Ginecólogia Flashcards
1
Q
contraindicaciones de la terapia de remplazo hormonal
A
- Antecedente de cancer de mama o endometrio
- Metroragia no filiada
- Antecedentes de tromboembolismo
- hepatopatias
- conectivopatias
2
Q
una situacion en la que se pueden dar estrogenos como monoterapia de remplazo hormonal
A
en histerectomizadas, si no lo estan asociar progestagenos
3
Q
utilidad de la terapia de remplazo hormonal
A
tratar la clinica climaterica y prevenir la osteoporosis
4
Q
patologias asociadas a DIU
A
EPI y embarazo ectopico
5
Q
caracteristicas de los anticonceptivos usados en la actulidad
A
son combinados (ya no se usan los secuenciales) y a dosis bajas
6
Q
principales efectos secundarios de los ACO
A
HTA, enfermedad tromboembolitica y tumores hepaticos benignos
7
Q
con respecto al sistema cardiovascular los estrogenos son
A
antiaterogenicos y cardioprotectores
8
Q
con respecto al sistema cardiovascular los progestagenos son
A
aterogenicos
9
Q
neoplasias ginecologicas en las que los ACO tienen un efecto protecto
A
- Ca de ovario
- Ca de endometrio
- Patologia ovarica y mamaria benigna
10
Q
neoplasias ginecologicas en las que los ACO tienen un efecto predisponente
A
- Ca de mama (aparentemente)
11
Q
duracion media del ciclo genital femenino
A
28 dias normal entre 21 y 35 dias
12
Q
fases del ciclo genital femenino
A
- Fase hemorragica (dias 1-3)
- Fase proliferativa (dias 4-14)
- Fase secretora (14-28)
13
Q
ciclos que duran mas de 35 dias
A
Oligomenorrea
14
Q
ciclos que duran menos de 21 dias
A
Polimenorrea
15
Q
sangrado menstrual muy abundante
A
hipermenorrea
16
Q
sangrado menstrual poco abundante
A
hipomenorrea
17
Q
dolor a la menstruacion
A
dismenorrea
18
Q
sangrado a intervalos irregulares
A
metroragia
19
Q
sangrado irregular y excesivo
A
menometroragia
20
Q
principal estrogeno en la edad fertil
A
estradiol
21
Q
principal estrogeno en la menopausia
A
estrona
22
Q
los androgenos en la mujer son producidos en…
A
la teca ovarica y la suprarenal
23
Q
proteina encargada de la conversion de androgenos en estrogenos
A
aromatasa de la granulosa
24
Q
principal estrogeno del embarazo
A
estriol
25
que accion tiene la FSH
- crecimiento folicular y seleccion del foliculo dominate
| - estimula el crecimiento de la granulosa y mayor produccion de estrogenos
26
que inhibe a la FSH
altas concentraciones de estrogeno
27
que evento fisiologico produce la seleccion del foliculo dominante
la caida en la concentracion de FSH tras la estimulacion incial de los foliculos (por aumento del estradiol)
28
que evento fisiologico produce la ovulacion
el pico de concentracion de la LH disparado por el aumento del estradiol en la segunda fase del ciclo
29
efectos de la LH
- produce la luteinizacion del foliculo
| - su pico de concentracion dispara la ovulacion
30
cual es la causa mas frecuente de amenorrea primaria
disgenesia gonadal (el turner es la mas frecuente de estas)
31
cariotipo caracteristico del turner
45XO
32
caracteristicas del sindrome de Turner
talla baja, ausencia de desarroyo puberal con amenorrea, cuelloa alado, cubitus valgus y coartacion aortica
33
que es el sindrome de Rokitansky
fenotipo y cariotipo femenino normal con agenesias vaginal, hipoplasia uterina y ovarios normales
34
que es el sindrome de Sweyer
cariotipo masculino 46XY en el que el Y no se expresa funcionando como un 45X0, clinica de turner sin talla baja
35
que es el sindrome de Morris
insensibilidad a los androgenos con cariotipo masculino 46XY y fenotipo femenino sin vello corporal
36
Manifestaciones de la hiperplasia suprarenal congenita
virilizacion de los genitales femeninos en el RN por hiperproduccion de androgenos
37
que es el Sx de ovario poliquistico
estado de anovulacion cronica asociado a esteroidogenesis anormal con secrecion inadecuada de gonadotropinas y alteraciones metabolicas
38
Hormonas aumentadas en el sx de ovario poliquistico
- LH
- Androgenos (exceso de produccion y poca aromatizacion)
- Estrona (por aumento de la grasa)
39
Hormonas disminuidas en el Sx de ovario poliquistico
- Estradiol (globalmente todos los estrogenos estan disminuidos excepto la estrona)
- FSH (su deficit condiciona la anovulacion por falta de foliculos)
40
principales manifestaciones de Sx de ovario poliquistico
- Oligomenorrea
- Hirsutismo
- Esterilidad
- Obesidad (DM2)
41
tratamiento del Sx de ovario poliquistico
- Hirsutismo/Oligomenorrea: ACO
- Esterilidad: Citrato de Clomifeno
- Obesidad/Sx Metabolico: Metformina
42
relacion LH/FSH tipica del Sx de Ovario poliquistico
Relacion FSH/LH >2
43
causa mas frecuente de amenorrea secundaria
Sx de ovario poliquistico
44
cual es el tumor maligno de ovario mas comun
Cistoadenocarcinoma seroso
45
cuales son los tumores epiteliales de ovario
- cistoadenoma o cistodenocarcinoma en variedades serosa (60%) y mucinosa (25%)
- Tumor de celulas claras
- tumor de Brener
46
porcentaje de los tumores de ovario que son epiteliales
representan el 75% de los tumores ovaricos
47
Cuales son los tumores germinales de ovario
- Teratoma maduro (El mas frecuente de este grupo)
- teratoma inmaduro
- disgerminoma
- carcinoma embrionario
- Tumor de seno endodermico
- coriocarcinoma
48
porcentaje de los tumores de ovario que son germinales
representan el 20% de los tumores ovaricos
49
cuales son los tumores estromales de ovario
- tumor de la granulosa (produce estrogenos)
- tumor de la teca (produce estrogenos y androgenos)
- androblastoma (produce androgenos)
50
via de disemninacion mas frecuente del cancer ovarico
transperitoneal
51
tumor ovarico que produce T3 y T4
tumor del estruma ovarico
52
tumores ovaricos productores de alfa-fetoproteina
teratoma y carcinoma embrionariao
53
que es el sindrome de Meigs
tumor ovarico benigno con ascitis e hidrotorax
54
tumor de ovario mas frecuente en mujeres jovenes
teratoma maduro (benigno)
55
neoplasia mas frecuente en la mujer
cancer de mama
56
cuando es preferible hace un eco mamario sobre una mamografia
en menores de 40 años
57
lesion benigna mas frecuente en mama
mastopatia fibroquistica
58
que es la mastopatia fibroquistica
Enfermedad benigna cronica con formacion de nodulos fibrosos y quisticos, cursa con mastodinia premenstrual bilateral.
59
comportamiento de la mastopatia fibroquistica en el embarazo
desaparece durante la gestacion
60
tumor benigno mamario mas frecuente en mujeres jovenes
fibroadenoma mamario
61
caracteristicas del fibrodenoma mamario
nodulo pequeño, liso, bien delimitado, movil, no doloroso
62
caracteristicas radiologicas del fibroadenoma mamario
limites bien definidos y consistencia homogenea
63
los quistes mamarios son mas frecuentes en
mujeres de 40 a 50 años
64
carcateristicas de los quistes mamarios
tumoraciones, lisas, redondas, moviles e indoloras, se diagnostican por eco (nodulo hipoecogenico)
65
mutaciones asociadas a cancer de mama
BRCA-1 y BRCA-2
66
datos mamograficos de cancer de mama
nodulo denso, espiculado, de contorno irregular con microcalcificaciones finas e irregulares y perdida de la arquitectura normal de la mama
67
datos clinicos de cancer de mama
tumoracion dura, irregular, adherida a planos profundos, con retraccion o edema en la piel
68
cual es el signo radiologico mas precoz de Ca de mama en la mamografia
microcalcificaciones, LOCALIZADAS, finas e irregulares. (las difusas y redondeadas son benignas)
69
tipo de Ca de mama mas comun
Ductal infiltrante
70
via mas frecuente de diseminacion de Ca de mama
linfatica
71
regla general de diseminacion en los canceres
en general los adenocarcinomas de extienden por via linfatica y los sarcomas por via hematogena
72
secuencia diagnostica de la patologia tumoral mamaria
1 - Exploracion
2 - Mamografia (o ecografia)
3- PAAF
4- Biopsia
73
principal factor desencadenante de patologia de las hiperplasias y neoplasias endometriales
exceso de estimulo estrogenico no compensado con estimulo progestageno
74
el tabaquismo actúa como agente protector en estos canceres
Ca de mama y endometrio (porque actua como antiestrogeno)
75
acciones del tamoxifeno
a nivel mamario es un antiestrogeno pero a nivel endometrial es un agonista estrogenico
76
factores ginecologicos de riesgo mas importantes de cancer de endometrio
- Anovulacion (SOP)
| - Nuliparidad
77
Factores ginecologicos protectores de cancer de endometrio
- Multiparidad
| - Uso de ACO
78
clinica de cancer de endometrio
metroragia post-menopausica
79
metodo diagnostico de eleccion en cancer de endometrio
Histeroscopia con biopsia
80
tratamiento de eleccion para Ca de endometrio
Histerectomia
81
cuando deja de ser operable un ca de endometrio
cuando rebasa el utero (estadios II y III) se trata con radioterapia y quimio
82
cual es la tecnica de la histerectomia de Werther-Meigs
Histerectomia Radical con linfandectomia iliaca y obturatriz
83
factores de riesgo ginecologicos mas importantes para desarroyar ca de mama
Menarquia temprana, nuligesta y menopausia tardia (mayor estimulo estrogenico)
