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Ginecologia Flashcards

1
Q

O que é a telarca e com que idade aparece?

A

Aparecimento do botão mamário, aos 8 anos.

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2
Q

O que é a pubarca e com que idade aparece?

A

Aparecimento dos pelos pubianos e axilares, aos 10 anos.

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3
Q

Quais são as alterações que o 17beta estradiol produzido pelos ovários provoca?

A

Surto de crescimento
Alteração da distribuição da gordura corporal
Afunilamento da cintura
Alargamento das ancas

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4
Q

O que é menarca?

A

Data da 1ª menstruação (evento central da puberdade feminina), que geralmente ocorre 2 anos após o aparecimento dos caracteres sexuais secundários.

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5
Q

Quais são os mecanismos fisiológicos para o aparecimento da mencarca?

A

Aumento da secreção de GnRH pelo hipotálamo->Estimula a hipófise a aumentar a produção das gonadotrofinas (FSH e LH) -> Aumento da LH desencadeia a ovulação = 1ª menstruação

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6
Q

Até que idade é normal ainda não ter ocorrido a menarca?

A

16 anos

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7
Q

O que é o Fenómeno Mittelschmerz?

A

Dor na ovulação resultante da libertação de líquido folicular e de algum sangue proveniente da rotura, com consequente reação peritoneal, pode mimetizar um abdômen agudo&raquo_space; o corpo amarelo pode atingir até 8 cm e ser confundido com um cisto ovariano com torção ovárica.

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8
Q

(Embriologia) Os grandes lábios se desenvolvem a partir de qual estrutura?

A

Protuberância labioescrotal

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9
Q

(Embriologia) Os pequenos lábios se desenvolvem a partir de qual estrutura?

A

Pregas urogenitais

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10
Q

Como é aferida a eficácia de um método contraceptivo?

A

Pelo Índice de Pearl

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11
Q

O que é o índice de Pearl?

A

É o número de gestações em 100 mulheres utilizando o método em um ano .

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12
Q

Quais são os métodos considerados muito efetivos (= taxa de falha < 1%)?

A

Implante hormonal de etonogestrel + DIU + esterilização cirúrgica.

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13
Q

Quais são os métodos considerados pouco efetivos (= falha superior > 25% )?

A

Coito interrompido e uso isolado de espermicida.

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14
Q

Quais as indicações de anticoncepção de emergência?

A

Relação sexual desprotegida Suspeita de falha contraceptiva
Violência sexual

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15
Q

Qual método contraceptivo é indicado para pacientes hipertensas?

A

Métodos não hormonais ou métodos que contenham apenas progesterona.

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16
Q

Qual intervalo é contraindicado a inserção de DIU no pós-parto?

A

Entre 48 horas e 4 semanas de pós-parto.

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17
Q

Qual o tempo de duração do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel?

A

5 anos

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18
Q

Cite os 04 métodos anticoncepcionais combinados (estrogênio + progesterona)

A

Pílula anticoncepcional
Anel vaginal
Injetável mensal
Adesivo

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19
Q

Quais os principais efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

Aumento do fluxo menstrual
Dismenorreia

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20
Q

Após quantas horas da relação sexual o diafragma (método contraceptivo) pode ser retirado?

A

A partir de 6 horas após a relação

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21
Q

O método contraceptivo combinado não é indicado para mulheres que estão amamentando até quanto tempo pós-parto?

A

6 meses

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22
Q

Qual o principal estrogênio usado nos métodos contraceptivos?

A

Etinilestradiol

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23
Q

Quais os métodos contraceptivos de barreira?

A

Condom masculino e feminino
Espermicida
Diafragma
Capuz cervical
Esponja contraceptiva

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24
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Age como um corpo estranho (torna o ambiente hostil à nidação) + altera o transporte e a capacitação do espermatozoide

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25
Q

Para garantir a eficácia, a anticoncepção de emergência deve ser utilizada até quantos dias após a relação?

A

Até 05 dias da relação sexual.

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26
Q

O uso da terapia combinada reduz o risco de quais cânceres?

A

Câncer de ovário
Câncer de endométrio

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27
Q

Como definir o período fértil pelo método Ogino-Knaus (tabelinha)?

A

Observa, ao menos, 06 meses de ciclo menstrual e subtrai:
Ciclo mais curto - 18 (1º dia do período fértil)
Ciclo mais longo - 11 (último dia do período fértil)

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28
Q

Qual a progesterona com maior ação antiandrogênica (e maior risco tromboembólico)?

A

Acetato de ciproterona

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29
Q

Qual o tempo mínimo necessário entre a manifestação do desejo e a realização do método contraceptivo definitivo (cirúrgico)?

A

60 dias

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30
Q

Complete a lacuna: No ___ mês de vida intrauterina há o pico de produção dos folículos ovarianos

A

Quinto

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31
Q

A duração do ciclo menstrual pode variar com base na modificação da duração de que fase do ciclo ovárico?

A

Fase folicular

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32
Q

Qual hormônio estimula as células da teca a produzirem androgênios a partir do colesterol?

A

LH

33
Q

Complete a lacuna: O colesterol é captado pelas células da ________ para ser convertido em progestagênios e, em seguida, em androgênios.

A

Teca

34
Q

A partir de qual semana gestacional inicia a produção dos folículos ovarianos?

A

10-12ª semana gestacional

35
Q

Qual hormônio estimula as células da granulosa a converterem androgênios em estrogênios?

A

FSH

36
Q

O padrão de pulsatilidade lento do GnRH favorece a liberação de qual hormônio: FSH ou LH?

A

FSH

37
Q

Complete a lacuna: Na fase menstrual, há a clivagem da camada basal e a camada _______ do endométrio

A

Funcional (esponjosa)

38
Q

Com a formação do corpo lúteo, há a produção de 04 hormônios. Quais são eles?

A

Progesterona
Inibina A
Estrogênio
Androgênio

39
Q

Qual o local de produção das gonadotrofinas?

A

Adenohipófise (hipófise anterior)

40
Q

A inibina é um potente inibidor de qual hormônio?

A

FSH

41
Q

Qual a coenzima responsável por converter os progestagênios em androgênios?

A

P450c17

42
Q

De que forma os esteroides sexuais se encontram biologicamente ativos?

A

Quando estão na sua forma livre

43
Q

O que é o processo de aromatização?

A

Conversão de androgênios em estrogênios por ação da enzima aromatase (CYP19) nas células da granulosa sob estímulo do FSH

44
Q

A meia-vida de ação do GnRH é de?

A

2-4 minutos

45
Q

Qual o principal hormônio regulador da prolactina?

A

Dopamina

46
Q

A meia-vida de ação do FSH é de?

A

3-4 horas

47
Q

Qual a fase do ciclo endometrial marcada pela secreção glandular sob ação da progesterona?

A

Fase secretora

48
Q

A evidência do endométrio trilaminar no exame de imagem é característica de qual fase do ciclo endometrial?

A

Fase proliferativa

49
Q

O transporte da maior parte dos esteroides sexuais se dá através da ligação com qual proteína?

A

SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais)

50
Q

No estágio de folículo primordial, o ovócito se encontra estacionado na fase ________ da _________ da _________ (complete as lacunas)

A

Diplóteno; prófase; meiose I

51
Q

No fígado/músculos/tecido adiposo, há a conversão periférica da testosterona em estrona. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Há a conversão da testosterona em estradiol e da androstenediona em estrona

52
Q

Quais os 03 locais de produção de esteroides sexuais?

A

Adrenal
Placenta
Ovário

53
Q

No ciclo menstrual normal, o pico de LH é desencadeado por qual evento hormonal

A

Feedback positivo do estrogênio (estrogênio > 200pcg por +50h)

54
Q

Quais os 04 principais locais de conversão de esteroides sexuais?

A

Fígado
Músculos
Tecido adiposo
Unidade pilossebácea

55
Q

Cite 03 fatores/condições que aumentam o SHBG (proteína carreadora dos esteroides sexuais)

A

Estrogênio
Hipertireoidismo
Gravidez

56
Q

O padrão de pulsatilidade rápido do GnRH favorece a liberação de qual hormônio: FSH ou LH?

A

LH

57
Q

O muco cervical filante é característico de qual fase do ciclo?

A

Ovulação

58
Q

O folículo secundário é dependente do estímulo de qual hormônio?

A

FSH

59
Q

Qual o principal marcador da reserva ovariana folicular?

A

Hormônio antimulleriano

60
Q

A ovulação ocorre aproximadamente quantas horas após o pico de LH?

A

10-12 horas

61
Q

A meia-vida de ação do LH é de __________ (complete a lacuna)

A

20-40 minutos

62
Q

Quais as 03 fases do ciclo do muco cervical?

A

Fase folicular (fluido e abundante)
Ovulação (filante)
Fase lútea (espesso)

63
Q

Dos 1000 folículos primordiais ativados, quantos se tornam pré-ovulatórios (ou folículos de GRAAF)?

A

Apenas 1

64
Q

Cite o nome da teoria que explica a produção de androgênios (sob ação do LH) nas células da teca e de estrogênios (sob ação do FSH) nas células da granulosa

A

Teoria das duas células, duas gonadotrofinas

65
Q

O achado de “cristalização em folha de samambaia” do muco cervical ao microscópio é compatível com que fase do ciclo?

A

Ovulação

66
Q

Complete as lacunas: A inibina ___ (1) é produzida no corpo lúteo, enquanto a inibina _____ (2) é produzida pelos folículos em crescimento

A

(1) A
(2) B

67
Q

Quando não esperar 1 ano de “infertilidade” para investigar a causa?

A

Idade acima de 35 anos + história de oligomenorreia + portadoras de doença tubária conhecida ou endometriose; + parceiros sabidamente subférteis

68
Q

Qual o primeiro exame a ser pedido ao homem para investigação de infertilidade?

A

Espermograma

69
Q

Quando houver alteração no espermograma, qual o próximo passo na investigação da infertilidade masculina?

A

Solicitar avaliação hormonal.

70
Q

Quais hormônios são solicitados na investigação de infertilidade masculina?

A

FSH + LH + Testosterona + Estradiol + Prolactina

71
Q

Qual situação que a avaliação genética é indicada na investigação de fertilidade masculina?

A

Feita em homens com oligozoospermia grave (< 5.000.000/ml) ou azoospermia

72
Q

O que pedir na avaliação genética da infertilidade masculina?

A

Realizar o cariótipo e a pesquisa de microdeleção do cromossomo Y.

73
Q

Qual a alteração mais frequente do cariótipo na infertilidade masculina?

A

Síndrome de Klinefelter

74
Q

As provas funcionais na avaliação da infertilidade masculina fazem parte da propedêutica básica?

A

Não, é indicada em casos específicos.

75
Q

Quais os tipos de miomas mais relacionados à infertilidade?

A

Miomas submucosos

76
Q

O que precisamos para definir que é uma Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA)?

A

Análise seminal, identificação de ciclos ovulatórios, avaliação tubária e uterina - TUDO NORMAL

77
Q

Quais os fatores mais associados ao prognóstico do tratamento de infertilidade?

A

Idade da mulher + tempo de infertilidade + etiologia

78
Q

Quais as 2 técnicas de baixa complexidade no tratamento da infertilidade?

A

Coito programado e a Inseminação intrauterina

79
Q
A

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