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ENARM > Gine > Flashcards

Gine Flashcards

1
Q

Maniobras de Leopold

A
  1. Polo fetal
  2. Situación y posición fetal
  3. Presentación fetal
  4. Encajamiento fetal
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2
Q

Ultrasonido

A
  1. Entre 11-13.6 SDG
  2. 18-22 SDG (estructural)
  3. 29-30 SDG
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3
Q

Signos de certeza

A

Foco fetal (9-12 SDG) doppler y 16-20 estetoscopio
Movimientos fetales 18-20 primigestas y 15-17 multiparas
Visualización embrion por USG

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4
Q

Suplementarios de ácido fólico

A

400 mcg 3 meses antes y durante todo el embarazo

5 mg con antecedente de defecto; antipileptucos o diabetes

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5
Q

Vacunas durante el embarazo

A

Hepatitis B
TdPa
Influenza
Td

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6
Q

Número de consultas en el embarazo

A

NOM 4
OMS 4
GPC 5

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7
Q

Ganancia de peso en el embarazo

A

Peso bajo. 12.5-18
Normal. 11-16.5
Sobrepeso. 7-11.5
Obesa 5-9 kg

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8
Q

Periodicidad de consultas

A

Cada 4 semanas hasta la semana 28 de gestación
Cada 2-3 semanas hasta la semana 36
Cada semana hasta el nacimiento

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9
Q

Hiperemesis gravídica

A

Vomitos abundantes
Desequilibrio hidroelectricidad
Cetonuria
Pérdida de peso >5%

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10
Q

Tratamiento de bactetiuria asintomática

A

Elección. Fosfomicina 3 gr DU
Alternativa. Nitrofurantoina 100 mg cada 12 hrs
Por 4-7 días.

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11
Q

Grados de polidramnios

A

Leve 25-29.9
Moderado 30-34.9
Severo >35
Índice de Phelan

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12
Q

Oligohidramnios

A

AFInde <5 cm o una bolsa de mayor contenido de líquido amniótico por debajo de 2 cm (debajo del perceptivo 2.5

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13
Q

Indicaciones de pinzamiento inmediato de cordón umbilical

A 
Desprendimiento de placenta
Placenta previa 
Ruptura uterina 
Desgarro del cordón 
Paro cardíaco materno o fetal 
Asfixia neonatal
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14
Q

Clasificación de desgarros perianales por SULTAN

A

Grado I: solo daño en piel
Grado II: daño a músculos perianales, sin daño al esfínter anal
Grado III: daño a músculos perianales, involucrando el esfínter anal
3a. Lesión con afectación de <50% del esfínter anal
3b. Lesión con afectación con >50% del esfínter anal
3c. Desgarro con afectación del esfínter anal interno
Grado IV: daño del esfínter anal completo y del epitelio anal

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15
Q

En qué semana de gestación se recomienda expedir la incapacidad parental

A

34 semanas de gestación

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16
Q

Movimientos cardinales del trabajo de parto

A 
Oriententacion
Descenso profundo
Flexión 
Rotación interna
Extensión 
Restitución 
Rotación externa 
Liberación de los hombros
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17
Q

Planos de Hodge

A
  1. Borde superior del pubis y promontorio (Lee estación -4)
  2. Borde inferior del pubis (Lee estación -2)
  3. Espinas ciáticas (Lee estación 0)
  4. Vértice del coxis ( Lee estación +4)
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18
Q

CAra fetal de la placenta

A

Shultze 80%

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19
Q

Cara meter a de la placenta

A

Duncan 20% (pueden encontrase complicaciones hemorragicas)

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20
Q

Indicaciones absolutas de cesárea

A 
Cesárea iterativa 
Presentación pélvica o de cara 
Sufrimiento fetal
DPPNI
Placenta previa o inserción placentaria baja
Indicios uterina corporal previa 
Prolapso de cordón umbilical 
Hidrocefalia 
Gemelos unidos 
VIH
Peso fetal de <1500 gr
Cóndilo más vulgares grandes o laríngeo
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21
Q

Fase latente prolongada

A

Nuliparas >20 hrs

Multípara >14

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22
Q

Arresto secundario del trabajo de parto

A

Ausencia de dilatación cervical en 2 hrs durante la fase activa en presencia de contracciones adecuadas
Ausencia de descenso fetal después de una hora de dilatación y borramiento cervical es completos

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23
Q

Parto precipitado

A

Nacimiento m<1 hrs después del inicio del trabajo de parto

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24
Q

Distocia de hombre bilateral

A

Maniobra de Zavanelii y cesárea

25
Q

Distocia unilateral de hombros

A

Maniobra de McRoberts con presión suprapubica, rotación del hombro anterior hasta hacerlo coincidir con el diámetro pélvico (maniobra de woods o sacacorchos), intento de extracción del hombro posterior y fx de una o amabas clavículas.

26
Q

Amenaza de aborto

A

Temprana <14 SDG (80%)
Tardía 14-22 SDG (20%)
Incidencia de 20-25% de embarazos tempranos

27
Q

Aborto recurrente

A

Pérdida espontánea en 2 o más ocasionas de forma consecutiva o alterna
(Asociado a anticuerpos antifosfolipidos y anticardiolipinas)

28
Q

Hemorragia + rotura de membranas
Con o sin actividad uterina
Con o sin cambios cervicales

A

Inevitable

29
Q

Contracciones uterina + hemorragia genital + modificaciones cervicales

A

En evolución o inminente

30
Q

Expulsión del producto y el resto permanece en cavidad.
Hemorragia uterina +/- dolor cálcico
Modificaciones cervicales

A

Aborto consumado incompleto

31
Q

Expulsión total del huevo +/- evacuación complementaria, puede o no tener cambios cervicales

A

Aborto consumado completo

32
Q 
Antecedente de amenaza de aborto 
Volumen uterino menor a la amenorrea 
Sin dolor cólico 
\+/- hemorragia uterina 
Sin modificaciones cervicales 
USG con ausencia de vitalidad fetal (latido)
A
33
Q 
Cualquier forma de aborto con;
Fiebre
Hipersensibilidad suprapubica
Dolor abdomen y pelvis a la movilización cervical uterina
Infección intrauterina
Escurrimiento intrauterino fétido
Secreción hematopurulenta por cervix 
 Ataque al estado general
A

Aborto séptico

34
Q

Presencia de sangrado tras vaginal, acompañado no de dolor abdominal, ausencia de dilatación cervical antes de las 20 22 semanas de gestación

A

Amenaza de aborto

35
Q

Manejo que se prefiere para embarazos de <9 SDG con sacos <24 mm

A

Manejo médico

36
Q

Cuando se debe hacer uso de prostaglandinas

A

Embrazó >12 SDG
Aborto incompleto diferido inevitable y en evolución
Misoprostol 800 mcg 3 dosis; c/3-4 hrs o 6/12 hrs vaginal

37
Q

Cuando es manejo ambulatorio u hospitalización

A

<9 SDG manejo ambulatorio

>10 SDG manejo hospitalario

38
Q

Cuando hacer manejo quirúrgico del aborto (LUI O AMEU)

A 
Enfermedad trofoblástica gestacional
Aborto con dispositivo intrauterino
Infecciones ( aborto séptico)
Madre inestable
Hemorragia excesiva
 Enfermedad materna cardiovascular
39
Q

Tres o más ab legos espontáneos consecutivos

A

Aborto habitual

40
Q

Indicaciones de Legrado uterino instrumentado (LUI)

A 
Dilatación cervical >1 cm 
Altura uterina de >12 cm 
Aborto séptico 6-8 hrs iniciado el antibiótico (clindamicina)
Sangrado excesivo y persistente 
Inestabilidad hemodinámica 
Enfermedad trofoblastica
41
Q

Indicaciones para realizar aspiración manual endouterina (AMEU)

A

Altura uterina < 11 cm
Dilatación cervical <1 cm
Aborto séptico 6-8 hrs iniciado el antibiótico
Se prefiere en aborto INCOMPLETO Y DIFERIDO

42
Q

Es que,a antibiótico de elección en aborto séptico

A

Clindamicina + gentamicina + metronidazol

43
Q

Indicadores de compromiso fetal AGUDO en el perfil biofísico

A
  1. Monitorización de FCF
  2. Movimientos respiratorios
  3. Movimientos corporales
  4. Tono fetal
44
Q

Indicadores de compromiso fetal CRONICO en el perfil biofísico

A

Volumen de líquido amniótico

45
Q

Maniobra útil para el parto de la cabeza (presentación podalica)

A

Maniobra de Praga

46
Q

Maniobra útil en posición podálica completa o franca

A

Maniobra de Pinear (introducir la mano una cavidad uterina, con el fin de obtener el pie fetal y convertir una podálica franca en incompleta modo pie)

47
Q

Maniobra útil para la extracción de brazos

A

Maniobra de ROJAS (movimiento de rotación del feto sobre su eje longitudinal, de tal manera que el hombro posterior se convierta en anterior)

48
Q

Brazo derecho del operador se coloca en el abdomen fetal y los dedos índice y medio de la mano izquierda se pasan sobre la espalda y se apoyan sobre la nuca, formando con los dedos una V invertida; de esta manera, el feto queda cabalgando sobre el brazo derecho del operador. Luego se procede a la tracción, siguiéndol el eje de la pelvis hasta lograr la salida de la cabeza

A

Maniobra de Mauriceau

49
Q

Causa más común de muerte materna en el primer trimestre

A

Embrazó ectopico

50
Q

Factores de riesgo para e,brazo ectopico

A 
Antecedente de Cx tubería 
EPI
Embrazó tubario 
Exposición a dietilbestrol 
Uso de DIU
Fertilización asistida 
Tabaquismo
51
Q

Ubicación más común de embrazó ectopico

A 
Em la salpinge (95%)
1. Ámpula (75-80%)
2. Istmo (12%)
3. Infundíbulo y fimbrias (6-11%)
Otros: ovarios, cervix, cuerno uterino rudimentario
52
Q

Confirmación de embarazo ectopico

A

Fracción beta-hGC >1500 UI y reporte de utero vacío en USG trasvaginal

53
Q

Indicaciones para realizar salpingectomia

A 
Daño tubario 
Embarazo tubario recurrente 
Sangrado persistente 
Saco gestacional >5 mm
Embrazó heterotopico 
Paridad satisfecha
54
Q

Clasificación de recién nacido pretermino

A

RN extremo. <28 SDG
RN moderado 29-32 SDG
RN PRETERMINO 33-35 SDG

55
Q

Datos de corioamnionitis

A

Temperatura >37.8 OCHO
Secreción vaginal fétida
FCF >160 lpm

56
Q

Cuando se deben sensibilizar las gestantes negativas al factor RH y que no se encuentran sensibilizadas

A

Semana 28, primeras 72 hrs post parto y cualquier problema relacionado con hemorragia placentaria

57
Q

Cómo se divide el puerperio

A

Precoz o inmediato <24 hrs
Mediato 2do al séptimo día
Tardío 8vo al 42 día

58
Q

Clasificación de los Loquios

A 
<3 días Loquios rojos 
4-10 días Loquios serosos 
Después del 10 Mo día Loquios alba 
Secreción local de 24-36 días 
Loquios malolientes sugiere endometritis
59
Q

Cuantos mg de glucosa metaboliza 1 unidad de insulina

A

30-50 mg

ENARM (5 decks)

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