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GINECOLOGÍA > GINECO > Flashcards

GINECO Flashcards

1
Q

¿En qué zona del cervix se toma la muestra de la citología exfoliativa cervical?

A

Zona de transición: está compuesta por células escamosas y columnares

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2
Q

¿Cuáles células son las que tomás en la citología exfoliativa cervical?

A

Escamosas

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3
Q

Niveles normales de hemoglobina en el embarazo

A

12SDG→11g/dL

28-30 SDG → 10.5 g/dL

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4
Q

¿Cuándo se realiza el esquema de madurez pulmonar fetal?

A

semana 23 a la 36

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5
Q

¿A partir de qué diámetro del saco gestacional se puede decir que hay una pérdida temprana?

A

25 mm

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6
Q

¿A partir de qué medida céfalo-caudal con ausencia de FC fetal se considera que hay una pérdida temprana del embarazo?

A

7mm

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7
Q

¿Cómosediagnosticalaincontinenciacervicalpregestacional?

A

Usando un dilatador de Hegar N° 8

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8
Q

Triada clásica del embarazo ectópico

A

Amenorrea, dolor y sangrado vaginal

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9
Q

Características para poder iniciar tratamiento farmacológico en embarazo ectópico

A
  • Menora4cm
  • Sin embrión
  • hCG <5,000 mUI/mL
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10
Q

Niveles de hormona gonadotropina humana para sospechar de embarazo ectópico

A

Mayor o igual a 3,500 mUI/mL de hCG

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11
Q

Patrón clásico de la enfermedad del trofoblasto en USG

A

En copo de nieve

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12
Q

¿Con que haces el seguimiento para la enfermedad del trofoblasto?

A

Si se hace legrado y reporta mola: Seguimiento con hCG cadena beta hasta negativizarse (cada 2 semanas)

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13
Q
  1. Tipos de restricción intrauterina y sus diferencias
A
  • Asimétrica: daño tardío
    - Afecta PESO
  • Simétrica: daño temprano
    - Afecta PESO Y TALLA
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14
Q

Factores de riesgo de DM gestacional

A 
● Obesidad (IMC >35 kg/m2)
● Sx metabólico
● Inactividad  ísica
● Hiperlipidemias
● Edad avanzada
● Resistencia a la insulina
● Raza (Afroaméricanos, latinos, americanos nativos, asiáticos)
● Partos previos macrosómicos
● DMG previa
● Hipertensión
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15
Q

Criterios Dx en Mx de DM gestacional

A
  1. Historia clínica
  2. Prueba de glucosa oral en 2 tiempos
  3. Prueba de glucosa oral en 1 tiempo
  4. Gb1Ac (poco con iable)
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16
Q

Consecuencias de la DM gestacional maternas

A

Riesgo mayor de desarrollar preeclampsia

Mayor posibilidad de nacimiento por cesárea y pretérmino

Mayor riesgo de aborto espontáneo

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17
Q

Consecuencias de la DM gestacional fetales

A

Macrosomía

Hiperbilirrubinemia

Distocia de hombros

Hipoglucemia neonatal

Sx de distrés respiratorio del RN

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18
Q

Cálculo de insulina en pacientes con DM gestacional

A

Dosis inicial de 0.7 a 1 U/Kg de peso de la madreº

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19
Q

Complicaciones del embarazo en la segunda mitad:

A
  • Ruptura uterina
  • DPPNI:
  • Placenta previa
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20
Q

Pérdida gestacional recurrente:

A

Pérdida espontánea y repetida en 3 (ahora 2) o más ocasiones consecutivas. (actualmente 2 o más ocasiones)

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21
Q

en qué momento se inicia el abordaje de una inmunización RH

A

Desde que llega la paciente y su Rh es positivo

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22
Q

Si la px tiene hipertiroidismo que se le hace?

A

Enviar con la endocrinóloga y tx con levotiroxina 1-2.4 μg/kg/24h en el primer trimestre

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23
Q

Posición de placenta normal vs baja

A

Normal arriba de 2 cm del ori icio cervical, no cubre el ori icio cervical interno Baja está a <2 cm del ori icio cervical interno

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24
Q

Qué signi ica una presión arterial >140 sistólica y/o >90 diastólica?

A

Dx de hipertensión en el embarazo

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25
Q

Causas de aborto espontáneo

A

Sx antifosfolípido Incompetencia cervical

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26
Q

Paciente embarazada y siente que no se mueve bebé. ¿Cómo veri icas que bebé esté bien?

A

USG y FC (maniobra leopold)

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27
Q

Paciente embarazada y con dolor de cabeza de bastante tiempo, con TA 140/90. ¿Qué presunción diagnóstica tienes?

A

Preeclampsia hasta no demostrar lo contrario

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28
Q

Paciente embarazada con tratamiento de preeclampsia con alfametildopa. ¿Cómo compruebas la proteinuria

A

2 cruces en tira reactiva o 300 mg en orina 24 hrs o Cociente proteínas/creatinina >0.3 mg/dl

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29
Q

Preeclampsia es 3ra causa muerte, entonces una paciente que tuvo preeclampsia, ¿se puede volver a embarazar?

A

Sí puede y tendrá un 50% de recurrencia

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30
Q

Prevención en paciente con preeclampsia si se quiere volver a embarazar

A

ASS 150 mg y calcio 1 g/24 hrs

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31
Q

¿La preeclampsia se hereda?

A

Existe predisposición, pero NO es herencia mendeliana

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32
Q

Px embarazada y tiene RH (-), ¿qué realizarás?

A

Prueba coombs indirecta cada 6-8 sems o 1 por trimestre

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33
Q

. Nace producto de madre RH (-) y el producto es RH (-), ¿qué acción realizas?

A

No se hace nada

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34
Q

Sí madre es RH(-) y producto (+), ¿qué acción realizas?

A

Dar gammaglobulina anti D 300 microgramos IM

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35
Q

¿El esteroide altera la glucemia en el embarazo?

A

Sí, la aumenta y si se puede anticipar

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36
Q

curva de friedman

A

Describe la progresión de la dilatación uterina con relación al tiempo de evolución del trabajo de parto

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37
Q

fase latente

A

comprende el borramiento (<50%) y la dilatación del cuello del útero (<4 cm) con contracciones irregulares

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38
Q

fase activa

A

Comprende la dilatación desde los 4 cm hasta los 10 cm con contracciones regulares.
○ tiene 3 fases: aceleración, pendiente máxima y desaceleración

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39
Q

¿Periodos del trabajo de parto?

A

● Inactividad preliminar al parto
● Activación
● Pasos del trabajo de parto → dilatación, expulsión, alumbramiento
● Puerperio: período desde el inal del parto hasta la aparición de la primera menstruación

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40
Q

Puntos que abarca el mecanismo del trabajo de parto:

A
  1. Encajamiento
  2. Flexión de la cabeza
  3. Descenso
  4. Rotación interna
  5. Extensión de la cabeza
  6. Rotación externa asistida por médico
  7. Expulsión
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41
Q

planos de Hodge: Altura de la presentación

A

libre: Promontorio → sín isis púbica
fijo: 2da vértebra sacra → borde inferior de la sín isis púbica

encajado: Pasa por las espinas ciáticas → S3
Pasa por el vértice del hueso sacro hacia adelante

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42
Q

cuantos puntos son 1 cm de longitud cervical en escala de bishop:

A

2 puntos

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43
Q

¿Dilatación de 1 cm a qué corresponde la escala de Bishop?

A

1 punto

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44
Q

prueba de trabajo de parto (+) a que corresponde

A

Habla de px que ya está en trabajo de parto regular con estas características
● Dura4h
● 1 cm de dilatación por hora ● 3-5 contracciones en 10 min ● Efectivas y regulares

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45
Q

cuanto debe de medir el diámetro de la pelvis que podemos tocar y cuál es

A

Diámetro conjugado anatómico no sirve de nada medirlo

diámetro conjugado diagonal debe medir al menos 11.5 cm

Porque el diámetro obstétrico (por donde pasa el bebé) mide 1.5 menos que el conjugado… y debe medir más que la cabeza del bebé
(más de 10)

El diámetro biparietal de un bebé es de 10 cm

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46
Q

dx de proteinuria en preeclampsia

A

2 cruces en tira reactiva o 300 mg en orina 24 hrs o Cociente proteínas/creatinina >0.3 mg/dl

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47
Q

De inición de pérdida de bienestar fetal

A

Antes llamado sufrimiento fetal; es el estado crítico secundario a una alteración en el intercambio anabólico y catabólico entre la madre y el feto que produce modi icaciones bioquímicas y hemodinámicas, manifestadas por hipoxia, hipercapnia, desequilibrio ácido- base, alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal y en ocasiones por la presencia de meconio en el líquido amniótico.

48
Q

pelvis que tienen sus paredes paralelas

A

Androide y ginecoide

49
Q

diámetro por el que pasa el bebé

A

Diámetro obstétrico

50
Q

cuanto mide el diámetro del bebé y cuanto debe de medir mínimo el diámetro pélvico obstétrico para que pase

A

El diámetro obstétrico (por donde pasa el bebé) debe medir más que la cabeza del bebé (más de 10 cm)

51
Q

¿Cuál es el diámetro más estrecho del canal de parto? y Cuanto mide el diámetro conjugado obstétrico

A

Diámetro conjugado obstétrico, ahí es donde se puede atorar el producto
Este no se puede valorar, se valora el conjugado diagonal y normalmente el obstétrico mide 1.5 menos

52
Q

Cuánto le debes restar al diámetro conjugado cuando calculas el diámetro obstétrico

A

El diámetro obstétrico (por donde pasa el bebé) mide 1.5 menos que el conjugado (11.5 cm - 1.5= 10 cm) y debe medir más que la cabeza del bebé (más de 10)

53
Q

¿Cuáles son los diámetros de la pelvis y cómo se valoran?

A

Se valoran con tacto vaginal

54
Q

¿Cuál es el diámetro más amplio del producto?

A

El diámetro más amplio del producto es el biparietal y normalmente a un producto a término sano es de 10 cm

55
Q

Qué es la inducción?

A

Estimulación de contracciones, se hace con prostaglandinas

56
Q

Qué es la conducción?

A

Aumentar la frecuencia e intensidad de las contracciones, se hace con oxitocina

57
Q

En caso de un aborto séptico qué pides en caso de necesitar legrado

A
  • BH
  • Cultivo
  • Tiempos coagulación
  • Grupo sanguíneo y Rh

*Saber si no es un embarazo molar persistente→ hormona gonadotropina coriónica humana

58
Q

Chadwick

A

Congestión venosa de los órganos pélvicos

59
Q

¿Para qué sirve el valor estrogénico?

A

Te da funcionamiento de los ovarios y si es bajo le das estrógenos

60
Q

como se divide el puerperio

A

Inmediato

temprano

tardío

61
Q

puerperio Inmediato

A

desde que la placenta ha sido expulsada hasta las primeras 24 hrs post parto

62
Q

puerperio temprano

A

2-7 dia

63
Q

puerperio tardío

A

8-42 días, o el tiempo necesario para que el organismo de la mujer vuelva a su estado pregestacional

64
Q

¿Qué le pasa al bebé Rh (+) y madre Rh (-)?

A

Anemia hemolítica

65
Q

. ¿En qué parte del puerperio hay un mayor riesgo de hemorragia?

A

Inmediato (justo después del alumbramiento)

66
Q

Agentes EPIs

A

Ureaplasma, mycoplasma, neisseria, chlamydia

67
Q

. Desde qué edad se tiene que autoexplorar una paciente?

A

En cuanto aparezca el botón mamario

68
Q

. A partir de que edad se realiza una mamogra ía y cada cuánto

A

Desde los 40 años y se debe de hacer cada año

69
Q

Antes de los 40 años qué estudio se le puede hacer a una paciente? mama

A

USG

70
Q

. Diferencia entre virus papiloma humano y papilomatosis

A

Papilomatosis ductal→ enfermedad en mama

71
Q

Px con papiloma virus que datos clínicos va a presentar

A

Asintomáticas

72
Q

Papiloma ductal clínica

A

Telorrea

73
Q

Px con secreción en mamá, cómo distingues galactorrea y telorrea?

A

galactorrea es leche y telorrea es sangre

74
Q

Agente causal de la restricción del crecimiento intrauterino

A

Tabaco, alcohol, TORCH, enf. crónicas

75
Q

Que es la restricción del crecimiento intrauterino

A

Incapacidad del feto para alcanzar un potencial genético del crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestación y del entorno.

76
Q

Tejido que se descama en la menstruación

A

Endometrio

77
Q

Sangrado aumentado en días y secreción, USG con imágenes hipoecoicas en pared endometrio en diferentes tamaños y localización:

A

leiomiomas

78
Q

USG reporta útero crecido en tamaño , endometrio invade miometrio:

A

adenomiosis

79
Q

Px con infección vaginal y cérvix en fresa

A

trichomoniasis

80
Q

Valor HGC punto corte para ver saco gestacional con ultrasonido:

A

3,500 miU/ml

81
Q

El endometrio se mide en corte Sagital

A

> 5mm es grande: descartar hiperplasia o Cáncer

82
Q

sangrado postmenopausico:

A

siempre es cáncer hasta no demostrar lo contrario

83
Q

Hidrosonogra ía

A

segundo estudio después del ultrasonido para demostrar ocupación de la cavidad por una masa

84
Q

Estudio para patología de ovario

A

usg

85
Q

Cuando no se utiliza USG

A

cuando la px es nubil

86
Q

Carcinoma epitelial→

A

Ca 125

87
Q

Marcador tumoral Ca 125

A

no es especí ico, se eleva en otros escenarios

88
Q

Unidades del Ca 125

A

35 U/ml

89
Q

Marcador tumoral coriocarcinoma

A

HCGB (hormona coriónica humana fracción beta)

90
Q

. Marcador endometriosi

A

Ca 125

91
Q

Marcador tumoral embarazo

A

gonadotropina fracc. beta

92
Q

Tx de px con hirsutismo:

A

manipulación hormonal (espironolactona) o depilacion laser (permanente)

93
Q

Frecuencia cardiaca fetal:

A

110-160

taqui y bradi son datos de pérdida del bienestar fetal

94
Q

Diagnóstico de cáncer de endometrio:

A

Biopsia

95
Q

Diagnóstico de cáncer de endometrio antes de biopsia:

A

USG > 5 mm

96
Q

Enfermedad pélvica inflamatoria:

A

examen bimanual, con dolor a la movilización cervical.

97
Q

eoría de endometriosis→

A

menstruación retrógrada

98
Q

que es endometriosis→

A

tejido endometrial fuera de la cavidad

99
Q

presentación clínica endometriosis→

A

dismenorrea

100
Q

Hiperandrogenismo dx→

A

hirsutismo y acné

101
Q

Que es la isoinmunización →

A

creación de anticuerpos contra Rh del bebé

102
Q

Estudio de embarazo para ver anticuerpos→

A

coombs indirecto

103
Q

Índice de Pearl:

A

de embarazos en 100 mujeres x 1 año, esto de cada anticonceptivo: le ponemo atención a la segunda columna (uso común)

104
Q

En caso de placenta total o baja→

A

cesárea

105
Q

Valor estrogénico en lactancia→

A

hipoestrogenismo

106
Q

Dónde está la zona de transición epitelial→

A

en oriicio cervical externo

107
Q

Importancia de la zona de transición→

A

cáncer cervicouterino

108
Q

Epitelios del cérvix→

A

células escamosas y columnares

109
Q

Causa galactorrea→

A

aumento prolactina

110
Q

Aumento anormal prolactina→

A

adenoma funcional, medicamentos, hipotiroidismo

111
Q

Hrs que dura trabajo de parto

A

4hs

112
Q

Segundo punto después de la efectividad que consideras al recetar el anticonceptivo→

A

que se adecue al paciente, fácil de usar.

113
Q

¿Qué mide coombs?→

A

anticuerpos supericie eritrocito

114
Q

Bebé con coombs positivo→

A

observación en caso de que desarrolle anemia hemolítica (Hb baja e ictericia)

115
Q

Dismenorrea→

A

menstruación con dolor

116
Q

Amenorrea→

A

cese de la menstruación por 90 o más días

GINECOLOGÍA (15 decks)

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