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Gineco > Gineco > Flashcards

Gineco Flashcards

1
Q

Principal estrogênio da menacme

A

Estradiol

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2
Q

Ordem decrescente de potencia dos estrogenios

A

Estradiol, estrona, estriol

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3
Q

Função LH

A

Cels da teca: producao de androgenio

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4
Q

Funcao FSH

A

Cels da granulosa: aromatizacao do androgenio em estrogenio

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5
Q

Principais funções estrogenios

A

Inibe osteoclastos/reab ossea
Aumenta sintese NO/ vasodilatação
Aumenta sintese de fatores de coag hepaticos e diminui sintese de prot c,s, antitrombina

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6
Q

Qual MAC é proscrito pra pactes HIV?

A

Espermicida (provoca fissuras em mucosa vaginal)

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7
Q

Principais causas de amenorreia primaria

A

Sd turner, agenesia mulleriana, atraso constitucional, def gnRH

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8
Q

Principais causas de amenorreia secundaria

A

SOP, amenorreia hipotalamica funcional, hiperprolactinemia, sd asherman

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9
Q

Ordem dos eventos na puberdade feminia

A

Telarca, pubarca, menarca

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10
Q

Espessura endometrial na pos menopausa

A

Ate 4 mm

Em uso de TRH ate 8 mm

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11
Q

Criterios diag de vaginose bacteriana

A

Corrimento branco acinzentado fini
Ph vaginal >4,5
Teste das aminas positivo
Visualizacao de clue cells

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12
Q

Principais repercussoes clinicas da DIP

A

Infertilidade por fator tubário
Aumenta incidencia de gravidez ectopica
Dispareunia e dor pélvica crônica

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13
Q

Principais agentes da DIP

A

Clamidea e gonococo

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14
Q

Sifilis primaria

A

Cancro duro: lesao ulcerada rósea, única, indolor, bordas bem delimitadas e elevadas, fundo limpo e liso

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15
Q

Conduta frente resultados alterados de CCO

A

ASC-US e LSIL: repetir cco em 3 anos (se menor q 25 anos) ou 6 meses
Outros achados: colposcopia

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16
Q

Principais vausas de SUA no pos menopausa

A

Endometrite/vaginite atrófica
Hiperplasia endometrial
Pólipo endometrial/ cervical
Neoplasia endometrial

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17
Q

Principal estrogenio da pos menopausa

A

Estrona

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18
Q

Perfil hormonal da transição menopausal

A 
Aumenta FSH>35
LH normal
Estrogenio jromal ou aumentado
Progesterona normal
Inibina diminuida
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19
Q

Perfil hormonal da transição menopausal

A 
Aumenta FSH>35
LH normal
Estrogenio jromal ou aumentado
Progesterona normal
Inibina diminuida
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20
Q

Musculos levantadores do ânus

A

Puborretal, pubococcigeo, ileococcigeo

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21
Q

Acido acetico na colposcopia

A

Lesão fica branca

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22
Q

Teste de schiller/ iodo

A

Identifica ep desprovido de glicogenio (lesado): fica amarelado
Epitelio normal fica marrom escuro (corado)

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23
Q

Pontos do POPQ para pactes sem prolapso

A

Aa=Ap=Ba=Bp=-3 cm

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24
Q

Principais causas de derrame papilar

A

1) papiloma intraductal
2) AFBM e ectasia ductal
3) carcinomas

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25
Q

Principal andrógeno produzido pelos ovários

A

Androstenediona

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26
Q

Principal mecanismo de ação do DIU de cobre

A

Espermatotoxico

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27
Q

Mecanismo de acao do implante subdérmico

A

Suprime ovulação
Atrofia endometrial
Altera muco cervical

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28
Q

Contraindicacoes para contracepcao contendo apenas progestagenio (implante, mirena, mini pilula)

A

TEV agudo
CA mama
Tumor/cirrose hepatica ou hepatopatia aguda

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29
Q

Quando é permitida esterelizacao cirurgica

A

> 25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos
Minimo 60 dias entre desejo e ato
Vedado pos parto (excecao: 2 cesareas previas, risco de morte materna se outra gesta)

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30
Q

Contraindicacoes contracepcao oral combinada

A 
Pos parto
Tabagista >35 anos
Multiplos fatores de risco DCV
HAS
Tromboembolismo atual ou previo
Mutacoes trombogenicas
Enxaqueca com aura ou >35 anks
CA mama
DM com lesao de orgao alvo
Tumores/cirrose hepatica
Hep viral agud
Colecistopatia sintomatica
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31
Q

Contracepcao de emergência

A

1,5mg levonogrestrel dose unica

DIU cobre: ate 5 dias pos relacao, contraindicado em casos de estupro ou alto risco de DST

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32
Q

Mecanismo do hipotireoidismo e alteração menstrual (amenorreia ou menorragia)

A

Clearance de estrogeno reduzido
Menor resposta ao GnRH - nao ocorre pico de LH e ovulacao
TRH: estimula PRL

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33
Q

Triade sd de kallman

A

Anosmia/hiposmia
Hipogonadismo hipogonadotrofico (amenorreia primaria e infantilismo sexual
Cegueira p cores

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34
Q

Diagnóstico SOP

A 
2/3:
-oligo ou anovulação crônica 
-hiperandrogenismo clinico (hirsutismo) ou bioquímico 
-ovários policísticos a USG
\+ exclusao outraa causas
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35
Q

Principais sitios acometidos pela endometriose

A

Ovarios
Ligamentos uterossacros
Fundo de saco posterior

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36
Q

Diagnostico de osteoporose

A

Densitometria: T score

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37
Q

Janela terapêutica da TRH

A

Ate 10 anos pos menopausa

Parar até 60 anos

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38
Q

ISTs de notificação obrigatória

A

Sifilis
Hepatites b e c
hiv

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39
Q

Quando é indicado cirurgia para endometrioma

A

> 4 cm

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40
Q

São sugestivos de massa ovariana maligna

A

> 8 cm
Parede interna irregular
Multiloculada, conteúdo misto
Septações grosseiras, espessas

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41
Q

São fatores de risco para câncer de ovário

A 
História familiar
Fatores genéticos: BRCA1/2, Lynch
Nuliparidade
Uso de indutores da ovulação 
Endometriose (epitelial de cels claras)
Obesidade
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42
Q

Fatores de proteção para câncer de ovário

A

Amamentação
Uso de ACO
Laqueadura tubária

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43
Q

São marcadores dos tumores ovarianos de cels germinativas

A

HCG, AFP e DHL

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44
Q

Os marcadores tumorais CEA e CA19.9 estão aumentados principalmente nos tumores ovarinos…

A

Mucinosos

45
Q

Técnica de destruição de condiloma acuminado que NÃO pode ser usada em gestantes

A

Podofilina

46
Q

Qual a conduta de rastreio com CCO para mulheres histerectomizadas?

A

Histerec subtotal: manter rastreio padrão
Histerec total por doença benigna: suspender rastreio
Histerec total por lesão neoplasica de colo uterino: rastreio conforme estadiamento da lesão

47
Q

Qual deve ser o próximo passo no rastreio por CCO após 2 exames consecutivos com ASCUS

A

Colposcopia

Mesma conduta após 2 exames repetidos com LSIL

48
Q

Principal fator de risco para recidiva sistêmica no câncer de mama

A

Linfonodo positivo

49
Q

O tabagismo é fator de risco para apenas um câncer ginecológico. Qual

A

Colo uterino

50
Q

São características da RNM para rastreio de câncer de mama

A

Alta sensibilidade e baixa especificidade

51
Q

São medicamentos que podem gerar ou agravar incontinência urinária

A 
BZD
Bloqueadores alfa-adrenergicos
Agonistas alfa-adrenergicos
BCC
Anticolinérgicos
Triciclicos
52
Q

No estudo urodinâmico, como é feito o diag de hipermobilidade do colo vesical? E defeito esfincteriano intrínseco?

A

Defeito esfincteriano: pressão de perda <60 cmh20

Hipermobilidade: pressão de perda >90

53
Q

Definição urodinâmica de IU de esforço

A

Perda de urina com aumento da pressão intra-abdominal sem aumento na pressão do detrusor

54
Q

Definição urodinâmica de IU urgência

A

Perda de urina por contrações do detrusor não inibidas

55
Q

Quem é responsável pelo pico de FSH no meio do ciclo?

A

Progesterona

56
Q

O que ocorre durante o pico de LH

A
  • retomada da meiose do oócito que estava parado na prófase I
  • luteinizacao da granulosa
  • sintese de progesterona e prostaglandinas
57
Q

Maior estimulador e maior inibidor da síntese de PRL

A

Estimula: TRH
Inibe: dopamina

58
Q

Ações do FSH no ciclo menstrual

A
  • aumenta receptores de FSH e LH
  • aumenta síntese de inibina e ativina (seus reguladores)
  • crescimento folicular
59
Q

Tratamento vaginose bacteriana

A

Metronidazol ou clindamicina

Gestante: clinda no 1o tri e metronidazol após

60
Q

Qndo é denominado candidíase recorrente e qual o tto

A

> 4 episódios/ano

Fluconazol 150 mg 1x/semana por 6 meses

61
Q

Esteogenio principal produzido pela placenta

A

Estriol

62
Q

Na violência sexual, quando está indicada profilaxia para hep B

A

Mulheres com vacinação incompleta ou desconhecida= vacina + imunoglobulina

63
Q

São úlceras genitais DOLOROSAS

A

Herpes

Cancro mole

64
Q

Fatores de risco para adenomiose

A

Multiparidade

Cirurgias uterinas

65
Q

Fatores de risco para pólipos endometriais

A

Idade avançada
Obesidade
Uso de tamoxifeno
–> é um adenoma da camada basal

66
Q

Indicações de tto cirúrgico para endometriose

A

Endometrioma > 4 cm
Focos no apêndice, íleo ou ureter
Impossibilidade de terapia hormonal
Falha clínica

67
Q

Localização mais comum de endometriose extragenital

A

Retossigmoide

68
Q

São indicações de terapia hormonal

A

Sintomas vasomotores
Sintomas genitourinarios
Falência ovariana prematura

69
Q

Principais efeitos do hiperinsulinismo na SOP

A

Sinergismo ao LH
Inibe produção de SHBG
Aumenta produção de estrogênios pela teca através de receptores de IGF1 (ação independente de gonadotrofinas)

70
Q

Indicações de metformina na SOP

A

Pre-DM
Sd metabólica
Desejo reprodutivo

71
Q

Procedimento de maior sucesso nas pacientes com infertilidade por fator tubário d hidrossalpinge

A

Salpingectomia e FIV

72
Q

São progesteronas com atividade anti androgênica

A

Ciproterona (mais)
Desogestrel
Drospirenona

73
Q

Cálculo período fértil

A

Subtrair 18 do ciclo mais curti e 11 do ciclo mais longo

74
Q

Antecedente familiar de cancer de mama é contraindicação para qual MAC?

A

NENHUM

75
Q

Melhor método para paciente com enxaqueca com aura

A

DIU cobre
Classe 4 para combinados
Classe 3 para progestagenos

76
Q

MAC de escolha para pacientes em uso de anticonvulsivantes (exceto ácido valproico)

A

Métodos de depósito = injetável mensal, injetável trimestral, DIU
- diminuem nível sérico por mecanismo enzimático

77
Q

Conduta na hiperplasia endometrial com atipia e sem atipia

A

Com atipia = Histerectomia

Sem atipia = progestagenio ou mirena ou repetir bx em 6 meses

78
Q

São opções terapêuticas com evidência para tratamento de sintomas vasomotores da pos menopausa

A 
ISRS (melhor: paroxetina)
Duais
Clonidina
Gabapentina
TRH
79
Q

Única situação em que é preferivel via oral para reposição de estrogenios na TRH

A

Hipercolesterolemia

80
Q

Quando é possível fazer conizacao para tto de CA colo uterino

A

In situ ou IA1 (invasão <3mm)

81
Q

Quando está indicada e qual é a terapia supressora para herpes genital

A

> 6 episódios/ ano

Aciclovir 400mg VO 12/12 por 6 meses

82
Q

Que músculos compõem o diafragma pélvico? E o urogenital?

A 
Pélvico = levantar do anus + isquiococcigeo
Urogenital = transverso profundo do períneo + esfincter uretral
83
Q

São opções para tratamento de IU urgência

A

Anticolinérgico
Agonista beta-3 adrenergico
Triciclicos (imipramina)
Toxina botulínica

84
Q

Anticoncepção para pacientes com LES

A

Todas: progestagenios

Apenas SAF ou nefrite contraindicam estrogenios

85
Q

Na SOP, o SHBG esta

A

DIMINUÍDO

86
Q

Quais são as células que devem estar representadas no papanicolau

A

Escamosas, glandulares e metaplasicas

87
Q

Clue cells

A

Cels epiteliais vaginais com membrana recoberta por bactérias aderidas, tornando seu contorno impreciso

88
Q

Métodos combinados são que categoria para pacientes amamentando?

A

AME <6 semanas: cat 4
AME 6 sem- 6 meses: cat 3
AME >6 meses: cat 2

89
Q

Antibioticoterapia para IST não virais em violência sexual

A

Sifilis: peni benzatina 2,4 milhões DU, gonorreia: ceftriaxone 500 mg DU, clamidia: azitromicina 1g DU, tricomoníase: metronidazol 2g DU

90
Q

Conduta em lesão com leucoplasia e prurido na vulva

A

Biópsia

91
Q

Tratamento dos leiomiossarcomas? Qual principal via de disseminação?

A

CIRURGIA (nao responsivos a QT/RDT); disseminação hematogenica (princip pulmão)

92
Q

Quando suspeitar de leiomiossarcoma no AP de miomas

A

> 5 mitoses/10 CGA, núcleo com atipias, cels gigantes

93
Q

Pólipos endometriais são mais frequentes na menacme ou pos menopausa?

A

POS MENOPAUSA (incidência aumenta com idade)

94
Q

Fatores que AUMENTAM e fatores que DIMINUEM a produção de SHBG

A

AUMENTA: E2, HT;
DIMINUEM: androgênios e insulina

95
Q

Tipo mais frequente de tumor de mama na mutação de BRCA1

A

Triplo negativo

96
Q

Presença de fluxo ao doppler exclui torção ovariana?

A

NÃO

Torção inicialmente acomete linfáticos e veias

97
Q

Conduta na hidrossalpinge bilateral com desejo gestação

A

Salpingectomia bilateral + FIV

98
Q

Indicação de FIV por fator masculino

A

Oligozoospermia severa: <5 milhões sptz/ ml

99
Q

V ou F: na pílula combinada, a ação contraceptiva é essencialmente pela Progesterona

A

V

100
Q

São tumores ovarianos produtores de hormônios

A

Tu estroma e cordão sexual

101
Q

Mecanismo de ação denosumabe

A

Redução da ativ osteoclastica

102
Q

Indicações de FIV

A

Obstrução tubária bilateral, oligozoospermia <5 milhões/ml, endometriose

103
Q

Ponto de maior prolapso no POPQ

A

Ponto B

104
Q

Tratamento cistite intersticial

A

ISRS, imipramina, ácido hialurônico > refratário: toxina botulínica, neuromodulacao, tratamento das úlceras de hunner poe cistoscopia

105
Q

Exame na investigação de hiperplasia congênita da suprarrenal

A

17-OH-progesterona

106
Q

Principal indicação de denosumabe em mulheres com osteoporose

A

TFG <30 (que contraindica bisfosfonatos)

107
Q

Uso do raloxifeno na osteoporose e principal efeito colateral

A

Fraturas vertebrais; fogachos

108
Q

Orientações de MAC durante tto com rifampicina

A

Trocar ACO por outro método (rifampicina diminui nível sérico)

Gineco (1 decks)

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