call-Exner

229
Q

17.29 Metástasis ovárica de un tumor digestivo

A

Tumor de Krukenberg

230
Q

17.30 Síntomas más frecuentes del cáncer de ovario

A
  1. Hinchazón abdominal, 2. Dolor abdominal, 3. Metrorragia
231
Q

17.31 Signos de sospecha de malignidad

A

Ascitis, palpación de tumoración pélvica, poca movilidad por adherencias, índice de crecimiento rápido, edad no reproductiva, nódulos en fondo de saco de Douglas, bilateralidad

232
Q

17.32 Estadificación, ¿pre o postquirúrgica?

A

Postquirúrgica

233
Q

17.33 El Ca-125 también puede estar elevado en

A

Endometriosis y gestación

234
Q

17.34 El CEA es más específico de un subtipo de cáncer de ovario

A

Mucinoso

235
Q

17.35 Vía de diseminación más frecuente

A

Implantación directa por siembra peritoneal

236
Q

17.36 El nódulo de la hermana María José es

A

Masa umbilical como debut de un cáncer de ovario

237
Q

17.37 Estadio Ia

A

Afectación de un ovario, cápsula íntegra, sin tumor en superficie y sin ascitis

238
Q

17.38 Tratamiento IaG1 si deseos reproductivos

A

Anexectomía unilateral y completar cirugía tras cumplir con deseos genésicos

239
Q

17.39 Tratamiento inicial del cáncer de ovario

A

Quirúrgico: histerectomía con doble anexectomía, omentectomía, apendicectomía, linfadenectomía pélvica y paraaórtica, biopsias de peritoneo y lavado y aspiración líquido peritoneal

240
Q

17.40 Si inoperabilidad

A

Quimioterapia

241
Q

17.41 Quimioterapia adyuvante ¿en qué estadios?

A
  • Ia y Ib G3 y Ic, 3 ciclos

- II, III y IV poliquimioterapia adyuvante, 6 ciclos

242
Q

17.42 Síndrome de Lynch tipo II

A

Cáncer colorrectal familiar sin pólipos, que puede asociar cáncer de ovario

243
Q

18.1 Causas de telorrea unilateral

A

Ectasia ductal, carcinoma ductal, papiloma intraductal o quistes solitarios

244
Q

18.2 Microorganismos más frecuentes en las mastitis

A

Staphylococcus aureus, epidermidis y estreptococos

245
Q

18.3 Enfermedad de Mondor

A

Tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica

246
Q

18.4 Enfermedad benigna más frecuente de la mama

A

Mastopatía fibroquística

247
Q

18.5 Más frecuente en mujeres

A

Premenopáusicas

248
Q

18.6 Síntoma más frecuente

A

Mastodinia

249
Q

18.7 ¿Cuándo hay riesgo de cáncer?

A

En la hiperplasia ductal atípica y en la lobular atípica

250
Q

18.8 Tumor benigno más frecuente

A

Fibroadenoma

251
Q

18.9 Edad de aparición

A

15-35 años

252
Q

18.10 En el embarazo y con los anticonceptivos hormonales

A

Aumentan de tamaño

253
Q

18.11 Tratamiento

A

Expectante, cirugía si dudas diagnósticas, edad>40 años o cambios respecto a controles anteriores

254
Q

18.12 Signos ecográficos de los quistes

A

Nódulos anecogénicos, límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior

255
Q

19.1 Tumor maligno más frecuente en la mujer

A

Cáncer de mama

256
Q

19.2 Factores de riesgo

A

Mutaciones en los genes BRCA1 y 2, historia familiar, primer embarazo tardío, no lactancia, nuliparidad, antecedentes personales de cáncer, sobre todo de endometrio, hormonoterapia sustitutiva…

257
Q

19.3 ¿Es útil la autoexploración?

A

No ha demostrado utilidad en disminución de la mortalidad

258
Q

19.4 Signos sospechosos en la exploración física

A

Nódulo duro, fijo, de contorno irregular, retracción de piel o pezón, secreción sanguinolenta y unilateral, adenopatías duras, fijas y homolaterales

259
Q

19.5 Signo sospechoso que aparece más precozmente en la mamografía

A

Microcalcificaciones agrupadas en número mayor o igual a 5

260
Q

19.6 Inicio y periodicidad de la mamografía

A

A partir de los 40 años, anualmente si antecedentes familiares. Si no, cada 1-2 años

261
Q

19.7 Carcinoma in situ más frecuente

A

Carcinoma ductal in situ

262
Q

19.8 Edad de aparición

A

Menopausia

263
Q

19.9 Uni o bilateral

A

Unilateral más frecuentemente

264
Q

19.10 Tratamiento

A

Desde tumorectomía hasta mastectomía, según riesgo de recidiva

265
Q

19.11 Carcinoma lobulillar in situ, uni o bilateral

A

Bilateral

266
Q

19.12 Tratamiento

A

Tumorectomía amplia y mastectomía simple bilateral con implantes profiláctica

267
Q

19.13 Carcinoma invasor más frecuente

A

Carcinoma ductal infiltrante

268
Q

19.14 Localización más frecuente

A

Cuadrante superoexterno

269
Q

19.15 Primera manifestación clínica más frecuente

A

Tumor o induración

270
Q

19.16 Principal vía de diseminación

A

Linfática

271
Q

19.17 Metástasis más frecuentes

A

Pulmonares

272
Q

19.18 Metástasis más frecuentes en el lobulillar infiltrante que en el ductal

A

Serosa peritoneal, retroperitoneo, tracto digestivo, órganos genitales, leptomeninges

273
Q

19.19 Factor pronóstico más importante

A

Afectación ganglionar

274
Q

19.20 La cirugía conservadora siempre irá seguida de

A

Radioterapia postoperatoria

275
Q

19.21 Indicada en

A

Tumores < 5 cm

276
Q

19.22 Contraindicada si

A

Multifocalidad o microcalcificaciones agrupadas en más de un cuadrante, margen libre <10 mm, carcinoma de Paget con tumor alejado, imposibilidad de dar radioterapia

277
Q

19.23 Se puede realizar la técnica del ganglio centinela si

A

Cáncer de mama invasor y axila negativa (clínica, ecografía y citología negativas)

278
Q

19.24 Radioterapia postmastectomía si

A

Elevado riesgo de recidiva locorregional (4 ganglios positivos, extensión extracapsular, márgenes afectos o próximos)

279
Q

19.25 Quimioterapia adyuvante si

A

Ganglios positivos o negativos pero factores de mal pronóstico

280
Q

19.26 Hormonoterapia si

A

Receptores hormonales positivos

281
Q

19.27 La positividad para receptores hormonales, ¿es un factor de buen o mal pronóstico?

A

Buen pronóstico

282
Q

19.28 Fármaco de primera línea en postmenopáusicas

A

Inhibidores de la aromatasa

283
Q

19.29 Si estaban tomando tamoxifeno

A

Valorar cambiar a los anteriores tras 2-5 años

284
Q

19.30 Cáncer de mama metastásico que sobreexprese C-erb B2: tratamiento

A

Trastuzumab (Herceptin)

285
Q

19.31 Síndrome que es un factor de riesgo del cáncer de mama en varones

A

Síndrome de Klinefelter

286
Q

19.32 Células tumorales en la epidermis del pezón que produce una lesión eccematosa y pruriginosa. Hay que sospechar…

A

Enfermedad de Paget

287
Q

20.1 Menopausia precoz cuando

A

Aparece antes de los 40 años

288
Q

20.2 La clínica de la menopausia depende fundamentalmente de

A

El descenso de los estrógenos

289
Q

20.3 Síntoma más frecuente

A

Sofocos

290
Q

20.4 Factores de riesgo de la osteoporosis

A

Edad, raza blanca, delgadez, menopausia precoz, baja ingesta de calcio, sedentarismo, alcohol, café, esteroides, hipertiroidismo

291
Q

20.5 Manifestación hormonal más precoz

A

Incremento de la FSH

292
Q

20.6 Al inicio la LH y los estrógenos

A

Son normales

293
Q

20.7 Estrógeno más importante en la postmenopausia

A

Estrona

294
Q

20.8 En una paciente histerectomizada el tratamiento hormonal sustitutivo consistirá en

A

Estrógenos exclusivamente

295
Q

20.9 Aunque este tratamiento está en discusión por

A

El riesgo de cáncer de ovario

296
Q

20.10 Efecto del raloxifeno en el endometrio

A

Antiestrogénico, no induce hiperplasia de endometrio

297
Q

20.11 Sobre la mama

A

Parece prevenir el cáncer de mama

298
Q

20.12 Sobre el hueso

A

Mejora la osteoporosis

299
Q

20.13 Sobre la atrofia urogenital o síntomas vasomotores

A

No los mejora o los empeora

GyO (2 decks)

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