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CTO-Ginecologia y Obstetricia > Ginecólogia > Flashcards

Ginecólogia Flashcards

1
Q

contraindicaciones de la terapia de remplazo hormonal

A
  • Antecedente de cancer de mama o endometrio
  • Metroragia no filiada
  • Antecedentes de tromboembolismo
  • hepatopatias
  • conectivopatias
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2
Q

una situacion en la que se pueden dar estrogenos como monoterapia de remplazo hormonal

A

en histerectomizadas, si no lo estan asociar progestagenos

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3
Q

utilidad de la terapia de remplazo hormonal

A

tratar la clinica climaterica y prevenir la osteoporosis

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4
Q

patologias asociadas a DIU

A

EPI y embarazo ectopico

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5
Q

caracteristicas de los anticonceptivos usados en la actulidad

A

son combinados (ya no se usan los secuenciales) y a dosis bajas

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6
Q

principales efectos secundarios de los ACO

A

HTA, enfermedad tromboembolitica y tumores hepaticos benignos

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7
Q

con respecto al sistema cardiovascular los estrogenos son

A

antiaterogenicos y cardioprotectores

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8
Q

con respecto al sistema cardiovascular los progestagenos son

A

aterogenicos

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9
Q

neoplasias ginecologicas en las que los ACO tienen un efecto protecto

A
  • Ca de ovario
  • Ca de endometrio
  • Patologia ovarica y mamaria benigna
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10
Q

neoplasias ginecologicas en las que los ACO tienen un efecto predisponente

A
  • Ca de mama (aparentemente)
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11
Q

duracion media del ciclo genital femenino

A

28 dias normal entre 21 y 35 dias

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12
Q

fases del ciclo genital femenino

A
  • Fase hemorragica (dias 1-3)
  • Fase proliferativa (dias 4-14)
  • Fase secretora (14-28)
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13
Q

ciclos que duran mas de 35 dias

A

Oligomenorrea

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14
Q

ciclos que duran menos de 21 dias

A

Polimenorrea

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15
Q

sangrado menstrual muy abundante

A

hipermenorrea

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16
Q

sangrado menstrual poco abundante

A

hipomenorrea

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17
Q

dolor a la menstruacion

A

dismenorrea

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18
Q

sangrado a intervalos irregulares

A

metroragia

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19
Q

sangrado irregular y excesivo

A

menometroragia

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20
Q

principal estrogeno en la edad fertil

A

estradiol

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21
Q

principal estrogeno en la menopausia

A

estrona

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22
Q

los androgenos en la mujer son producidos en…

A

la teca ovarica y la suprarenal

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23
Q

proteina encargada de la conversion de androgenos en estrogenos

A

aromatasa de la granulosa

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24
Q

principal estrogeno del embarazo

A

estriol

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25
Q

que accion tiene la FSH

A
  • crecimiento folicular y seleccion del foliculo dominate

- estimula el crecimiento de la granulosa y mayor produccion de estrogenos

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26
Q

que inhibe a la FSH

A

altas concentraciones de estrogeno

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27
Q

que evento fisiologico produce la seleccion del foliculo dominante

A

la caida en la concentracion de FSH tras la estimulacion incial de los foliculos (por aumento del estradiol)

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28
Q

que evento fisiologico produce la ovulacion

A

el pico de concentracion de la LH disparado por el aumento del estradiol en la segunda fase del ciclo

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29
Q

efectos de la LH

A
  • produce la luteinizacion del foliculo

- su pico de concentracion dispara la ovulacion

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30
Q

cual es la causa mas frecuente de amenorrea primaria

A

disgenesia gonadal (el turner es la mas frecuente de estas)

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31
Q

cariotipo caracteristico del turner

A

45XO

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32
Q

caracteristicas del sindrome de Turner

A

talla baja, ausencia de desarroyo puberal con amenorrea, cuelloa alado, cubitus valgus y coartacion aortica

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33
Q

que es el sindrome de Rokitansky

A

fenotipo y cariotipo femenino normal con agenesias vaginal, hipoplasia uterina y ovarios normales

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34
Q

que es el sindrome de Sweyer

A

cariotipo masculino 46XY en el que el Y no se expresa funcionando como un 45X0, clinica de turner sin talla baja

35
Q

que es el sindrome de Morris

A

insensibilidad a los androgenos con cariotipo masculino 46XY y fenotipo femenino sin vello corporal

36
Q

Manifestaciones de la hiperplasia suprarenal congenita

A

virilizacion de los genitales femeninos en el RN por hiperproduccion de androgenos

37
Q

que es el Sx de ovario poliquistico

A

estado de anovulacion cronica asociado a esteroidogenesis anormal con secrecion inadecuada de gonadotropinas y alteraciones metabolicas

38
Q

Hormonas aumentadas en el sx de ovario poliquistico

A
  • LH
  • Androgenos (exceso de produccion y poca aromatizacion)
  • Estrona (por aumento de la grasa)
39
Q

Hormonas disminuidas en el Sx de ovario poliquistico

A
  • Estradiol (globalmente todos los estrogenos estan disminuidos excepto la estrona)
  • FSH (su deficit condiciona la anovulacion por falta de foliculos)
40
Q

principales manifestaciones de Sx de ovario poliquistico

A
  • Oligomenorrea
  • Hirsutismo
  • Esterilidad
  • Obesidad (DM2)
41
Q

tratamiento del Sx de ovario poliquistico

A
  • Hirsutismo/Oligomenorrea: ACO
  • Esterilidad: Citrato de Clomifeno
  • Obesidad/Sx Metabolico: Metformina
42
Q

relacion LH/FSH tipica del Sx de Ovario poliquistico

A

Relacion FSH/LH >2

43
Q

causa mas frecuente de amenorrea secundaria

A

Sx de ovario poliquistico

44
Q

cual es el tumor maligno de ovario mas comun

A

Cistoadenocarcinoma seroso

45
Q

cuales son los tumores epiteliales de ovario

A
  • cistoadenoma o cistodenocarcinoma en variedades serosa (60%) y mucinosa (25%)
  • Tumor de celulas claras
  • tumor de Brener
46
Q

porcentaje de los tumores de ovario que son epiteliales

A

representan el 75% de los tumores ovaricos

47
Q

Cuales son los tumores germinales de ovario

A
  • Teratoma maduro (El mas frecuente de este grupo)
  • teratoma inmaduro
  • disgerminoma
  • carcinoma embrionario
  • Tumor de seno endodermico
  • coriocarcinoma
48
Q

porcentaje de los tumores de ovario que son germinales

A

representan el 20% de los tumores ovaricos

49
Q

cuales son los tumores estromales de ovario

A
  • tumor de la granulosa (produce estrogenos)
  • tumor de la teca (produce estrogenos y androgenos)
  • androblastoma (produce androgenos)
50
Q

via de disemninacion mas frecuente del cancer ovarico

A

transperitoneal

51
Q

tumor ovarico que produce T3 y T4

A

tumor del estruma ovarico

52
Q

tumores ovaricos productores de alfa-fetoproteina

A

teratoma y carcinoma embrionariao

53
Q

que es el sindrome de Meigs

A

tumor ovarico benigno con ascitis e hidrotorax

54
Q

tumor de ovario mas frecuente en mujeres jovenes

A

teratoma maduro (benigno)

55
Q

neoplasia mas frecuente en la mujer

A

cancer de mama

56
Q

cuando es preferible hace un eco mamario sobre una mamografia

A

en menores de 40 años

57
Q

lesion benigna mas frecuente en mama

A

mastopatia fibroquistica

58
Q

que es la mastopatia fibroquistica

A

Enfermedad benigna cronica con formacion de nodulos fibrosos y quisticos, cursa con mastodinia premenstrual bilateral.

59
Q

comportamiento de la mastopatia fibroquistica en el embarazo

A

desaparece durante la gestacion

60
Q

tumor benigno mamario mas frecuente en mujeres jovenes

A

fibroadenoma mamario

61
Q

caracteristicas del fibrodenoma mamario

A

nodulo pequeño, liso, bien delimitado, movil, no doloroso

62
Q

caracteristicas radiologicas del fibroadenoma mamario

A

limites bien definidos y consistencia homogenea

63
Q

los quistes mamarios son mas frecuentes en

A

mujeres de 40 a 50 años

64
Q

carcateristicas de los quistes mamarios

A

tumoraciones, lisas, redondas, moviles e indoloras, se diagnostican por eco (nodulo hipoecogenico)

65
Q

mutaciones asociadas a cancer de mama

A

BRCA-1 y BRCA-2

66
Q

datos mamograficos de cancer de mama

A

nodulo denso, espiculado, de contorno irregular con microcalcificaciones finas e irregulares y perdida de la arquitectura normal de la mama

67
Q

datos clinicos de cancer de mama

A

tumoracion dura, irregular, adherida a planos profundos, con retraccion o edema en la piel

68
Q

cual es el signo radiologico mas precoz de Ca de mama en la mamografia

A

microcalcificaciones, LOCALIZADAS, finas e irregulares. (las difusas y redondeadas son benignas)

69
Q

tipo de Ca de mama mas comun

A

Ductal infiltrante

70
Q

via mas frecuente de diseminacion de Ca de mama

A

linfatica

71
Q

regla general de diseminacion en los canceres

A

en general los adenocarcinomas de extienden por via linfatica y los sarcomas por via hematogena

72
Q

secuencia diagnostica de la patologia tumoral mamaria

A

1 - Exploracion
2 - Mamografia (o ecografia)
3- PAAF
4- Biopsia

73
Q

principal factor desencadenante de patologia de las hiperplasias y neoplasias endometriales

A

exceso de estimulo estrogenico no compensado con estimulo progestageno

74
Q

el tabaquismo actúa como agente protector en estos canceres

A

Ca de mama y endometrio (porque actua como antiestrogeno)

75
Q

acciones del tamoxifeno

A

a nivel mamario es un antiestrogeno pero a nivel endometrial es un agonista estrogenico

76
Q

factores ginecologicos de riesgo mas importantes de cancer de endometrio

A
  • Anovulacion (SOP)

- Nuliparidad

77
Q

Factores ginecologicos protectores de cancer de endometrio

A
  • Multiparidad

- Uso de ACO

78
Q

clinica de cancer de endometrio

A

metroragia post-menopausica

79
Q

metodo diagnostico de eleccion en cancer de endometrio

A

Histeroscopia con biopsia

80
Q

tratamiento de eleccion para Ca de endometrio

A

Histerectomia

81
Q

cuando deja de ser operable un ca de endometrio

A

cuando rebasa el utero (estadios II y III) se trata con radioterapia y quimio

82
Q

cual es la tecnica de la histerectomia de Werther-Meigs

A

Histerectomia Radical con linfandectomia iliaca y obturatriz

83
Q

factores de riesgo ginecologicos mas importantes para desarroyar ca de mama

A

Menarquia temprana, nuligesta y menopausia tardia (mayor estimulo estrogenico)

CTO-Ginecologia y Obstetricia (2 decks)

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