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U... > Gine-obstetricia > Flashcards

Gine-obstetricia Flashcards

1
Q

Sangrados del 1ra mitad?

A

Abortos

Mola hidatiforme

Embarazo ectopico

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Q

Sangrados 2da mitad del embarazo

A

Placenta previa

Vasa previa

Desprendimiento placentario

Rotura Uterina

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3
Q

Amenaza de aborto

A

Sangrado

Dolor

SIN CAMBIOS CERVICALES

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4
Q

Aborto en evolución

A

Sangrado

Dolor

Cambios cervicales

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5
Q

Aborto inevitable

A

Sangrado abundante

Cambios cervicales

RUPTURA DE MEMBRANAS

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6
Q

Aborto séptico

A

Cualquier modalidad pero con signos de infección

Leucocitos altos

PCR ALTO

Fiebre

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7
Q

Mola hidatiforme

A

Sangrado

BHCG muy elevada

Discordancia entre edad gestacional y AFU

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8
Q

Embarazo ectópico

A

Sangrado

Dolor a nivel de fosas iliacas

BHCG menos aumentada de lo normal

Reacción de ARIAS STELLA (decidualizacion del endometrio)

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9
Q

Cada cuanto se duplica la BHcg en el embarazo normal?

A

Cada 48 horas

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10
Q

TTo de aborto dependiendo de las 12 semanas

A

Legrado directo si es menor de 12 semanas

Si tiene más de 12 semanas. Hay que hacer trabajo de aborto: misoprostol, oxitocina y luego legrado

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11
Q

Si en El frotis vaginal encontramos coilocitos, pensamos en?

A

Papiloma virus

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12
Q

Si vemos en el exudado vaginal, pseudohifas, pensamos en?

A

Vaginitis por cándida

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13
Q

Sangrado postcoital pienso en?

A

Cancer cervical uterino.

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14
Q

Cepas de alto y bajo riesgo del HPV

A

Alto riesgo: 16 y 18

Bajo riesgo: 6 y 11

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15
Q

Que cepas cubre la vacuna contra HPV?

A

6 y 11 que producen verrugas

Y 16 y 18 asociadas a cancer cervical uterino

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16
Q

Pruebas de coombs directo e indirecto a quien se le hace?

A

Directo: al niño

Indirecto: a la madre

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17
Q

La vacuna de rhogam es? Y la dosis en el posparto es de?

A

Inmunoglobulina anti D

Dosis: 300 mcg

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18
Q

Células clave? Pienso en

A

Gardnerella vaginalis

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19
Q

Si es positiva a las pruebas de amigas pienso en?

A

Gardnerella vaginallis?

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20
Q

Si en el frotis veo pseudohifas o levaduras?

A

Cándida albicans

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21
Q

Si veo en el frotis trofozoitos?

A

Tricomona

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22
Q

Si el flujo vaginal es blanquecino, grumoso, como queso cottage, pienso en?

A

Cándida albicans

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23
Q

Si flujo vaginal es verdoso, amarillento ESPUMOSO?

A

Tricomona

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24
Q

Movimientos fetales a partir d ela semana?

A

16 a 20

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25
Q

FCF a partir de que semana?

A

Pinard semana 18

Dopoler semana 9

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26
Q

Cómo crece el utero?

A

12 semanas en el borde superior de la sinfisis del pubis.

Semana 20 en cicatriz umbilical

16 a la 36 es lo que mide desde la sinfisis del pubis

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27
Q

Fórmula de McDonald?

A

AFU x 8/7= semanas de gestación

AFU x 2/7= meses de gestación

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28
Q

Datos de certeza de embarazo

A

FCF

ULTRASONIDO

Pruebas de embarazo

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29
Q

A qué semana se ve el saco gestacional en el US?

A

A las Semana 5

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30
Q

A qué semana se ve vitalidad (FCF) en el US?

A

Semana 7-8

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31
Q

Pruebas de embarazo BHCG

A

Detectable en suero materno a partir del día 9

Pico máximo a los 65 días (50000 UI/ml)

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32
Q

Cuánto gana de peso en promedio una mujer en el embarazo?

A

12,5kg

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33
Q

Cuantas son las consultas y ecos básicos en el embarazo?

A

Prenatales 1

Durante el embarazo 5

US: dos (1er y 3r trimestre)

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34
Q

Como son las consultas prenatales durante el embarazo?

A

Cada mes hasta la semana 32.

Cada dos semanas hasta las 36.

Cada semana después de la 36.

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35
Q

Pruebas para diagnosticar alteraciones en el feto?

A

Alfafetoproteina a la semana 13

Sensibilidad del 90% para anancefalia y 80% para espina bífida

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36
Q

Como supongo un síndrome de Down en US?

A

Traslucencia nucal

Ausencia o hipoplasia del hueso nasal

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37
Q

En que trimestre es mejor realizar la amniocentesis para diagnóstico de síndrome de Down?

A

Segundo trimestre

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38
Q

A qué semana se realiza la biopsia de vellosidades coriales?

A

Semana 10 y 13

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39
Q

Que medicamentos no se debe dar en el 3er trimestre de embarazo?

A

Ni Sulfas

Ni nitrofurantoina

Ni indometacina

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40
Q

Que produce indometacina después de semana 32?

A

Cierre prematuro del conducto arterioso

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41
Q

Que produce la nitrofurantoina en el 3er trimestre de emb?

A

Anemia hemolitica

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42
Q

Que producen las sueldas en el 3er trimestre de emb?

A

Riesgo de hiperbilirrubinemia fetal y kernicterus

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43
Q

Características Síndrome de ovario poliquistico

A

LH muy aumentada

Hiperandrogenismo

Resistencia a la insulina

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44
Q

Esquema ATB para aborto séptico

A

Ceftriaxona 2g iv c/6h + doxiciclina 500 mg vo c/12h

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45
Q

TTo para amenaza de aborto?

A

Reposo y progesterona

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46
Q

Que es un embarazo heterotopico?

A

Embarazo ectopico+ embarazo intrauterino

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47
Q

Localización más frecuente de emb. Ectopico?

A

Ampular

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48
Q

Mediciones d progesterona

A

Aborto < 5

Ectopico 5-25

Intrauterino >25

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49
Q

Criterios para uso de metrotexate en ectopico?

A

Pcte hemodinamicamente estable

BHCG < 5000

No haya FCF

Masa ectopica < 3cm

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50
Q

Cuál mola contiene información genética solo del padre?

A

Mola completa

“Completamente” mola

No puede crecer feto

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51
Q

Que patología endocrina puede asociarse a la mola hidatiforme?

A

Hipertiroidismo

La subunidad alfa de la BHCG es similar a la de la TSH

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52
Q

TTo mola hidatiforme

A
  1. AMEU
  2. Seguimiento con BHCG
  3. Rx de tórax (metástasis)
  4. Anticoncepción durante 1 año
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53
Q

Principales factores de riesgo para desprendimiento placentario?

A

HTA materna

Cocaina

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54
Q

Características importantes de la clínica del desprendimiento de placenta?

A

Sangrado oscuro

Utero firme o pétreo

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55
Q

Que es el utero de couvelaire? Y a qué patología se asocia

A

Sangre extravasada hacia la musculatura del utero

Se asocia a desprendimiento placentario

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56
Q

EG para maduración pulmonar

A

Semanas 24 a 34

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57
Q

Clinica placenta previa

A

NO DUELE

Sangrado rojo rutilante

Utero y bebe normal

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58
Q

En que semana se puede hacer Dg de placenta previa y por qué?

A

En la semana 28 porque termina la migración placentaria

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59
Q

Clinica de ruptura uterina

A

Dolor muy muy intenso que se va inmediatamente

Presentación se sube al tacto

Se palpan partes fetales a través del abdomen

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60
Q

Principales factores de riesgo para tener preclamsia?

A

Nuliparidad

Edad <18 y >35

Haber tenido previamente preclamsia

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61
Q

Hipertensión crónica

A

Dg antes de 20 semanas

Persiste pasadas las 6 semanas posparto

NO PROTEINURIA

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62
Q

Hipertensión gestacional

A

Dg Pasadas las 20 semanas y desaparece después de 6 semanas posparto

NO TIENE PROTEINURIA

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63
Q

Criterios síndrome de HELLP:

A

Hemolisis: BT > 1,2 o LDH > 600.

Enzimas hepaticas elevadas TGO >70

Plaquetas < 100.000

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64
Q

Antihipertensivo de elección para preclampsia?

A

Hidralazina

Mantengo hasta que termine el puerperio

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65
Q

Esquema de sulfato de magnesio

A

4 gramos de impregnacion y luego 1g cada hora durante las 24 primeras horas del puerperio

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66
Q

Que antihipertensivos no se usan en el embarazo y por qué?

A

Los IECAS porque producen hipoplasia pulmonar

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67
Q

Tanto terapéutico del sulfato de magnesio?

A

4,8 a 8,4

9-11: bajan los reflejos

11 a 13: oliguria

> 13: Paro cardio respiratorio

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68
Q

Cuál es la característica de los eritrocitos en el HELLP?

A

Esquistocitos

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69
Q

Cuánto debe variar la frecuencia en un embarazo gemelar?

A

10 latidos/min

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70
Q

Cuál es la presentación más frecuente en un embarazo gemelar?

A

Dos bebes en cefálico

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71
Q

FCF NORMAL

A

110 - 160 lpm

72
Q

Que órganos se afectan dependiendo de l tipo de desaceleraciones?

A

Tempranas: respuesta vagal por compresión de la cabeza

Tardías: causas placentarias

Variables: compresión del cordón

73
Q

Cuales son los dos monitoreos que son premorten?

A

Silente

Sinusoidal

74
Q

Cuando digo que tengo actividad uterina regular?

A

3 a 5 contracciones en 10 minutos

180 a 200 U. Montevideo en 10 min

75
Q

Que hormona es la anti insular en el embarazo?

A

Lactogeno placentario

76
Q

En que semana se realiza el tamiz de glucosa en el emb? Y a quienes se les hace?

A

Entre la semana 24 a la 28.

TODAS las embarazadas

77
Q

Como se actúa en relación a resultados del tamiz de glucosa?

A

Normal <130 mg/dl

Hago curva de tolerancia > 130 y < 180

Ya es diagnóstico > 180

78
Q

Mal formación más frecuente en embarazadas diabéticas?

A

Cardiopatias

Regresión del tabique

Regresión caudal

79
Q

Calculo de esquema de insulina según trimestres

A

1er T: 0,7 UI x peso ideal

2do T: 0,8 UI x peso ideal

3er T: 0,9 UI x peso ideal

A término: 1 UI X peso ideal

Puerperio y lactancia: 0,55

80
Q

Como se da la insulina en el embarazo?

A

2/3 AM y 1/3 PM

81
Q

Qué tipo de inmunoglobulina se produce primero en las pacientes Rh- tras isoinmunizacion?

A

Primero IgM (no pasa la placenta)

Segundo IgG (si pasa la placenta)

82
Q

Cuando no se pone el rophylac?

A

Madre con coombs indirecto positivo (ya inmunizada)

Bebe es Rh -

83
Q

Si tengo una EPI en una paciente portadora de DIU, en que germen pienso?

A

Actinomyces

84
Q

Complicaciones de una EPI?

A

Absceso tubo ovarico

Infertilidad

Dolor pélvico crónico

85
Q

Gérmenes involucrados en EPI?

A

+f clamidia

Gonococo

86
Q

En que pienso en una pcte con ictericia + dolor en hipocondrio derecho que tiene antecedente de EPI?

A

Sd. Figtz huge curtis

87
Q

TTo para EPI?

A

Hospitalizada: clinda + genta

Alta: ceftriaxona

Levofloxacino + doxiciclina x 14 días

X DIU: azitromicina

88
Q

Sangrado postcoital o intermenstrual pienso en?

A

Cancer cervical

Atrofia vaginal (potmenopausicas)

89
Q

Esquema de vacunación HPV?

A

Dosis o

2 y 6 meses

90
Q

Cervix en fresa pienso en?

A

Tricomona

91
Q

Cuales son las ánimas que se liberan en el test para gardnerella?

A

Putresina

Cadaverina

92
Q

TTo vaginitis por cándida?

A

Aguda: fluconazol

Recidivante: ketoconazol

93
Q

Si en el frotis vaginal veo coilocitos, pienso en???

A

HPV

94
Q

Por qué no administró doxicilinas en el embarazo?

A

Porque dañan esmalte dental y pueden afectar a los huesos

95
Q

Cuales son las pruebas trepó éticas para sifilis y cuales las no treponemicas?

A

Treponemicas: FTAbs y TPPA

No treponemocas: VDRL y RPR

96
Q

Se puede hacer urografia en el embarazo? Cómo está el ureter derecho?

A

Si se puede. Y depende del trimestre:

1er trimestre: 5+_1mm

2do T: 10+_3mm

3 er T: 12+_2mm

97
Q

Que exámenes no se puede hacer en embarazadas y por qué?

A

TAC porque produce hipotiroidismo fetal y posible cretinismo

98
Q

Si hay mitos de estruvita pienso en ?

A

Proteus

99
Q

Dolor en hipocondrio o en región lumbar que se irradia a labio mayor, pienso en?

A

Urolitiasis

100
Q

Qué tamaño de cálculos renales salen por la orina?

A

Menores a 4 mm

101
Q

TTo urolitiasis en embarazo?

A

Catéter doble J si esque lito muy grande

102
Q

Principal enfermedad neo natal asociada a parto pretermino?

A

Enterocolitis neceotizante?

103
Q

Cuales son las infecciones que predisponen a parto pretermino?

A

IVUs

Cervico vaginitis

104
Q

Con que realizó uteroinhibicion en partos preterminos?

A

<32 semanas: indometacina

> 32-37 semanas: nifedipino

105
Q

Que prueba sirve para ver parto pretermino?

A

La fibronectina fetal

Positiva: no afirma que va a nacer

Negativa: descarta el parto por lo menos 1 o 2 semanas

106
Q

Como valoro riesgo de parto prematuro por ecografia?

A

Entre la semana 28 a 32 si tengo un espesor < a 25mm

107
Q

Cuánto es lo normal del índice de líquido amniótico?

A

Entre 8 -18

Oligoamnios < 8

Polidramnios >18

108
Q

Se realizan episiotomias de rutina?

A

NO. Solo bajo ciertos criterios y se realiza la medio lateral.

109
Q

Que es la menopausia?

A

Es la ausencia de menstruacion por 12 meses y se da a los 48 años aprox

110
Q

Que es el climaterio?

A

Es toda la sintomatología antes y después de la menopausia.

111
Q

Hormonalmente como se caracteriza el climaterio?

A

Es un hipogonadismo hipergonadotrofico

FSH (>17)

112
Q

Que síndromes compone el síndrome climaterico?

A

Sd. Menstrual (sangran menos)

Sd. Vasomotor (bochornos x > actividad noradrenergica)

Sd. Metabólico (aumento TGL, lípidos, atrofia vaginal)

Sd. Psicológico

Sd. Osteopenico

113
Q

Donde se hace la densitometria? Cada cuanto se recomienda en pacientes postmenopausicas?

A

En fémur y vértebras lumbares.

Se la recomienda cada año.

Más importante el Z score

114
Q

Sangrado postmenopausico pienso en?

A

Ca de endometeio y descarto:

  1. US
  2. Biopsia endometrial
115
Q

La terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo cardiovascular ?

A

NO.

Después de la menopausia igualan el riesgo a los hombres.

116
Q

Que usamos para protección de ca de utero y osteoporosis?

A

Raloxifeno

117
Q

Cuál es la dosis diaria de bifosfonatos en pctes postmenopausicas?

A

10 mg día.

118
Q

Que tratamiento damos para osteopenia en postmenopausicas?

A

Calcio

Vit D

BIFOSFONATOS

119
Q

El tamoxifeno presspone a que cancer?

Los ACO A CUÁL?

A

De endometrio: tamoxifeno

De mama: ACO

120
Q

Cuál es la principal causa de CID DURANTE EL EMBARAZO?

A

DPPN

121
Q

A qué semana se puede valorar FCF?

A

Vaginal: 5 semanas

Abdominal: 6 semanas

122
Q

Cambios metabólicos durante el embarazo?

A

Dislipidemia (no hago nada)

Retención de líquidos

Anemia fisiológica (aumento del plasma)

123
Q

Que puedo usar como prevención de preclampsia?

A

Calcio

Acido acetil salicilico

124
Q

Por qué pido VDRL durante el embarazo?

A

Pensando en un SAF más que en sifilis

125
Q

Semana ecografica donde veo más cambios sindromicos y malformaciones?

A

11 a 14

126
Q

Semana ecogradica donde veo formación cardiaca?

A

18 a 22

127
Q

Índice de líquido amniótico normal?

A

8 - 18

128
Q

Vacunas que DEBE recibir una embarazada?

A

Toxoide tetanico

Influenza

129
Q

Vacunas que nunca debe recibir una embarazada?

A

La que tienen Virus vivos atenuados:

Varicela
Sarampión
Rubéola

130
Q

Cuando consideró macrosomico?

A

Más de 4000 g

131
Q

Malformaciones asociadas a DM II?

A

Cardiacas

132
Q

Periodo más peligroso para teratogenia?

A

De 4 a 8 semanas

133
Q

Medicamentos categoría X en el embarazo?

A

Warfarina

Estrogenos (VACTREL)

Isotetrinoina

Acido retinoico

Metrotexate

Misoprostol

134
Q

En que patologías puedo usar Metformina

A

Diabetes gestacional

Síndrome de ovario poliquistico

135
Q

Que uso en vez de metronidazol en el embarazo?

A

Clindamicina

136
Q

Fenitoina

A

Hiperplasia gingival

137
Q

Cuando doy propiltiouracilo en las embarazadas?

A

Hipertiroidismo

138
Q

Bonadoxina?

A

Es un antihemetico

139
Q

Marcadores servicios alterados en sd de down?

A

Aumentados BHCG e Inhibina A

140
Q

Valor de riesgo para down de traslucensia nucal?

A

3 mm

141
Q

Que busco en el ultrasonido para sd. De down?

A

Traslusencia nucal (>3mm)

Ausencia de hueso nasal

142
Q

En que semana realizó amniocentesis?

A

Pasadas las 14 semanas

143
Q

Parálisis de ERB duchenne?

A

Mano de predicador

Afectado C4 a C6

144
Q

Parálisis de klumpke?

A

Mano en garra

C7-T1

145
Q

Cuánto tiempo espero después de que sale la cabeza para que salga el cuerpo del bb?

Cuánto tiempo tengo para sacarlo en una DCP?

A

1 minuto

8 minutos

146
Q

De cuantas semanas mínimo el bb para dar parto normal?

A

34 semanas

Sino riesgo de hemorragia intracraneal

147
Q

Fórceps elliot?

A

Prematuros

148
Q

Fórceps simpson?

A

A términos OAI

149
Q

Fórceps kielland?

A

A término transversos o asincliticos

150
Q

Fórceps piper?

A

Para cabeza en podalicos

151
Q

Se realiza episio para uso de fórceps?

A

Si. La medió lateral

152
Q

Cuales son los fórceps mexicanos?

A

Salas y Salinas

No son fenestrados y no dejan la huella de las cucharillas

153
Q

Características de incompetencia cervical?

A

Dilatación no dolorosa

Perdidas de fetos cada vez a menor semana

154
Q

A qué edad gestacional hago el cerclaje?

A

A la semana 12 a 14

155
Q

Criterio US para incompetencia cervical?

A

Cervix < 25 mm a la 25 semanas o más

156
Q

Contraindicaciones para cerclaje?

A

Actividad uterina

Sangrado abundante

Corioamnionitis

157
Q

Cuando hacemos cerclaje de emergencia?

A

> a 14 semanas con membranas en reloj de arena

158
Q

Complicación más frecuente de legrado?

A

Temprana: perforación (+f en fondo uterino)

Tardía: restos

159
Q

Síndrome adherencial por legrados repetidos?

A

Sd. de Asherman

160
Q

Si FCF EN >160? Que debo realizar

A

Primero buscar algo en la madre.
(Fiebre, hipertiroidismo)
No cesaría de entrada

161
Q

Única ventaja de incisión de pfanestiel?

A

La estética

162
Q

Tipo de cesárea más frecuente?

A

Tipo Ker.

TODO SALE POR KER

163
Q

Indicaciones para incisión corporal en el utero?

A

Embarazo de menos de 28 semanas

Cesaría clásica anterior

Placenta previa anterior

Miomas que estén en segmento uterino

164
Q

Lesión más frecuente en cesáreas?

A

Vejiga

165
Q

Lesión más frecuente en histerectomias?

A

Ureteros

166
Q

Rangos de hemorragia posparto?

A

Parto >500ml

Cesárea > 1000ml

Gemelar > 1500ml

Sd. Shehann > 2000ml

O HB Baje 3 puntos a la del ingreso

Hcto baje 10 puntos al del ingreso

167
Q

Orden de medicamentos hemorragia

A 
Oxitocina
Ergonovina
Carbetocina
Misoprostol
Gluconato de calcio
168
Q

Medicamento contraindica en hemorragia posparto en preclampticas?

A

Ergononovina

Nunca IV: produce HTA e IAM

169
Q

En cesárea que sutura se hace para hemorragia?

A

B de lynch

170
Q

Fármaco que se da en inversión uterina?

A

Alotano

171
Q

Clasificación del puerperio

A

Inmediato: 1ras 24 horas

Mediato: de 24 hrs a 7 días

Tardío: de 7 días a 6 semanas

172
Q

Clinica de endometritis

A

Loquita fétidos o purulentos

173
Q

Manejo de RPM?

A

> 12 horas ampicilina

174
Q

TTo endometritis?

A

Clinda + genta

175
Q

Complicación más frecuente de mastitis?

A

Abscesos

176
Q

Cuál es el germen de la mastitis y su tratamiento?

A

S. Aureus

TTo: doxiciclina

177
Q

Si encuentro coilocitos pienso en?

A

Papiloma virus

U... (5 decks)

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