Gineco Repaso Villamedic Flashcards
Efectos hormonales de los ACo
Supresión de LH y FSH
Tto de la metrorragia disfunción al
Primero Tto medico: Aines, antifibrinoliticos, progesterona, ACO orales o de solo progestageno, análogos de GNRH solo lo podemos hacer hasta 6 meses porque después hace las manifestaciones clínicas y luego podemos hacer un manejo terapueticA, diagnóstico para biopsia legrado uterino
Paciente menos de 40 años que quiere tener hijos, con hiperplasia endometrial con atípia, q le recomendamos
Que se embarace ya que aumentarían sus niveles de progesterona, y podría tratar el HP progestageno sensible
Y si es sin atípia le damos progestagenos
Rotura de cuerpo luteo
se da en la 2da fase después del pico de LH (en la fase secretora, se da el crecimiento del folículo 5cm)
El sangrado se resuelve de manera espontánea, pero no en caso de tu tumoraciones grandes
Anemia con bhcg negativa
Que es una amenorrea primaria
Cuando no le viene la regla sin caracteres sexuales , mas de 14, 15 años, con caracteres sexuales, 16, 17 años
Amenorrea aecundaria
Ausencia de menstruaciones mas de 90 días, tres ciclos
Causas de amenorrea primaria
Disgenesia ganadas , turner
Obstrucción , himen o perforado, tabiques vaginales
Anomalías de conductas de mulliríamos
Folículo verdadero
Más de 5cm, si es menos es un quiste funcional, de los cuales el más frecuente son los foliculares que refleja q no ha ovulado y va a producir hemorragia disfunción al
Con cuantos cm se hace míomectomia histeroscopica
Hasta menos de 4cm, mas de 6cm, tenemos q cortar cortamos el utero
Causa más frecuente de dismenorrea secundaria
Endometriosis
Tratamiento de la dismenorrea
AINES, ACO combinados, porque otra causa de la dismenorrea puede ser la HUD, entonces para que se regule el ciclo , y no atrofie el Endometrio,
La cándidiasis mejora o empeora con la menstruaciones?
Mejora
La duración de Tto de la trinco mona y vaginosis es de
Tricomona es de 2 días de metronidazol o monodosis 2g
Vaginosis bacteriana es de 7dias de metronidazol
El agente más común de vaginitis en adolescentes
Candidiasis
Para confirmar el dx en fresco de Tricomona
Solución salina
Tratamiento. De una cervicitispor clamydia tracomatis
Azitro 1g dosis única
Diferencia entre chancro vs chancroide
Duro, ni duele, no fétido, único, producido por treponema palidum
Blando, dolorosa, fétido, multiple, producido por h ducreyi
Causa más frecuente de EPI
Clamydia, Tto
Ciprofloxacino, 500 mg vo dosis única
Metro 500 mg vo cada 12horas hasta 14dias
Doxi 100mg vo cada 12h por 14 días
El dx es por videolap
EPI criterios de hager , endometriosis
Después de legrado se recomienda dar
Dolxiciclina 100mg, cada 12 horas por 5 días
Como es la bhcg en el embarazo ectoipico
Aumenta menos del 50% de bhcg dentro de los 48h
Cuando bhcg es mas de 2000
Debo ver saco gestacional a través de ecotransvaginal si no lo veo es un embarazo de localización no determinada, pidiendo bhcg cada 48h y pido una ecografia
Si veo Endometrio heterogéneo es probable q sea un
Aborto
Cuando hospitalizo una EPI
No hay respuesta al Tto ambulatorio
EPI de grado II
Duda en el diagnóstico, a descartar apendicitis
Inmunodepresion
Intolerancia a la vía oral
Fiebre por peritonitis localizada o absceso
Gestación , en las 3-4 primeras semanas q aun no está formado el tapón mucoso
