Ginecologia 🌸

Question 1

Son los cuatro tejidos que participan en el ciclo genital femenino:

Answer 1

Hipotálamo, hipófisis, ovario y endometrio

Question 2

Duración normal y media del ciclo genital femenino:

Answer 2

24 a 38 días, media de 28

Question 3

Día del ciclo en el cual ocurre la ovulación:

Answer 3

14

Question 4

Hormona producida por el hipotálamo la cual estimula a la adenohipófisis para la producción
de LH y FSH:

Answer 4

GnRH

Question 5

Qué hormona se libera mediante los pulsos lentos de GnRH:

Answer 5

FSH

Question 6

Qué hormona se libera mediante los pulsos rápidos de GnRH:

Answer 6

LH

Question 7

Se pueden utilizar para patologías como endometriosis, miomatosis uterina, pubertad precoz
y reproducción asistida debido a que inhiben la secreción de LH y FSH:

Answer 7

Análogos de GnRH
(causan una liberación continúa de GnRH y no pulsátil)

Question 8

Son las capas del folículo dominante:

Answer 8

Granulosa y teca

Question 9

Cuál es la función de la FSH sobre la capa granulosa del folículo:

Answer 9

Estimular su crecimiento y
la producción de estrógenos por aromatización.

Question 10

Hormona que inhibe a la FSH por medio de feedback negativo al elevarse la cantidad de estrógenos producidos en el folículo:

Answer 10

Inhibina folicular

Question 11

Es la consecuencia directa del pico de LH producido por efecto de elevación de estrógenos:

Answer 11

Ovulación

Question 12

Cuál es la función de la LH sobre el folículo:

Answer 12

Estimula el crecimiento de la teca y la
producción ovárica de andrógenos

Question 13

Cuantos folículos primordiales contienen el ovario a las 20 SDG:

Answer 13

6 millones

Question 14

Son las fases del ciclo ovárico:

Answer 14

Folicular, ovulación, lútea y menstruación.

Question 15

Se encarga de estimular el desarrollo folicular y su bajada selecciona el folículo dominante:

Answer 15

FSH

Question 16

Capa del folículo dependiente de LH, produce andrógenos:

Answer 16

Teca

Question 17

duce estrógenos por medio de la aromatasa:

Answer 17

Granulosa

Question 18

Hormona producida por el cuerpo lúteo tras la ovulación:

Answer 18

Progesterona

Question 19

Inhibe la síntesis de progesterona y genera la descamación del endometrio que lleva a la menstruación:

Answer 19

Prostaglandina F
(inducida por los estrógenos)

Question 20

Es el andrógeno natural más importante:

Answer 20

Testosterona

Question 21

Es el andrógeno más potente biológicamente en la mujer:

Answer 21

Dihidrotestosterona

Question 22

En que momento del ciclo ovárico se presentan los picos de estrógenos:

Answer 22

Antes de la ovulación y un pico menor en la fase lútea

Question 23

De dónde proceden los estrógenos:

Answer 23

De la aromatización de andrógenos en la capa granulosa

Question 24

Es el estrógeno principal en la edad reproductiva:

Answer 24

Estradiol

Question 25

Es el estrógeno principal en la menopausia y SOP:

Answer 25

Estrona

Question 26

Es el estrógeno principal en el embarazo:

Answer 26

Estriol

Question 27

En que momento se presenta el pico máximo de la progesterona:

Answer 27

En la fase secretora ocho días tras el pico de LH (día 22)

Question 28

Cual es la función de la progesterona en el ciclo genital femenino:

Answer 28

Maduración endometrial y modificaciones en el aparato genital.

Question 29

Son las fases del ciclo endometrial:

Answer 29

Proliferativa y secretora (y menstruación)

Question 30

En esta fase del ciclo endometrial se produce un crecimiento glandular en el endometrio provocado por el estímulo estrogénico

Answer 30

Proliferativa

Question 31

En esta fase del ciclo endometrial tiene lugar la maduración de las glándulas y el estroma endometrial, por acción de la progesterona y estrógenos:

Answer 31

Secretora

Question 32

Cual es la definición de amenorrea primaria:

Answer 32

Ausencia de menarca a los 13 años sin desarrollo de caracteres sexuales o a los 15 años con desarrollo de caracteres sexuales secundarios

Question 33

Es la amenorrea que se presenta en el embarazo, puerperio, climaterio y antes de la pubertad:

Answer 33

Amenorrea fisiológica

Question 34

Definición de amenorrea secundaria:

Answer 34

Ausencia de menstruación por al menos 3 ciclos (90 días) menstruales en una mujer que ya haya menstruado antes.

Question 35

Son los que marcan el fenotipo en un embrión SIN importar el cariotipo:

Answer 35

Andrógenos (46 XX con exceso de andrógenos puede desarrollar fenotipo masculino y 46 XY sin andrógenos desarrollará fenotipo femenino.

Question 36

Son las dos grandes categorías en las cuales clasificamos a las amenorreas primarias:

Answer 36

Con infantilismo sexual y con desarrollo de caracteres sexuales secundarios.

Question 37

Son amenorreas primarias en donde el problema es central, ya que son pacientes sin gonadotropinas ni estimulación gonadal:

Answer 37

Hipogonadismo hipogonadotrópico

Question 38

Son amenorreas primarias en donde las gónadas son el problema ya que no responden al estímulo de gonadotropinas elevadas:

Answer 38

hipogonadismo hipergonadotrópico

Question 39

Síndrome neurogerminal que sospechamos en una paciente con atrofia del bulbo olfatorio (Anosmia), infantilismo sexual y amenorrea:

Answer 39

Síndrome de Kallman

Question 40

Síndrome neurogerminal en un paciente que presenta hipotonía, hipogonadiso, hipomentia y obesidad:

Answer 40

Síndrome de prader willi

Question 41

Cromosoma afectado en el síndrome de prader willi:

Answer 41

15

Question 42

Los pacientes con prader willi responden bien a este tratamiento:

Answer 42

Clomifeno

Question 43

Síndrome neurogeminal en una paciente con vejez prematura, alopecia, catarata y muerte joven:

Answer 43

Progeria

Question 44

Que tipo de amenorrea sospechamos en una paciente con estrés, miedo al embarazo, que ocasiona una liberación de corticotropina inhibiendo las gonadotropinas:

Answer 44

Amenorrea psíquica

Question 45

Esta amenorrea primaria se produce por disfunción hipotalámica e incapacidad de síntesis de gonadotropinas, se corrige al aumentar el peso:

Answer 45

Amenorrea por anorexia.

Question 46

Tumores que pueden ocasionar una lesión hipotálamo-hipofisaria al comprimir la hipófisis ocasionando amenorrea:

Answer 46

Craneofaringioma

Question 47

Amenorrea provocada por disminución de peso y porcentaje de grasa corporal, aumento de esteroides sexuales, prolactina y disminución de GnRH:

Answer 47

Amenorrea deportiva

Question 48

Cariotipo que pueden presentar las pacientes con síndrome de Turner:

Answer 48

45 X (más frecuente), 45X/46XX

Question 49

Consiste en un atresia acelerada de los ovocitos en la vida fetal, por lo que los ovarios son sustituidos por cintillas fibrosas:

Answer 49

Disgenesia gonadal

Question 50

Síndromes que forman parte de las disgenesias gonadales que causan amenorrea:

Answer 50

Síndrome de Turner y Swyer

Question 51

Que sospechamos en una paciente que presenta talla baja, pliegue cervical (pterigium colli), cubitus valgus, alteraciones renales y cardiacas:

Answer 51

Síndrome de Turner

Question 52

Cual es la alteración cardiaca más común que pueden presentar las pacientes con síndrome de Turner:

Answer 52

Coartación de la aorta

Question 53

Hallazgo en la vida embrionaria que permite realizar el diagnóstico de síndrome de turner:

Answer 53

Higromas quísticos

Question 54

A partir de qué trimestre podemos encontrar higromas quísticos en el embrión para el diagnóstico de Turner:

Answer 54

Primer trimestre

Question 55

Como se realiza el diagnóstico de síndrome de Turner en la vida extrauterina:

Answer 55

Cariotipo

Question 56

Qué sospecharemos en una paciente con Síndrome de Turner que presenta pulsos en miembro inferior retrasados con respecto a los superiores:

Answer 56

Coartación de la aorta.

Question 57

Es el signo más frecuente encontrado cuando se diagnostica Sx de Turner en la adolescencia: displasia ungueal

Question 58

27. En esta patología el paciente cuenta con un cariotipo masculino (46,XY) pero el Y no se expresa, por lo que funciona como 45,X con fenotipo femenino: Sx de Swyer (disgenesia gonadal pura)

Question 59

28. Los pacientes con sx de Swyer tienen alto riesgo de presentar este tipo de tumor: Gonadoblastoma

Question 60

29. En este síndrome los pacientes presentan cariotipo masculino (46,XY) con fenotipo femenino debido a que no existen receptores androgénicos: Síndrome de Morris o feminización testicular

Question 61

30. Los pacientes con síndrome de Morris tienen riesgo elevado de presentar este tumor debido a la localización testicular intraabdominal: disgerminoma

Question 62

31. En esta patología existe un déficit enzimático de la enzima para sintetizar cortisol suprarrenal, por lo qué hay una gran cantidad de andrógenos provocando un fenotipo masculino en pacientes con cariotipo femenino (46,XX): hiperplasia suprarrenal congénita o pseudohermafroditismo femenino o sx adrenogenital

Question 63

32. Cual es la enzima faltante en la hiperplasia suprarrenal congénita que impide la síntesis de cortisol: 21-hidroxilasa

Question 64

33. En esta patología hay un cariotipo femenino (46,XX), fenotipo femenino, pero con útero no desarrollado (rudimentario): Sx de Rokitansky

Question 65

34. Cual es la causa del síndrome de rokitansky por la cual no se forma el útero: alteración en la permeabilidad de los conductos de Muller

Question 66

35. Cómo se encontrarán las pacientes con sx de Rokitansky a la exploración física: vagina corta que termina en fondo de saco ciego (agenesia de 2⁄3 superiores de la vagina) 36. Como se realiza el diagnóstico de sx de Rokitansky: cariotipo + testosterona normal + USG 37. Cual es el tratamiento del sx de Rokitansky: quirúrgico 38. Que patología sospechamos en una paciente con amenorrea primaria, con desarrollo de caracteres sexuales secundarios y sin malformaciones uterinas o müllerianas: himen imperforado 39. Cuál sería la clínica de una paciente con himen imperforado: amenorrea + dolor abdominal cíclico 40. Cual es el tratamiento del himen imperforado: quirúrgico 41. Cuál sería el paso a tomar en una paciente que llega con infantilismo sexual y amenorrea primaria: tomar FSH y LH (para ver qué tipo de Hipogonadismo es) 42. Cuál sería el primer paso a realizar en una paciente que llega a consulta con desarrollo de caracteres sexuales y amenorrea primaria: USG (si no hay útero - cariotipo) 43. Es la causa más frecuente de amenorrea secundaria: embarazo 44. Cual es el primer paso a tomar en una paciente que llega a consulta por amenorrea secundaria: prueba de embarazo 45. Si una paciente con amenorrea secundaria presenta prueba de embarazo negativa, cuál es el siguiente paso a realizar: tomar TSH y PRL (hiperprolactinemia e hipertiroidismo) 46. En qué consiste el test de progesterona en pacientes con amenorrea secundaria: administrar acetato de medroxiprogesterona 10 mg por 5 días para ver si hay menstruación 47. Que significa un test de progesterona en el cual el resultado es positivo (la paciente menstrua): que la amenorrea secundaria es por anovulación 48. Es el siguiente paso a realizar en una paciente con test de progesterona negativo: administrar estrógenos y progestágenos por tres meses para ver si menstrua. 49. Qué alteración sospechamos en una paciente que no menstrúa posterior a la admin de estrógenos y progestágenos por 3 meses: alteración anatómica genital (sx de Asherman)