Ginecologia

Question 1

O que é a telarca e com que idade aparece?

Answer 1

Aparecimento do botão mamário, aos 8 anos.

Question 2

O que é a pubarca e com que idade aparece?

Answer 2

Aparecimento dos pelos pubianos e axilares, aos 10 anos.

Question 3

Quais são as alterações que o 17beta estradiol produzido pelos ovários provoca?

Answer 3

Surto de crescimento
Alteração da distribuição da gordura corporal
Afunilamento da cintura
Alargamento das ancas

Question 4

O que é menarca?

Answer 4

Data da 1ª menstruação (evento central da puberdade feminina), que geralmente ocorre 2 anos após o aparecimento dos caracteres sexuais secundários.

Question 5

Quais são os mecanismos fisiológicos para o aparecimento da mencarca?

Answer 5

Aumento da secreção de GnRH pelo hipotálamo->Estimula a hipófise a aumentar a produção das gonadotrofinas (FSH e LH) -> Aumento da LH desencadeia a ovulação = 1ª menstruação

Question 6

Até que idade é normal ainda não ter ocorrido a menarca?

Answer 6

16 anos

Question 7

O que é o Fenómeno Mittelschmerz?

Answer 7

Dor na ovulação resultante da libertação de líquido folicular e de algum sangue proveniente da rotura, com consequente reação peritoneal, pode mimetizar um abdômen agudo&raquo_space; o corpo amarelo pode atingir até 8 cm e ser confundido com um cisto ovariano com torção ovárica.

Question 8

(Embriologia) Os grandes lábios se desenvolvem a partir de qual estrutura?

Answer 8

Protuberância labioescrotal

Question 9

(Embriologia) Os pequenos lábios se desenvolvem a partir de qual estrutura?

Answer 9

Pregas urogenitais

Question 10

Como é aferida a eficácia de um método contraceptivo?

Answer 10

Pelo Índice de Pearl

Question 11

O que é o índice de Pearl?

Answer 11

É o número de gestações em 100 mulheres utilizando o método em um ano .

Question 12

Quais são os métodos considerados muito efetivos (= taxa de falha < 1%)?

Answer 12

Implante hormonal de etonogestrel + DIU + esterilização cirúrgica.

Question 13

Quais são os métodos considerados pouco efetivos (= falha superior > 25% )?

Answer 13

Coito interrompido e uso isolado de espermicida.

Question 14

Quais as indicações de anticoncepção de emergência?

Answer 14

Relação sexual desprotegida Suspeita de falha contraceptiva
Violência sexual

Question 15

Qual método contraceptivo é indicado para pacientes hipertensas?

Answer 15

Métodos não hormonais ou métodos que contenham apenas progesterona.

Question 16

Qual intervalo é contraindicado a inserção de DIU no pós-parto?

Answer 16

Entre 48 horas e 4 semanas de pós-parto.

Question 17

Qual o tempo de duração do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel?

Answer 17

5 anos

Question 18

Cite os 04 métodos anticoncepcionais combinados (estrogênio + progesterona)

Answer 18

Pílula anticoncepcional
Anel vaginal
Injetável mensal
Adesivo

Question 19

Quais os principais efeitos colaterais do DIU de cobre?

Answer 19

Aumento do fluxo menstrual
Dismenorreia

Question 20

Após quantas horas da relação sexual o diafragma (método contraceptivo) pode ser retirado?

Answer 20

A partir de 6 horas após a relação

Question 21

O método contraceptivo combinado não é indicado para mulheres que estão amamentando até quanto tempo pós-parto?

Answer 21

6 meses

Question 22

Qual o principal estrogênio usado nos métodos contraceptivos?

Answer 22

Etinilestradiol

Question 23

Quais os métodos contraceptivos de barreira?

Answer 23

Condom masculino e feminino
Espermicida
Diafragma
Capuz cervical
Esponja contraceptiva

Question 24

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?

Answer 24

Age como um corpo estranho (torna o ambiente hostil à nidação) + altera o transporte e a capacitação do espermatozoide

Question 25

Para garantir a eficácia, a anticoncepção de emergência deve ser utilizada até quantos dias após a relação?

Answer 25

Até 05 dias da relação sexual.

Question 26

O uso da terapia combinada reduz o risco de quais cânceres?

Answer 26

Câncer de ovário Câncer de endométrio

Question 27

Como definir o período fértil pelo método Ogino-Knaus (tabelinha)?

Answer 27

Observa, ao menos, 06 meses de ciclo menstrual e subtrai: Ciclo mais curto - 18 (1º dia do período fértil) Ciclo mais longo - 11 (último dia do período fértil)

Question 28

Qual a progesterona com maior ação antiandrogênica (e maior risco tromboembólico)?

Answer 28

Acetato de ciproterona

Question 29

Qual o tempo mínimo necessário entre a manifestação do desejo e a realização do método contraceptivo definitivo (cirúrgico)?

Answer 29

60 dias

Question 30

Complete a lacuna: No ___ mês de vida intrauterina há o pico de produção dos folículos ovarianos

Answer 30

Quinto

Question 31

A duração do ciclo menstrual pode variar com base na modificação da duração de que fase do ciclo ovárico?

Answer 31

Fase folicular

Question 32

Qual hormônio estimula as células da teca a produzirem androgênios a partir do colesterol?

Answer 32

LH

Question 33

Complete a lacuna: O colesterol é captado pelas células da ________ para ser convertido em progestagênios e, em seguida, em androgênios.

Answer 33

Teca

Question 34

A partir de qual semana gestacional inicia a produção dos folículos ovarianos?

Answer 34

10-12ª semana gestacional

Question 35

Qual hormônio estimula as células da granulosa a converterem androgênios em estrogênios?

Answer 35

FSH

Question 36

O padrão de pulsatilidade lento do GnRH favorece a liberação de qual hormônio: FSH ou LH?

Answer 36

FSH

Question 37

Complete a lacuna: Na fase menstrual, há a clivagem da camada basal e a camada _______ do endométrio

Answer 37

Funcional (esponjosa)

Question 38

Com a formação do corpo lúteo, há a produção de 04 hormônios. Quais são eles?

Answer 38

Progesterona Inibina A Estrogênio Androgênio

Question 39

Qual o local de produção das gonadotrofinas?

Answer 39

Adenohipófise (hipófise anterior)

Question 40

A inibina é um potente inibidor de qual hormônio?

Answer 40

FSH

Question 41

Qual a coenzima responsável por converter os progestagênios em androgênios?

Answer 41

P450c17

Question 42

De que forma os esteroides sexuais se encontram biologicamente ativos?

Answer 42

Quando estão na sua forma livre

Question 43

O que é o processo de aromatização?

Answer 43

Conversão de androgênios em estrogênios por ação da enzima aromatase (CYP19) nas células da granulosa sob estímulo do FSH

Question 44

A meia-vida de ação do GnRH é de?

Answer 44

2-4 minutos

Question 45

Qual o principal hormônio regulador da prolactina?

Answer 45

Dopamina

Question 46

A meia-vida de ação do FSH é de?

Answer 46

3-4 horas

Question 47

Qual a fase do ciclo endometrial marcada pela secreção glandular sob ação da progesterona?

Answer 47

Fase secretora

Question 48

A evidência do endométrio trilaminar no exame de imagem é característica de qual fase do ciclo endometrial?

Answer 48

Fase proliferativa

Question 49

O transporte da maior parte dos esteroides sexuais se dá através da ligação com qual proteína?

Answer 49

SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais)

Question 50

No estágio de folículo primordial, o ovócito se encontra estacionado na fase ________ da _________ da _________ (complete as lacunas)

Answer 50

Diplóteno; prófase; meiose I

Question 51

No fígado/músculos/tecido adiposo, há a conversão periférica da testosterona em estrona. Verdadeiro ou falso?

Answer 51

FALSO Há a conversão da testosterona em estradiol e da androstenediona em estrona

Question 52

Quais os 03 locais de produção de esteroides sexuais?

Answer 52

Adrenal Placenta Ovário

Question 53

No ciclo menstrual normal, o pico de LH é desencadeado por qual evento hormonal

Answer 53

Feedback positivo do estrogênio (estrogênio > 200pcg por +50h)

Question 54

Quais os 04 principais locais de conversão de esteroides sexuais?

Answer 54

Fígado Músculos Tecido adiposo Unidade pilossebácea

Question 55

Cite 03 fatores/condições que aumentam o SHBG (proteína carreadora dos esteroides sexuais)

Answer 55

Estrogênio Hipertireoidismo Gravidez

Question 56

O padrão de pulsatilidade rápido do GnRH favorece a liberação de qual hormônio: FSH ou LH?

Answer 56

LH

Question 57

O muco cervical filante é característico de qual fase do ciclo?

Answer 57

Ovulação

Question 58

O folículo secundário é dependente do estímulo de qual hormônio?

Answer 58

FSH

Question 59

Qual o principal marcador da reserva ovariana folicular?

Answer 59

Hormônio antimulleriano

Question 60

A ovulação ocorre aproximadamente quantas horas após o pico de LH?

Answer 60

10-12 horas

Question 61

A meia-vida de ação do LH é de __________ (complete a lacuna)

Answer 61

20-40 minutos

Question 62

Quais as 03 fases do ciclo do muco cervical?

Answer 62

Fase folicular (fluido e abundante) Ovulação (filante) Fase lútea (espesso)

Question 63

Dos 1000 folículos primordiais ativados, quantos se tornam pré-ovulatórios (ou folículos de GRAAF)?

Answer 63

Apenas 1

Question 64

Cite o nome da teoria que explica a produção de androgênios (sob ação do LH) nas células da teca e de estrogênios (sob ação do FSH) nas células da granulosa

Answer 64

Teoria das duas células, duas gonadotrofinas

Question 65

O achado de “cristalização em folha de samambaia” do muco cervical ao microscópio é compatível com que fase do ciclo?

Answer 65

Ovulação

Question 66

Complete as lacunas: A inibina ___ (1) é produzida no corpo lúteo, enquanto a inibina _____ (2) é produzida pelos folículos em crescimento

Answer 66

(1) A (2) B

Question 67

Quando não esperar 1 ano de “infertilidade” para investigar a causa?

Answer 67

Idade acima de 35 anos + história de oligomenorreia + portadoras de doença tubária conhecida ou endometriose; + parceiros sabidamente subférteis

Question 68

Qual o primeiro exame a ser pedido ao homem para investigação de infertilidade?

Answer 68

Espermograma

Question 69

Quando houver alteração no espermograma, qual o próximo passo na investigação da infertilidade masculina?

Answer 69

Solicitar avaliação hormonal.

Question 70

Quais hormônios são solicitados na investigação de infertilidade masculina?

Answer 70

FSH + LH + Testosterona + Estradiol + Prolactina

Question 71

Qual situação que a avaliação genética é indicada na investigação de fertilidade masculina?

Answer 71

Feita em homens com oligozoospermia grave (< 5.000.000/ml) ou azoospermia

Question 72

O que pedir na avaliação genética da infertilidade masculina?

Answer 72

Realizar o cariótipo e a pesquisa de microdeleção do cromossomo Y.

Question 73

Qual a alteração mais frequente do cariótipo na infertilidade masculina?

Answer 73

Síndrome de Klinefelter

Question 74

As provas funcionais na avaliação da infertilidade masculina fazem parte da propedêutica básica?

Answer 74

Não, é indicada em casos específicos.

Question 75

Quais os tipos de miomas mais relacionados à infertilidade?

Answer 75

Miomas submucosos

Question 76

O que precisamos para definir que é uma Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA)?

Answer 76

Análise seminal, identificação de ciclos ovulatórios, avaliação tubária e uterina - TUDO NORMAL

Question 77

Quais os fatores mais associados ao prognóstico do tratamento de infertilidade?

Answer 77

Idade da mulher + tempo de infertilidade + etiologia

Question 78

Quais as 2 técnicas de baixa complexidade no tratamento da infertilidade?

Answer 78

Coito programado e a Inseminação intrauterina