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Ginecologia e Obstetrícia > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Uma dor menstrual que se prolonga para além do cataménio é mais sugestivo de …

A

dismenorreia secundária

comparativamente a dismenorreia primária na qual a dor suspende antes do fim do cataménio

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2
Q

Sindrome de Sheehan corresponde a … devido a … e provocando …

A

Sindrome de Sheehan corresponde a isquémia/necrose da hipófise devido a hipovolémia por hemorragia pós-parto e provocando hipopituitarismo e insuficiencia adrenal.

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3
Q

A tiroidite pós-parto, auto-imune, tem um período inicial de … seguido por … (2 a 8 semanas cada), normalizando a seguir a função tiroideia.

A

A tiroidite pós-parto tem um período inicial de hipertiroidismo seguido por hipotiroidismo (2 a 8 semanas cada), normalizando a seguir a função tiroideia.

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4
Q

Mulheres obesas têm maior risco de …

A

cancro do endométrio (pela maior produção de estrogénio)

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5
Q

A terapeutica hormonal com … melhora os sintomas vasomotores na pós-menopausa.

A

A terapeutica hormonal com estrogénio melhora os sintomas vasomotores na pós-menopausa.

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6
Q

Oligospermia define-se por …

A

diminuição da concentração de espermatozoides.

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7
Q

Uma diminuição da mobilidade dos espermatozoides corresponde a …

A

astenospermia.

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8
Q

Espermatozoides de morfologia anormal corresponde a …

A

teratospermia.

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9
Q

O risco aumentado de DIP em mulheres com dispositivos intra uterinos está presente …

A

apenas nas primeiras 3 semanas após colocação do DIU.

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10
Q

Quais os principais agentes de DIP?

A

Chlamydia trachomatis e Neisseria Gonorrhoae

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11
Q

Qual o tratamento da DIP?

A

Ceftriaxona i.m + azitromicina/doxicicilina oral

OU cefoxitima e.v + doxiciclina em internamento

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12
Q

Qual o tratamento de cercivite por Chlamydia trachomatis?

A
  • doxiciclina em não grávidas
  • azitromicina oral em grávidas
  • (tratamento do parceiro + abstinencia sexual)
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13
Q

Qual o agente causador de ITU que provoca urina alcalina >8?

A

Proteus mirabillis

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14
Q

Qual o tratamento da incontinencia urinaria de urgencia?

A

Terapia comportamental, estrogenios vaginais, anticolinérgicos muscarinicos (oxibutina), mirabegron.
Também se pode utilizar antidepressivos triciclicos (ex: imipramina)

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15
Q

Qual o antibiotico que diminui a eficácia dos ACO?

A

Rifampicina, aconselhando-se a usar preservativo

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16
Q

Na SOP os níveis de LH e FSH encontram-se …

A

aumentados e ligeiramente diminuidos respetivametne, numa razão de 2:1 de LH:FSH

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17
Q

Quais os serotipos do HPV associados ao cancro do colo do utero e quais os associados aos condilomas?

A

16 e 18 cancerigenos

6 e 11 condilomas

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18
Q

Como se realiza o rastreio do cancro da mama?

A

Mamografia em mulheres =>50 anos e =<69 anos, de 2 em 2 anos

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19
Q

Mulheres com mutações BRCA ou familiar 1º grau com mutação BRCA ou risco familiar >20% devem …

A

realizar rastreio do cancro da mama anualmente através de mamografia e RMN

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20
Q

Caracteriza o rastreio oportunistico e o organizado do cancro do colo do utero:

A

Rastreio Organizado: mulheres dos 25 aos 30 anos citologia 3 em 3 anos -> 30 aos 65 anos citologia com teste HPV em citologia reflexa de 5 em 5 anos

Rastreio Oportunistico: citologia de 3 em 3 anos em mulheres com >21 anos e/ou com inicio da atividade sexual há >3 anos, com teste de HPV de 5 em 5 anos a partir dos 30 anos.

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21
Q

Exceções ao rastreio organizado do cancro do colo do utero?

A

Mulheres HIV + ou com imunodeficiencia: citologia anual

Mulheres com CIN 2 e 3 ou cancro - rastreio mais 20 anos após cura.

22
Q

Quais os mecanismos de ação dos ACO?

A

Progestativo inibe a LH e consequentemente a ovulação

Estrogénios inibem a FSH e consequentemente inibem a maturação folicular e efeito ajduvante na inibição da ovulação.

23
Q

Quais os efeitos adversos dos progestativos injetaveis?

A

Ganho ponderal;
Perda de densidade mineral ossea;
Lento retorno à fertilidade
ligeiro aumento da insulina

24
Q

Os ACO combinados diminuem o risco de …

A

cancro do endométrio, do ovário e colo-retal.

25
Q

Os ACO combinados aumentam o risco de …

A

tumores hepaticos benignos, adenomas.

26
Q

O unico contraceptivo com diminuição da eficácia em mulheres obesas é …

A

o adesivo transdérmico

27
Q

Os adesivos transdérmicos têm maior risco de …

A

trombose.

28
Q

Na vasectomia a azoospermia completa apenas é conseguida …

A

após 10 semanas.

29
Q

A salpingectomia reduz …

A

o risco do cancro do ovário.

30
Q

O sinal de carnett identifica …

A

dor miofascial (se positivo)

31
Q

Quadro de mulher com dor pélvica cronica, não ciclica, com urgencia de micção +/- dispareunia sugere …

A

cistite intersticial

32
Q

Qual o tratamento da cistite interesticial?

A 
polissulfato de pentosano oral
se refratária -> sulfoxido de dimetil com instilação vesical direta.
\+/- anti histaminicos
\+/- antidepressivos
durante 4a 6 meses
33
Q

A sindrome dos ovarios poliquisticos aumenta o risco de cancro …

A

ou hiperplasia do endometrio.

34
Q

Na HUA apenas as massas com … devem ser biopsadas.

A

Na HUA apenas as massas com >4mm devem ser biopsadas.

35
Q

A Prova de Cotte corresponde …

A

à difusão peritoneal do contraste radiopaco visivel nos raios-x seriados da histerossalpingografia,

36
Q

Se espermograma anormal deve-se …

A

repetir em 1 a 2 semanas.

Após tratamento reavaliar 70 dias depois

37
Q

A hiperestimulação ovárica controlada necessita de …

A

monitorização com ecografia transvaginal e estradiol serico seriado.

38
Q

Na hiperestimulação ovárica controlada quando é que se deve desencadear a ovulação com hCG + RS 12 a 36h depois?

A

Quando foliculos >18mm ou estradiol > 200 pg/mL

39
Q

A sindrome de hisperestimulação ovárica corresponde a … e é causada por …

A

A sindrome de hisperestimulação ovárica corresponde a ascite com hipovolemia e hemoconcentração e é causada por uso de GnRH seguida de hCG.

40
Q

Menopausa precoce ocorre … e menopausa tardia …

A

Menopausa precoce ocorre <40 anos e menopausa tardia >55 anos

41
Q

Na pós-menopausa as mulheres obesas têm maior risco de … por …

A

Na pós-menopausa as mulheres obesas têm maior risco de hiperplasia e neo do endométrio por niveis mais elevados de estrona (E1). Mas têm menos sintomas vasomotores.

42
Q

A THS tem melhoria das alterações … mas não influencia …

A

A THS tem melhoria das alterações do sono mas não influencia alterações de humor.

43
Q

O raloxifeno, utilizado no tratamento da osteoporose, tem aumento do risco de …

A

hiperplasia e neoplasia do endométrio.

44
Q

FSH > 30/40 e estradiol baixo é indicativo de …

A

insuficiencia ovárica / menopausa. Medir apenas <40 anos sob suspeita (ponderar <45 anos)

45
Q

Até quando iniciar a THS e quando suspender?

A

Iniciar antes dos 60 anos ou até 10 anos após inicio sintomas da menopausa (prevenção risco CV) e suspender após 5 anos de utilização.

46
Q

Na insuficiencia ovárica prematura a THS deve ser mantida …

A

até aos 50/51 anos.

47
Q

Quais as opções terapeuticas para os sintomas pós.menopausicos?

A 
Estrogénio isolado (para histerctomizadas)
Combinado estrogénio + progesterona (sequencial ou contínuo, DIU)
Tibolona
SERMs (exemplo: bazedoxifeno, tamoxifeno, raloxifeno)
48
Q

Um quadro de uma mulher com febre alta, hipotensão, cefaleia intensa (sem sinais meningenos) e rash maculopapular generalizado que atinge palmas e plantas dos pés é sugestivo de …

A

sindrome choque tóxico.

49
Q

O raloxifeno está contra indicado em mulheres …

A

com antecedentes ou fatores de risco para TEV.

50
Q

Os SERMs diminuem o risco de …

A

cancro da mama.

51
Q

Na presença de uma massa anexial numa mulher pós-menopausica qual a abordagem a ter?

A

1º medir os niveis do CA-125 (+ ecografia)
Se elevados -> avaliação imagiologica e exploração cirurgica
Aspiração por agulha é CONTRA INDICADA

Ginecologia e Obstetrícia (2 decks)

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