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Gineco > Gineco > Flashcards

Gineco Flashcards

1
Q

Caacterísticas ultrasonograficas de embarazo temprano?
Que actitud debemos tomar ante esta situación?
Dx diferencial

A

Saco gestacional menor a 25 mm
Embrion menor a 7 mm. / anembrionico
Sin fcf

Debemosrealizar USG nuevo en 7-14 días

Dx diferencial con aborto diferido

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2
Q

Dosis de ácido fólico en embarazo?

A

0.4 mg o 400 mg sin riesg
5 mg con riesgo de defectos de tubo neural

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3
Q

En que semana se debe realizar cada ultrasonido en el embarazo y para que nos sirve?

A

Semna 11-14. ——- viabilidad fetal / patología anexial o uterina

Semana 18-22 —— malformaciones geneticas

Semana 32-34—— vitalidad fetal / crecimiento fetal / estática fetal

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4
Q

Medición que nos ayuda a calcular edad gestacional en usg del 1T?

A

LCR (LONGITUD CRANEOCAUDAL)

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5
Q

Número de consultas a las que debe acudir una embarazada de acuerdo a la norma 007 sobre la atención del embarazo en la mujer?

A

5 consultas

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6
Q

A las embarazadas de alto riesgo que estudios se deben realizar para el diagnóstico de cromosomopatías fetales?

A

Marcadores bioquímicos.

Marcadores ecográficos.

Cariotipo

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7
Q

Cuáles son los marcadores bioquímicos que detectan cromosomopatías en el primer trimestre, y en el segundo trimestre?.

A

Marcadores bioquímicos del primer trimestre: bhcg y PAPP-A

Marcadores del segundo trimestre : AFP, B-hCG , estriol

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8
Q

Cuál es el marcador ecográfico principal relacionado con cromosomopatías y cuál es el valor que se observa?

A

Translucencia nucal mayor a 3 mm

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9
Q

Cuál es la complicación más frecuente de las pruebas de diagnóstico para cromosomopatías?

A

Aborto

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10
Q

Qué estudios se deben solicitar en la primera consulta del control del embarazo?

A

BH, GLUCOSA EN AYUNO, EGO, UROCULTIVO, CULTIVO VAGINAL, VIH Y SIFILIS.

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11
Q

Qué vacunas se deben aplicar en una mujer embarazada y a partir de qué semana?

A

Tdpa mayor a 20 sem
Influenza
Covid 19

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12
Q

Qué vacunas están contraindicados en las pacientes embarazadas?

A

VACUNAS DE VIRUS VIVOS ATENUADOS
(Srp, varicela)

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13
Q

Una mujer embarazada con alteraciones en el primer trimestre de embarazo de la glucosa, en qué semana se debe realizar el tamiz de diabetes gestacional?

A

Sem 24-28

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14
Q

Cuáles son los valores de titulación para riesgo de hidrops en una isoinmunización materno fetal?

A

1:8. 1:32

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15
Q

Una mujer RH negativa con pareja RH positivo a que semana debe recibir profilaxis con antiglobulina D?

A

28 sdg

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16
Q

Una mujer embarazada con prueba de Coombs indirecto positivo que estudio se debe solicitar?

A

Doppler con Velocidad sistolica maxima de arteria cerebral media

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17
Q

Cuál es la longitud cervical para riesgo de parto pretérmino o como se considera un una longitud cervical pequeña?

A

Menor a 25 mm

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18
Q

Factores de riesgos asociados a restricción del crecimiento intrauterino ?

A

Principalmente trastornos hipertensivos maternos, edad materna avanzada, índice materno menor a 19 , toxicomanías.

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19
Q

Cuál es la fisiopatología más frecuente del crecimiento intrauterino retardado?
A partir de qué semana podemos determinar restricción del crecimiento tipo dos?.

A

Insuficiencia uteroplacentaria secundaria a hipertensión a partir de 28-30 sdg

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20
Q

En qué percentil se encuentra un feto con peso adecuado para la edad gestacional?

A

3-10 percentil

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21
Q

Cuáles son las causas de unCrecimiento intrauterino retardado tipo I y cuales son sus características fetales?

A

Malformaciones, cromosomopatías, y Torch.

Se presenta un feto pequeño pero maduro

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22
Q

Cuáles son los parámetros normales en el registro cardiotocográfico?

A partir de que semana se puede realizar el RTCG?

A

A PARTIR DE LA 32 SDG :
CLASE I O NORMAL

Frecuencia cardiaca fetal de 110 a 160 latidos por minuto en 20 minutos.

Variabilidad ondulatorio de 10 a 25 latidos por minuto

Aceleraciones presentes : más de 15 latidos en 15 segundos

Desaceleraciones ausentes


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23
Q

Recomendaciones generales para la embarazada sin riesgo?

A

Dos porciones de pescado por semana.

Reducción de la ingesta de cafeína menos de dos tazas diarias.

Hierro de 30 60 mg a la semana 20 de gestación.

Calcio 1g día

30 minutos de ejercicio por cinco días a la semana

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24
Q

Cuáles son los niveles de glucosa para realizar búsquedas de diabetes gestacional?

A

Mayor a 92mg/dl

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25
Q

Cuál es la cifra de tensión arterial ideal durante el primer trimestre en la embarazada?

A

120/80 mmhg

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26
Q

Cuál es la definición de aborto según la GPC?

A

Interrupción del embarazo con peso menor a 500 g o antes de la semana 20 de gestación

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27
Q

Cuál es el porcentaje de riesgo de aborto en una paciente con embarazo previo?

A

15% x embarazo

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28
Q

Causa más frecuente de aborto?

A

Cromosopatías fetales

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29
Q

Características de una amenaza de aborto?

A

Sangrado vaginal
contracciones
cérvix cerrado
presencia de latido cardíaco

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30
Q

Cuál es el tratamiento de la amenaza de aborto?

A

Reposo

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31
Q

Tipo de aborto que se caracteriza por contracciones uterinas con cérvix modificado pero producto de la concepción en útero?

A

Aborto en evolución

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32
Q

Tipo de aborto con presencia de ruptura de membranas con sangrado abundante sin modificaciones cervicales ?

A

Aborto inevitable

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33
Q

Definicion de aborto recurrente?

A

2 o mas pérdidas de la gestación

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34
Q

Prevención de APP en Primigesta ?

A

Progesterona

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35
Q

A que semana se debe realizar cerclaje en multigestas con antecedente de incompetencia cervical, parto pretermino, APP y aborto recurrente?

A

Semana 11-13 y retirar a la sem 37

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36
Q

Tratamiento de aborto en menores de 9 semanas de gestacion ?

A

Idealmente uso de análogo de postaglandinas misoprostol

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37
Q

INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO EN ABORTO?

A

AMEU emb mayor a 10 sdg con dilatacion menor a 1 cm

LUI emb mayor a 10 sdg con dilatación mayor a 1 cm

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38
Q

Contraindicaciones para uso de misoprostol?

A

ASMA
GLAUCOMA

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39
Q

Niveles de B-hCG de embarazo viable?

A

Mayor a 1500

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40
Q

Factores de riesgo para embarazo ectopico?

A

OTB

Embarazo ectópico previo.

Enfermedad pélvica inflamatoria

Técnicas de reproducción.

Abortos previos

DIU

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41
Q

LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO?

A

TUBÁRICA - AMPULA 78%

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42
Q

ES CARACTÉRÍSTICO DE …???

AMENORREA + METRORRAGIA + DOLOR EN FOSA ILIACA + FONDO DE SACO DOLOROSO + DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DL CERVIX

A

EMBARAZO ECTÓPICO

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43
Q

DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO ECTÓPICO

A

B-hCG
USG
LAPE

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44
Q

TRATAMIENTO DE EMBARAZO ECTÓPICO EN PACIENTE ESTABLE

A

MTX

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45
Q

TX DE EMBARAZO ECTÓPICO EN PX NO CANDIDATA A USO DE FÁRMACOS?

A

LAPAROSCOPÍA

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46
Q

TRATAMIENTO DE EMB ECTOPICO EN PX INESTABLE

A

LAPE URGENTE CON SALPINGOOFERECTOMÍA

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47
Q

QUE PORCENTAJE DE ENF TROFOBLÁSTICA EVOLUCIONA A TUMOR TROFOBLÁSTICO?

A

15%

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48
Q

FEMENINO EMBARAZADA MENOR A 20 SDG CON PRESENCIA DE EXPULSIÓN DE VESICULAS O EN RACIMO DE UVAS ACOMPAÑADO DE SÍNTOMAS DE PREECLAMPSIA YUTERO MAYOR A LA EDAD GESTACIONAL? SOSPECHA DX

A

ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

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49
Q

DIAGNÓSTICO DE MOLA COMPLETA

A

ELEVACIÓN DE B-hCG POR ENCIMA DE 100.000

IMAGEN EN COPOS DE NIEVE / PANAL DE ABEJAS CON O SIN RESTOS EMBRIONARIOS SI COMPLETA O INCOMPLETA

RX TÓRAX

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50
Q

TRATAMIENTO DE MOLA
PARIDAD SATISFECHA
NO PARIDAD SATISFECHA

A

PS- HISTERECTOMÍA

NO PS: AMEU

51
Q

Paraclínicos para SEGUIMIENTO DE ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA

A

B-hGC x 1 año

Rx toráx

Pfh

52
Q

Tiempo de anticoncepción oral en pacientes con antecedente de mola enfermedad trofoblástica?

A

1 año

53
Q

FEMENINO CON NTECEDENTE DE ENF TROFOBLÁSTICA HACE 8 SEMANAS CON PERSISTENCIA DE ELEVACIÓN DE TÍTULOS DE B-hcg SIN PRESENCIA DE METS ?

A

TUMOR TROFBLÁSTICO

54
Q

LUGAR DE METASTASIS MAS FRECUENTE DE ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA?

A

PULMÓN

55
Q

AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE IVU EN EL EMBARAZO?

A

E COLI

56
Q

MEDICAMENTO DE ELECCIÓN UTILIZADO EN BACTERIURIA ASINTOMÁTICA EN LA EMBARAZADA?

A

NITROFURANTOÍNA

57
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CISTITIS AGUDA EN LA EMB?

A

FOSFOMICINA

58
Q

DX SANDAR DE ORO PARA IIVU?

A

UROCULTIVO

59
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN PIELONEFRITIS EN LA EMB?

A

ERTAPENEM O CEFTRIAXONA

60
Q

Incidencia de placenta previa

A

1/200 embarazos

61
Q

Factores de riesgo para presentar placenta previa?

A

Antecedente de placenta previa.

Cesárea previa.

Antecedentes de cirugía uterina.

Edad materna avanzada.

Antecedente de legrado.

multiparidad

62
Q

Paciente femenina embarazada trimestre inicia con sangrado rojo rutilante o rojo brillante no indolora. qué diagnóstico sospecha?

A

Placenta previa

63
Q

Diagnóstico para placenta previa

A

Clínico.

Ultrasonido vaginal

64
Q

El Tacto vaginal está indicado en diagnóstico de placenta previa.?

Falso.

Verdadero?

A

Falso, está contraindicado

65
Q

Paciente embarazada con diagnóstico de placenta previa que ocluye totalmente el orificio cervical interno. Cuál es el tipo de placenta que presenta esta paciente?

A

Placenta previa total oclusiva

66
Q

Femenina de con embarazo del tercer trimestre con diagnóstico de placenta previa que cubre parcialmente el orificio cervical interno. Qué tipo de placenta previa presenta esta paciente?

A

Placenta previa parcial o tipo II

67
Q

Cuál es el tratamiento para paciente con diagnóstico de placenta previa?
Qué actitud debemos tomar ante una paciente con placenta de inserción baja?

A

Cuando la hemorragia sea grave se debe realizar cesárea urgente

Además si el feto no es de término se debe administrar útero inhibidores O tocolisis + esquema de maduración pulmonar.

Pacientes con placenta de inserción baja se debe realizar parto vaginal sin sangrado

68
Q

Tipo de placenta previa que llega al orificio cervical pero sin sobrepasarlo, a una distancia de cero a 2 cm?

A

Placenta marginal

69
Q

Tipo de placenta que no llega al orificio cervical inferior y se encuentra aproximadamente de dos a 3 cm de distancia del orificio?

A

Placenta de inserción baja

70
Q

Cuál es la incidencia de un abruptio placentae o desprendimiento prematuro de placenta normo inserta?

A

1:120 partos

71
Q

Cuál es el factor de riesgo mayormente asociado al desprendimiento prematuro de placenta normo inserta?

A

Hipertensión arterial

Tabaco y cocaína

72
Q

Son indicaciones para parto en placenta previa?

A

Paciente con placenta de inserción baja.

Paciente estable.

Paciente sin sangrado transvaginal

73
Q

Son indicaciones de cesárea placenta previa?

A

Sangrado activo
paciente inestable.

Distancia de la placenta al orificio cervical menor a 2 cm

74
Q

Una paciente en el segundo o tercer trimestre de embarazo que inicia con sangrado rojo vinoso o rojo obscuro acompañado de dolor en hipogastrio, de qué diagnóstico sospecha?

A

DPPNI O Abruptio placentae

75
Q

Paciente femenino con desprendimiento prematuro de placenta que inicia con dolor uterino acompañado de hemorragia vaginal oscura, útero hipertónico ydoloroso a la palpación?
Que grado de desprendimiento presenta?
Leve
Moderado
Severo

A

Moderado

76
Q

Tríada característica de desprendimiento de placenta inserta?

A

Hipertonía
Sangrado
Dolor

77
Q

Diagnóstico de elección en ddppni?

Complicadión más frecuente de ésta patología?

A

USG

Complicación: COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA

78
Q

Paciente femenino en el tercer trimestre de embarazo que inicia con hemorragia además de salida de líquido amniótico sin dolor.
De qué diagnóstico sospecha?.

Cuál es el tratamiento que se le debe realizar en estas pacientes?

A

Ruptura de vasa previa————— tx : cesárea

79
Q

Paciente Femenino con antecedente de parto prolongado y macrosomía fetal) que inicia con dolor intenso súbito, sangrado abundante billante y atonía uterina. A la EF fcf con taquicardia.
Diagnóstico de sospecha?
Dx definitivo y tratamiento?

A

Ruptura uterina

Dx y tx: laparotomia

80
Q

Dx standar de oro para acretismo placentario?

A

Usg doppler

81
Q

Valores normales de líquido amniotico

A

8-18

82
Q

Valores que dx polihidramnios y oligohidramnios:

A

Polihiddramnios —— mayor 24 cm o más de 2000 ml

Oligohidramnios —— menor a 5 cm o menor a 500 ml

83
Q

Tratamiento antituberculoso contraindicado en embarazo?

Esquma de tratamiento para TB en embarazo.

A

Contraindicado : estreptomicina por causar sordera congénita

Esquema:
ISONIACIDA
PIRIDOXINA
RIFAMPICINA
ETAMBUTOL

84
Q

Riesgo de complicaciones en diabetes gestacional?

A

Macrosomía.

Hipoglucemia.

Hipocalcemia.

Prematurez

85
Q

Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes pregestacional?

A

Glucemia en ayuno mayor a 126 mg/dl
HbA1C mayor a 6.5%
Glucosa al azar mayor a 200 mg/dl
Glucosa en ayuno mayor a 92mg/dl con CTOG de 75 gr (+)

86
Q

A partir de qué semana y cómo se realiza el tamizaje de diabetes gestacional??

A

Se realiza de la semana 24 28 con tamizaje con 50 g de glucosa de acuerdo al texto de O’Sullivan o con curva de tolerancia a la glucosa oral con carga de 75 g

87
Q

Cuáles son los valores diagnósticos para diabetes gestacional de acuerdo a la curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 g?

A

Glucosa en ayuno mayor a 92 mg.

Glucosa a la hora de poscarga mayor o igual a 180 mg

Glucosa a las dos horas de poscarga Igual o mayor a 155 mg.

La alteración de uno de los valores nos da diagnóstico de diabetes gestacional

88
Q

Cuáles son las metas de glucemia para diabetes gestacional?

A

Glucosa en ayuno menor a 95.

Glucosa a la hora postprandial menor a 140.

Glucosa a las dos horas postprandial menor a 120

89
Q

Tratamiento de primera elección para diabetes gestacional?

A

Dieta de 1600 kcal más ejercicio

90
Q

Una paciente con diabetes gestacional regresa a las dos semanas después de iniciar tratamiento con dieta y ejercicio con valores por encima de las metas de glucosa. Cuál es el tratamiento de segunda línea?

A

Insulina

91
Q

Son criterios de hospitalización en pacientes con diabetes gestacional?

A

Hipoglucemia menor a 60 mg.

Complicaciones agudas de hiperglucemia como setas y dosis o estado hiperosmolar.

Inestabilidad glucémica

92
Q

De acuerdo al Control de la glucosa en pacientes con diabetes gestacional en qué semana se debe interrumpir el embarazo?.

Qué indicaciones existen para realizar cesárea en pacientes con diabetes gestacional?

A

Buen control glucémico suspender el embarazo a la semana 39.

Mal contra glucémico interrupción del embarazo a la semana 38.

Indicaciones necesarias: productos macrosómicos

93
Q

Estudio de elección predictor de preeclampsia ?

A

USG DOPPLER de arterias uterinas

94
Q

DEFINICIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL GESTACIONAL

A

TA MAYOR A 140/90 MMHG EN EMBARAZO MAYOR A 20 SDG HASTA 6 SEMANAS POSTPARTO SIN PROTEINURIA

95
Q

Cuál es la definición de preeclampsia

A

Elevación de la presión arterial después de la semana 20 y menos de 2 semanas posparto con cifras mayores a 140/90 MMHG Con o sin proteinuria y/o edema

96
Q

Son criterios de severidad de preeclampsia

A

Presión arterial mayor a 160/110 mmhg con daño a órgano blanco

Epigastralgia.
Alteraciones neurológicas.
Cefalea persistente.
Dolor torácico.
Desprendimiento prematuro de placenta Normo inserta.
Eclampsia

97
Q

Síndrome de Hellp se refiere a…..

A

Hemólisis.

Elevación de enzimas hepáticas.

Plaquetopenia

98
Q

Tratamiento de primera elección en enfermedad hipertensiva en el embarazo

A

Alfametildopa

99
Q

Manejo de elección en urgencias hipertensivas o manejo agudo?

A

Iv Hidralazina
Vo nifedipino

100
Q

La fsiopatología dela preeclampsia es:

A

Disfunción endotelial y plaquetaria + vasoespasmo generlizado

101
Q

Metas de TA en hipertensión gestacional con y sin comorbilidad?

A

Sin comorbilidades menora 140/90 mmhg

Con comorbilidades menor a 130/80 mmhg

102
Q

De acuerdo a las semanas de gestación el embarazo se denomina…
Embarazo previble
Embarazo pretérmino lejos del término
Embarazo pretérmino cerca del término
De pretérmino
De término
De postérmino

A

Previable —— menor a 23 sdg

Lejos del término —— antes de la 32 sdg

Cerca del término ——32-36 sdg

Pretérmino —— antes de la 37 sdg

Término 37-41.6 sdg

Postérmino mayor a 42 sdg

103
Q

Cual es el porcentaje de riesgo de presentar un embarazo de postermino posterior a uno previo?

A

4%

104
Q

Actitud obstétrica que se debe realizar en un embarazo de postérmino

A

Monitorización fetal

105
Q

Factores de riesgo para presentar embarazo de postérmino

A

Obesidad materna
Macrosomía fetal
Primigesta
Edad materna avanzada

106
Q

Cual es la actitud que se debe recomendar ante un embarazo que sobrepasa las 40 sdg?

A

Inducir el parto entre 41-42 sdg

107
Q

Cual es el principal riesgo fetal de un embarazo postérmino?

A

Óbito

108
Q

La inducción del parto se realiza con un índice de bishop de….?

A

Menor a 6

109
Q

Cuales son los fármacos utilizados para maduración cervical?

A

Inducción ——- prostaglandinas

Conducción ——— oxitocina

110
Q

En el caso de tener un indice de Bishop de o mas, la conducta a seguir es…?

A

Aplicación de oxitocina

111
Q

Maniobra que se realiza para iniciar con trabajo de parto?

A

Maniobra de hamilton

112
Q

Contraindicaciones para inducción de trabajo de parto?

A

Cesárea previa
Cx uterina previa
Defectos placentarios
Gemelar
Polihidramnios
Sufrimiento fetal
DCP

113
Q

La posición cervical de acuerdo a las fases de trabajo de parto son……?
Posterior
Intermedia
Anterior

A

Posterior sin trabajo de parto / cello cerrado / firme / menos del 30% borramiento

Anterior dilatación mayor a 3 / borramiento del 60-70% / blando

114
Q

La fase latente del primer periodo del trabajo de parto se caracteriza por dilatación …?

La fase activa del primer trabajo de parto se caracteriza por dilatación de…?

A

Fase latente dilatación menor a 4

Fase activa dilatación mayor a 5

115
Q

Tiempo máximo para el alumbramiento de la placenta?

A

30 min

116
Q

Nombre de la maniobra que se realiza al traccionar la placenta para el alumbramiento ?

A

Ritgen modificada

117
Q

Cada cuanto se debe realizar tacto vaginal en pacientes con fase activa del primer periodo de trabajo de parto de bajo riesgo?

A

Cada 4 hrs

118
Q

La primera maniobra de leopold evalua…?

A

Fondo uterino

119
Q

2da maniobra de Leopold valora …?

A

Posición fetal

120
Q

3a maniobra de Leopold valora…?

A

Presentación fetal

121
Q

4ta maniobra de leopold valora…?

A

Encajamiento

122
Q

Pasa por el borde superior de ls sínfisis del pubis…..?
Plano de hodge

A

1er Plano

123
Q

Pasa a nivel de espinas ciaticas???

A

3er plano

Gineco (1 decks)

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