Giełdy Flashcards
Neutropenia towarzysząca chemioterapii
Można jej zapobiegać lub leczyć stosując czynniki wzrostu kolonii granulocytów
Przykładem wczesnego odczynu po radioterapii jest:
Rumień skóry
Badaniem rozstrzygającym dla rozpoznania nowotworu złośliwego jest:
Badanie cytologiczne lub histopatologiczne tkanki guza
Mammograficzne badanie przesiewowe w kierunku wykrywania raka piersi wykonywane są w Polsce
U kobiet 50-69 lat (kiedyś tak było, teraz 45-74)
Gorsze wyniki leczenia nowotworów w Polsce w porównaniu do niektórych krajów Europy Zachodniej są przede wszystkim
wynikiem:
Mniejszej dostępności leków przeciwnowotworowych
Pembrolizumab:
Jest przeciwciałem monoklonalnym celującym w PD-1
Dla których nowotworów prowadzone są w Polsce badania przesiewowe:
rak piersi, rak szyjki macicy, rak jelita grubego
Najczęstszą ostrą toksycznością towarzyszącą radykalnej radioterapii nowotworów regionu głowy i szyi jest:
Zlewne zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i gardła
W celu zapobiegania objawom ostrego zespołu cholinergicznego po irynotekanie stosuje się:
Atropinę
Do powikłań po leczeniu paklitakselem należy:
Wszystkie prawidłowe: kardiotoksyczność, neurotoksyczność i zwłóknienie płuc (wg CHPL rzadko, ale jest)
Najczęstszym nowotworem u mężczyzn w Polsce jest:
Rak gruczołu krokowego
Leki alkilujące działają:
niezależnie od fazy cyklu komórkowego (np. cyklofosfamid)
Diecie przypisuje się następujący udział w powstawaniu nowotworów złośliwych:
10-70% (są też odpowiedzi około 40%, warto sprawdzić)
Opioidem z wyboru stosowanym w łagodzeniu ciężkiej duszności jest:
Morfina
Tzw. „niekonwencjonalne” metody leczenia nowotworów:
Są zupełnie nieskuteczne, a często szkodliwe
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące radioterapii:
prawidłowe A i C: znajduje szerokie zastosowanie w radykalnym leczeniu raka piersi oraz jest wykorzystywana w paliatywnym leczeniu krwawiących guzów nowotworowych
Otyłość:
Zwiększa ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory, niezależnie od płci
Głównym źródłem narażenia w ciągu życia na promieniowanie jonizujące jest:
promieniowanie ziemi
Zespół ręka-stopa jest charakterystycznym powikłaniem przyjmowania:
kapecytabiny
Najczęstsze objawy ogólne nowotworów złośliwych to:
gorączka, chudnięcie, zlewne poty nocne
Leczenia hormonalnego nie stosuje się w:
Raku płuca
Cisplatyna:
Należy do leków silnie emetogennych
Do koanalgetyków należą:
leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, leki miorelaksacyjne oraz sterydy
Zaniechanie palenia tytoniu przez nałogowego, wieloletniego palacza:
Obniża to ryzyko stopniowo w ciągu kilkunastu lat
W przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w przebiegu przerzutów do mózgu stosuje się:
Prawidłowe A i C: kortykosteroidy i mannitol
W ostatnich latach zaobserwowano:
znaczące obniżenie umieralności z powodu raka piersi w wielu krajach Europy Zachodniej i Ameryki
Północnej
Wskaż prawidłowe twierdzenie/a dotyczące leczenia bólu:
A, B i C prawidłowe: w przypadku stosowania opioidowych leków przeciwbólowych należy wdrożyć profilaktykę przeciwzaparciową, najwłaściwszym sposobem dobrania właściwej dawki opioidu jest jego miareczkowanie, na każdym stopniu drabiny analgetycznej do leków przeciwbólowych można dołączyć koanalgetyki
Miarą skuteczności masowych badań przesiewowych jest:
Zmniejszenie umieralności
Deksametazon:
Prawidłowe A i C: Zapobiega występowaniu wymiotów typu wczesnego, Jest obecnie rzadko stosowany w zapobieganiu wymiotom ze względu na dostępność bardziej skutecznych
leków
Do fizycznych czynników związanych z ryzykiem zachorowania na nowotwory należą/y:
promieniowanie jonizujące
Do działań niepożądanych opioidów nie należy/nie należą:
Biegunka
Do objawów ubocznych hormonoterapii stosowanej u chorych na raka gruczołu krokowego należy/ą:
wszystkie wymienione: uderzenia gorąca, obniżenie libido, osteoporoza, ginekomastia
Najczęstszym nowotworem u kobiet w Polsce jest:
Rak piersi
Wskaż prawidłowe przyporządkowanie cytostatyków do ich działań niepożądanych:
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe:
Bleomycyna - zwłóknienie płuc
Cisplatyna - nefrotoksyczność
Cyklofosfamid - krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
Antracykliny - kardiotoksyczność
Leczenie skojarzone w onkologii
Wszystkie powyższe prawdziwe: Jest wykorzystywane w leczeniu paliatywnym, Wiąże się z większą toksycznością, Jest stosowane np. w leczeniu kolczystokomórkowego raka skóry
Wskaż leki wykorzystywane w zapobieganiu nudnościom i wymiotom po chemioterapii:
A, B i C: Kortykosteroidy, Leki o działaniu antagonistycznym wobec receptora 5-HT3, Leki o działaniu antagonistycznym wobec receptora NK-1
Chorzy poddawani radioterapii fotonowej w trakcie napromieniania najczęściej doświadczają uczucia:
żadne z powyższych; promieniowanie fotonowe nie jest odczuwalne dla chorych
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące umieralności z powodu raka płuca:
Liczba zgonów z powodu raka płuca u mężczyzn w Polsce zmniejsza się, a u kobiet rośnie
Niski wskaźnik terapeutyczny leków cytotoksycznych oznacza:
wysokie ryzyko znaczących powikłań przy dawkach terapeutycznych
Promieniowanie X:
Powstaje w wyniku hamowania wolnych elektronów
Brachyterapia jest metodą leczenia nowotworów polegającą na:
Napromienianiu przy użyciu izotopów promieniotwórczych umieszczanych wewnątrz ciała
Zalecanym badaniem przesiewowym w kierunku wykrywania raka piersi jest:
mammografia u kobiet po 50. roku życia
Do częstych objawów niepożądanych chemioterapii nie należy/ą:
Ból
Do głównych zadań psychoonkologii należy:
A, B i C prawidłowe: Łagodzenie psychologicznych reakcji na chorobę pacjentów i ich rodzin Ocena wpływu psychospołecznych czynników na rozwój choroby
Ocena wpływu psychospołecznych czynników na zdrowie po wyleczeniu choroby
Leczenie celowane:
Stanowi metodę systemowego leczenia nowotworów wykorzystującą ich swoiste cechy molekularne
Do późnych powikłań popromiennych należą:
Wszystkie prawidłowe: Zaćma, przetoki, porażenia nerwów obwodowych, Nowotwory wtórne, Zwłóknienie płuc, ograniczenie wydolności oddechowej, Zwężenie przełyku, suchość w jamie ustnej (kserostomia)
Zasadniczą rolę w powstawaniu raka szyjki macicy odgrywa:
zakażenie niektórymi typami wirusa brodawczaka (HPV)
Termin leczenie paliatywne oznacza:
uzyskanie przy jego udziale wydłużenia czasu przeżycia chorych
Podstawowym celem leczenia radykalnego jest:
Wyleczenie
Najczęstsze zaburzenia psychiczne występujące w przebiegu choroby nowotworowej i jej leczenia, to:
Zaburzenia dezadaptacyjne i zaburzenia neuropsychiatryczne (warto sprawdzić)
Systemowe leczenie adiuwantowe (pooperacyjne) jest stosowane w celu:
Zmniejszenia ryzyka rozsiewu i nawrotu choroby (też warto sprawdzić)
Umieralność z powodu nowotworów:
stanowi drugą najczęstszą przyczynę zgonów w Polsce
Aprepitant
działa antagonistycznie w stosunku do receptorów neurokininy 1
Gorączka neutropeniczna
Prawidłowe A, B i C: Jest definiowana jako wzrost ciepłoty ciała 38.30C przy liczbie neutrofilii 500/mm, Zawsze wymaga hospitalizacji, a więc niezwłocznego skierowania do izby przyjęć szpitala, przynajmniej w początkowej fazie trwania objawów, Antybiotykoterapię prowadzi się do: ustąpienia gorączki przez 48 godzin, zwiększenia poziomu neutrofili 500 i uzyskania negatywnego posiewu
Oznaczenie naskórkowego czynnika wzrostu w guzie jest przydatne w następujących nowotworach:
wszystkie prawidłowe: raku gruczołowym płuca, raku drobnokomórkowym płuca, raku piersi w stadium przedinwazyjnym, raku szyjki macicy (też sprawdzić)
Które stwierdzenie jest prawdziwe:
Jednorazowa dawka leku wywiera wpływ na określony odsetek komórek
Wskaż zdanie prawdziwe: nowotworem o najwyższej dynamice wzrostu zachorowań w Polsce jest:
rak jelita grubego u mężczyzn
Pomoc psychologiczna w leczeniu zaburzeń nastroju u chorych onkologicznie obejmuje:
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe: Tworzenie z chorym bezpiecznej relacji i zachęcanie go do zmiany sposobu myślenia o problemie, Wykorzystanie pozytywnych wspomnień i odwołanie się do zasobów chorego - poczuci humoru, aktywności,
wytrwałości, W zaawansowanym stadium choroby - tzw. skracanie perspektywy chorego, Zachęcanie chorego do zwiększenia aktywności fizycznej
Do bezpośrednich kosztów medycznych nie należą:
utrata zdolności do pracy w wyniku choroby
Celem oceny farmakoekonomicznej procedury medycznej jest:
ocena kosztów procedury w stosunku do jej efektywności
Formą leczenia hormonalnego raka piersi jest:
kastracja chirurgiczna
Krew i śluz w stolcu, zaparcia, wzdęcia lub zmiana sposobu oddawania stolca są wskazaniem do:
wszystkich wyżej wymienionych badań: badania palcem per rectum, kolonoskopii, badania krwi utajonej w stolcu
Wskaż zdanie prawdziwe. Hiperkalcemia:
zwykle towarzyszy przerzutom raka piersi do kości
Wybierz odpowiedź prawidłową:
Wszystkie są prawidłowe: Wymioty opóźnione występują po upływie 16-24 godzin od podania chemioterapii, Wymioty antycypacyjne mogą wystąpić przed pierwszym podaniem chemioterapii, Cisplatyna oraz połączenie cyklofosfamidu z antracyklinami należą do cytostatyków o wysokim pfotencjale emetogennym, Erlotynib, cetuksymab i bleomycyna należą do cytostatyków o niskim potencjale emetogennym
Biegunka. Podaj zdanie fałszywe.
Radioterapia w rejonie głowy i szyi lub klatki piersiowej często wywołuje nasiloną biegunkę
Badaniami o ustalonej wartości w profilaktyce wtórnej są:
USG piersi, kolonoskopia, cytologia
Opóźnione wymioty występują najczęściej (zaznacz odpowiedź prawidłową)
po chemioterapii z udziałem cisplatyny
W Polsce co roku rozpoznaje się nowotwór złośliwy u około:
150.000 osób (dane z 2017)
Choroba nowotworowa może być traktowana jako sytuacja kryzysowa ze względu na jej:
Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe: Nieprzewidywalność, Poważne zagrożenie zdrowia i życia, Potencjalne zmniejszenie poczucia kontroli, Potencjalne zmniejszenie poczucia skuteczności działania
Najwyższe wskaźniki zachorowalności na nowotwory występują w krajach:
wysoko rozwiniętych
Gruboigłowa biopsja guza piersi:
pozwala uzyskać wycinek tkankowy
Wskaż twierdzenie prawidłowe dotyczące wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w przebiegu przerzutów do mózgowia:
charakterystyczne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego to bóle głowy, nudności, wymioty
Jakie znasz systemowe metody leczenia nowotworów?
Chemioterapia, hormonoterapia, terapie ukierunkowane molekularnie, immunoterapia
Trastuzumab jest:
monoklonalnym przeciwciałem blokującym receptor HER2 u chorych na raka piersi
Leczenie lęku w chorobie nowotworowej może polegać na wykorzystaniu następujących metod psychologicznych:
Odpowiedzi a i b są prawdziwe: psychoedukacji, relaksacji
Wskaż najbardziej promieniowrażliwy nowotwór:
Nasieniak jądra
Najczęściej stosowane w radioterapii frakcjonowanie to:
5 razy w tygodniu
Neurotoksyczność chemioterapii
jest powikłaniem uciążliwym dla chorego, a niekiedy wymusza zmianę schematu leczenia
Wskaż zestaw zawierający tylko nowotwory łagodne:
mięśniak, tłuszczak, gruczolak
Wskaż najbardziej wrażliwy na promieniowanie jonizujące narząd:
Gonady
Spośród 100 pacjentów wyleczonych z choroby nowotworowej radioterapia ma zasadniczy wpływ na wyleczenie ok:
40
Wskaż zdanie prawdziwe. Toksyczność chemioterapii nowotworów
ma istotne znaczenie kliniczne przy stosowaniu jednocześnie z radioterapią
Do najczęstszych nowotworów złośliwych w Polsce należą:
rak piersi, rak płuca, rak jelita grubego
Czynniki kancerogenne związane ze stylem życia to:
palenie papierosów, spożywanie alkoholu, prowadzenie siedzącego trybu życia
Nowotwory łagodne:
prawidłowe A, B, C: charakteryzuje najczęściej powolny, ograniczony wzrost, rzadko kiedy dają przerzuty odległe, często są odgraniczone pseudotorebką lub torebką
Suma liczby nowych zachorowań oraz liczby chorych żyjących z danym rozpoznaniem w danym roku kalendarzowym w
odniesieniu do 100 000 osób to:
chorobowość
Wirus brodawczaka ludzkiego (Human papilloma virus, HPV):
odpowiada za rozwój raka szyjki macicy, nowotworów gardła środkowego oraz raka kanału odbytu
Liczba zgonów z powodu określonego nowotworu w danym roku kalendarzowym w odniesieniu do 100 000 osób to:
umieralność
Scyntygrafia kości
jest metodą bardziej swoistą niż badanie RTG w wykrywaniu rozsiewu kostnego
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące bólu przebijającego
to ból wyłącznie neuropatyczny
Systemowe leczenie adiuwantowe (pooperacyjne) jest stosowane w celu:
Zmniejszenia ryzyka rozsiewu i nawrotu choroby
Dawki promieniowania jonizującego stosowane podczas paliatywnej radioterapii:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe: 8, 20, 30 Gy
Inhibitory aromatazy są stosowane:
U kobiet na raka piersi po menopauzie, z ekspresją receptorów estrogenowych
Rozpoznanie nowotworu u ciężarnej
najczęściej nie zaburza standardowego onkologicznego leczenia operacyjnego
Zespół żyły głównej górnej:
wszystkie twierdzenia są prawidłowe: to objawy związane z zastojem krwi w obrębie górnej części tułowia (głowa, szyja, kończynygórne); obejmuje m.in.: duszność ustępującą w pozycji stojącej, obrzęk, zasinienie twarzy, szyi i kończyn górnych, przekrwienie spojówek, poszerzenie naczyń żylnych; może wynikać z ucisku na żyłę główną górną; jest stanem nagłym w onkologii
Do profilaktyki pierwotnej nie należy:
prowadzenie badań przesiewowych w ramach tzw. „białych niedziel”
Toksyczność oczna u chorych leczonych onkologicznie
Jest dotychczas słabo poznana, a jej częstość niedoszacowana
Do słabych opioidów należy:
Tramadol
Izotopy to pierwiastki o:
Takiej samej liczbie atomowej, różnej masowej
Dawki promieniowania jonizującego stosowane podczas radykalnej radioterapii nowotworów obejmują:
30-70 Gy
Pojęcie pTNM dotyczy:
skali stopnia zaawansowania ustalonej na podstawia badania histopatologicznego (opisu makroskopowego i mikroskopowego
preparatu po zabiegu operacyjnym)
Nowotwory w Polsce stanowią
przyczynę zgonów ok. 20% ludzi
Psychoonkologia to dziedzina nauki obejmująca wiedzę z zakresu
wszystkie wymienione: medycyny, psychologii, socjologii
Termin „pacjenci drugiego rzutu” oznacza:
najbliższych osoby chorej
Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące przerzutów do kości:
Przerzuty do kości występują u około 70% chorych na nowotwory złośliwe
Najczęstsze objawy ogólne nowotworów złośliwych to:
wyniszczenie kacheksja (60%)
Genem odpowiedzialnym za powstawanie (…) raka jelita grubego na podłożu polipowym jest:
gen APC
Przykładami nowotworów hormonozależnych są:
Rak piersi, rak gruczołu krokowego, macicy, tarczycy
Z otyłością nie jest związany:
Czerniak
Masowe badania przesiewowe zalecane przez WHO to:
Badanie cytologiczne szyjki macicy u kobiet w wieku od 25 do 60 roku życia (były też odp 35-50, więc warto spraedzić)
Nowotworem związanym z największą umieralnością wśród mężczyzn w Polsce jest:
Rak płuca
Do metod miejscowego leczenia zaliczamy:
Prawidłowe odpowiedzi a i c: Radioterapię i chirurgię
Czynnikami związanymi ze skutecznością leczenia inhibitorem kinazy EGRF u chorych na niedrobnokomórkowego
raka płuc są:
Wszystkie wymienione: Obecność mutacji EGRF, Brak narażenia na dym tytoniowy w wywiadzie, Płeć żeńska (Azjaci)
Podaj prawidłową odpowiedź. Leczenie za pomocą radiofarmaceutyków: izotopów strontu lub samaru stosuje się u
chorych:
Z mnogimi, bolesnymi przerzutami do kości
Podaj błędną odpowiedź. Brachyterapia jest:
Leczeniem z wyboru we wczesnych postaciach raka płuca. (Jako leczenie paliatywne w nowotworach płuc, śródoskrzelowo)
Podaj właściwą odpowiedź. Leczeniem przeciwbólowym z wyboru w pojedynczych przerzutach do kości jest:
Teleradioterapia hydrofrakcyjna
Do systemowego leczenia przeciwnowotworowego nie zaliczamy:
Radioterapii
Opieka paliatywna powinna głównie opierać się na:
wszystkie powyższe: opiece wolontariuszy, fachowej opiece medycznej, specjalistycznej opiece onkologicznej (Ci wolontariusze mnie dziwią)
Wskaż odpowiedź prawidłową: Odsetek zachorowań na nowotwory związany z narażeniem na karcynogeny w miejscu
pracy, w krajach europejskich, szacuje się na:
około 5% (to są stare giełdy, więc mogło się zmienić)
Radioizotopem wykorzystywanym głównie w leczeniu mnogich przerzutów do kości jest:
stront
Radioterapia o charakterze paliatywnym jest zalecana w leczeniu bólów związanych z przerzutami do:
prawidłowe a) i b): mózgu i kości
Wskazaniem do umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym jest:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe: konieczność właściwej pielęgnacji chorego w ostatniej fazie choroby nowotworowej, brak możliwości opanowania objawów w domu chorego, trudna sytuacja socjalna chorego będącego w stanie terminalnym choroby nowotworowej, potrzeba czasowego odciążenia osób opiekujących się chorym
Obecność receptorów steroidowych w komórkach raka piersi świadczy o:
wrażliwości na leczenie hormonalne
W leczeniu bólu nowotworowego stosuje się opioidy do grupy tych leków nie należy:
Metamizol
Leczeniem z wyboru w zespole żyły głównej górnej jest:
Radioterapia
Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu błon śluzowych w trakcie leczenia napromieniowaniem chorego na
raka gardła jest:
Płukanie jamy ustnej i gardła benzydaminą
Neoadiuwantowa chemioterapia w leczeniu raka piersi stosowana jest u:
chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi ( w III st. zaawansowania klinicznego)
Rak płuca szerzy się poprzez:
prawidłowe A, B i C: ciągłość, drogą limfatyczną, drogą krwionośną
Do objawów ogólnych w przebiegu ziarnicy zalicza się:
a) poty nocne
b) świąd skóry
c) spadek masy ciała 10% w ciągu 6 miesięcy
d) gorączka
e) osłabienie
a+c+d - poty nocne, spadek masy ciała 10% w ciągu 6 miesięcy i gorączka
Radioterapia megawoltowa to:
o wysokiej energii promieniowania
W raku piersi u kobiet miesiączkujących stwierdzenie zmian przerzutowych do płuc jest wskazaniem do:
A i B: chemioterapii i hormonoterapii
Raki tytoniozależne to:
wszystkie powyższe: raki jamy ustnej, raki płuc, rak trzustki, rak pęcherza moczowego
Tomografia komputerowa jest podstawową metodą diagnostyczną w:
raku zatoki szczękowej
Obecność we krwi obwodowej atypowych komórek hemopoetycznych oraz stwierdzenie klonalnego zajęcia szpiku kostnego tymi komórkami, najprawdopodobniej wskazuje na rozpoznanie:
białaczki
Najpoważniejszym choć rzadkim późnym powikłaniem radioterapii jest:
wtórny nowotwór
Do usznych objawów nowotworów nosogardła należą:
prawidłowe A i C: szum w uchu i zmiana słyszenia własnego głosu
Zgłosił się do Ciebie 58-letni chory zgłaszający osłabienie, opadanie powiek, niewyraźnie mówiący. Może to być objaw zespołu towarzyszącego:
A i B: Rakowi drobnokomórkowemu płuca, Grasiczakowi
Wśród badań diagnostycznych w nowotworach masywu szczękowo - sitowego koniecznie należy wykonać:
prawidłowe A i C: badanie histopatologiczne guza, CT twarzoczaszki (tomografia komputerowa)
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
Chłoniaki nie występują częściej u osób z chorobami z autoagresji
Radiograficznym objawem, który nakazuje dalszą diagnostykę w kierunku raka płuca nie jest:
guz tylnego śródpiersia
Które z poniższych zdań na temat zakażenia Helicobacter pylori jest fałszywe:
nie ma związku przyczynowego z zachorowaniem na chłoniaka żołądka
Najważniejsze znaczenie rokownicze w operacyjnych przypadkach raka piersi ma:
obecność przerzutów w węzłach chłonnych i rozmiary guza pierwotnego
U mężczyzny lat 48 rozpoznano płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB (przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz). Pacjent nie choruje na żadne inne choroby i jest w stanie ogólnym bardzo dobrym. Właściwe postępowanie to:
próba wykonania pulmonektomii i limfadenektomii śródpiersiowej
Promieniowrażliwość komórki zależy od:
wszystkie z powyższych: fazy cyklu komórki, stopnia utlenowania, jednorodności populacji komórek
Do stanów przedrakowych żołądka nie zaliczamy:
przepukliny rozworu przełykowego
Rodzajem leczenia systemowego jest:
wszystkie z powyższych: hormonoterapia, chemioterapia, immunoterapia, terapia genowa
Rak Pageta w piersi najczęściej jest zlokalizowany w:
w okolicy brodawki sutkowej
50 - letnia kobieta zauważyła przed kilku dniami guz w piersi. Guz jest twardy, średnicy 3 cm, niebolesny, ruchomy w stosunku do miąższu piersi i skóry. Węzły chłonne pachowe niepowiększone, narządy klatki piersiowej i kościec radiologicznie bez zmian. Należy
zlecić weryfikację guza
Leczenie operacyjne chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) jest możliwe u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia.
2) jest możliwe u chorych z ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia.
3) jest możliwe wyłącznie po wstępnej chemioterapii.
4) jest możliwe wyłącznie po wstępnej radioterapii.
5) Jest możliwe w każdym przypadku guza o średnicy mniejszej niż 5 cm.
Prawdziwe stwierdzenie to:
1 - jest możliwe u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia
Pierwotne nowotwory wątroby to najczęściej:
żadne z powyższych - raki płaskonabłonkowem, nowotwory z komórek gruczołowych (mezenchymalne), nowotwory z przewodów żółciowych, nowotwory z tkanki naczyniowej
Które zdanie jest prawdziwe:
Gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym, często wiązanym z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych
Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż fałszywe. Promieniowanie o wyższej energii:
związane jest z większym nasileniem odczynów skórnych
Które ze stwierdzeń dotyczących raka krtani jest nieprawdziwe?
Około połowy przypadków raków krtani to raki płaskonabłonkowe (większość)
Promienioczułość tkanki jest:
tym mniejsza, im niższe jest stężenie tlenu
Przedinwazyjny rak szyjki macicy charakteryzuje się:
brak uchwytnych objawów
Stosowanie L-tyroksyny po tyreoidektomii z powodu rdzeniastego raka tarczycy ma na celu:
substytucję hormonalną
W teleterapii stosowane są głównie źródła:
żadne z powyższych - irydowe, radowe, cezowe, wolframowe
Chłoniaka Hodgkina w zaawansowaniu IA i IIA bez czynników ryzyka leczy się przede wszystkim:
napromienianiem
U dzieci w przypadku lokalizacji nowotworu w centralnym układzie nerwowym nie obserwuje się występowania:
glejaka wielopostaciowego
Kwadrantektomia to:
Usunięcie guza z marginesem 2 cm zdrowej tkanki
W skojarzonym leczeniu chłoniaków ziarniczych, standardem postępowania jest:
chemioterapia poprzedza radioterapię
Które z niżej wymienionych objawów we wstępnym okresie choroby nowotworowej mogą stanowić zagrożenie życia?
prawidłowe a, b i c - hiperleukocytoza powyżej 100 000/mm3 i /lub małopłytkowość < 10000/mm3, zespół lizy guza, niedokrwistość z Hb<70.0 g/l
Leczeniem z wyboru w II stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:
chirurgia z następową radioterapią
Jednym z najistotniejszych czynników modulujących wrażliwość nowotworu na energię promienistą jest:
efekt tlenowy
W etiologii nowotworów złośliwych udowodniono udział:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe: wirusów, palenia tytoniu, promieniowania jonizującego, czynników genetycznych
Przerzuty do wątroby najczęściej daje rak:
jelita grubego
Biopsja stereotaktyczna stosowana jest w leczeniu:
diagnostyce guzów mózgu
Dziedziczny rak piersi stanowi:
około 5% wszystkich raków piersi
Leczenie oszczędzające może być prowadzone w raku piersi w stopniu zaawansowania:
I i II
Przerzuty do mózgu dają najczęściej nowotwory z wyjątkiem:
raka szyjki macicy
Wyniki leczenia raka sutka są zależne od:
A, B i C: stopnia zaawansowania, stopnia złośliwości, lokalizacji guza
Nowotwór sporadyczny, to taki, który:
Występuje w wyniku mutacji nabytych (somatycznych)
Który z wymienionych czynników nie wpływa istotnie na promienioczułość guza:
głębokość położenia guza
Objawem wczesnego raka płuca nie jest:
chrypka
Wskaż prawidłową odpowiedź: W rozpoznaniu silnego, dziedzicznego uwarunkowania w zachorowaniach na raka piersi największa wagę ma stwierdzenie:
nosicielstwa mutacji genu BRCA1 lub BRCA2
Kalcytonina jest wykorzystywana jako marker w nowotworze tarczycy:
raku rdzeniastym
Chore po przebytym leczeniu raka trzonu macicy mają większe predyspozycje do zachorowania na:
zakrzepowe zapalenie żył
Hormonoterapia ablacyjna może polegać na:
prawidłowe A, B i C: kastracji chirurgicznej; kastracji farmakologicznej; zahamowaniu syntezy estrogenów w tkance tłuszczowej, mięśniach, wątrobie
Przyspieszacz liniowy Clinac używany jest w:
teleterapii megawoltowej
Po radykalnej amputacji piersi:
radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności > 3 przerzutów w węzłach chłonnych pachy
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:
Promieniowanie ortowoltowe cechuje się większą przenikliwością, lecz daje silniejsze odczyny popromienne w sąsiedztwie napromienianej zmiany
Inhibitory aromatazy to:
Leki hormonalne stosowane w leczeniu raka piersi
Chore nie leczone z powodu raka szyjki macicy najczęściej umierają z powodu:
prawidłowe A i B - krwotoków z dróg rodnych, mocznicy
Który z objawów sugeruje najczęściej raka przełyku:
utrudnienie połykania pokarmów stałych
Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:
zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych chemioterapią
Wyleczalność raka szyjki macicy zależy przede wszystkim od:
zaawansowania klinicznego
Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu raków płaskonabłonkowych głowy i szyi mają na celu:
prawidłowe A, B i C: wykluczenie wznowy lokoregionalnej; wykluczenie przerzutów do płuc; wykrycie innego ogniska nowotworów głowy i szyi
Węzły chłonne zagardłowe mogą być zajęte w przebiegu:
prawidłowe A i C: raka nosogardła, raka migdałka
Najczęstszym objawem raka piersi jest:
niebolesny guzek
Wśród czynników ryzyka zachorowanie na raka wątrobowokomórkowego nie wymienia się:
palenia tytoniu
Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest najczęściej:
brodawczak śródprzewodowy
Zapobieganie występowaniu nowotworu u ludzi polega na:
wszystkie powyższe: promocji zaniechania palenia papierosów; eliminacji zakażeń wirusami karcynogennymi; zaostrzeniu norm bezpieczeństwa w przemyśle, ograniczające ekspozycję na związki rakotwórcze
Ciężką chorobę trofoblastyczną o dobrym rokowaniu charakteryzuje:
poziom beta HCG poniżej 40 000mj/ml
Rituximab to:
Przeciwciało monoklonalne anty CD 20 stosowane w leczeniu chłoniaków nieziarniczych
Chemioterapia stosowana jest najczęściej:
w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym lub radioterapią
Do leczenia radiojodem J 131 kwalifikuje się chorych z:
zróżnicowanym rakiem tarczycy
Promieniowanie elektromagnetyczne to promieniowanie:
gamma i rentgenowskie
U chorego z guzowatym powiększeniem prawej wnęki w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:
bronchoskopia
U 60-letniego chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca wystąpiło nagłe osłabienie i utrata łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy odwodnienia i obniżenie ciśnienia tętniczego. Biochemiczne badania krwi ujawniły hiponatremię i hiperkaliemię. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
niewydolność nadnerczy w związku z przerzutami
Mechanizm bezpośredni działania promieniowania jonizującego na tkanki polega na:
Efektu tarczy polegającego na uszkodzeniu przez wolny elektron
Samokontrola gruczołu piersiowego powinna być przeprowadzana:
regularnie po miesiączce
Rak rdzeniasty tarczycy występuje najczęściej jako postać rodzinna, uwarunkowana mutacją RET (P/F)
fałsz
Przerzut raka żołądka do jajnika to:
guz Krukenberga
Carcinoma adenosquamosum to:
rak gruczołowo - płaskonabłonkową
Nowotwory masywu szczękowo sitowego leczymy:
prawidłowe B i C: operacyjnie, radioterapią
W przebiegu ziarnicy złośliwej najczęściej zajęte są:
węzły chłonne szyjne, a poza układem limfatycznym - wątroba
Najczęstszym powikłaniem w zaawansowanym raku szyjki macicy oprócz krwotoków jest:
nacieczenie pęcherza moczowego
Odsetek przeżyć 5-letnich w zaawansowaniu klinicznym ED drobnokomórkowego raka płuca wynosi:
<1%
W przypadku krwawienia po menopauzie bezwzględnie wskazane jest:
wyłyżeczkowanie jamy macicy
Najczęstszym objawem w raku płuca w początkowej fazie jest:
kaszel
Pierwszym objawem raka trzonu macicy najczęściej jest:
nieregularne krwawienia z jamy macicy / krwawienie z dróg rodnych
Bezdzietność jest czynnikiem ryzyka w raku:
jajnika
Promieniowyleczalność zależy tylko od promieniowrażliwości nowotworu (P/F)
fałsz
Na rolę układu odpornościowego w rozwoju nowotworów wskazuje:
wzrost częstości nowotworów u osób przyjmujących środki immunosupresyjne
Do poradni zgłosił się 52-letni mężczyzna podający w wywiadzie puste odbijania po posiłku i pobolewania w okolicy pępka. W pierwszej kolejności zaordynujesz:
Gastroskopię
Torbiele wątroby mają najczęściej charakter dziedziczny (P/F)
prawda
Zmianą przednowotworową w gruczole piersiowym jest:
Rozrost zrazikowy z atypią komórkową
Pierwszym objawem raka języka jest najczęściej:
wyczuwalny guz lub owrzodzenie (w innym pytaniu był też ból)
Program wielolekowy ABVD jest zalecanym schematem chemioterapii w leczeniu chłoniaków ziarniczych ponieważ:
daje mniej powikłań odległych (nowotwory wtórne, niepłodność) związanych z działaniem leków alkilujących niż dotychczas stosowany schemat MOPP
W leczeniu gwiaździaka anaplastycznego lub glejaka wielopostaciowego stosuje się:
wszystkie z powyższych: teleradioterapię, brachyterapię, stereotaktyczną radiochirurgię, leczenie operacyjne
Teleradioterapia jest to leczenie przy zastosowaniu:
wiązki promieniowania uzyskanej z przyspieszaczy
Czynnikiem etiologicznym raka języka i dna jamy ustnej nie jest:
pył drzewny
W przebiegu raka nosogardła przerzuty do węzłów chłonnych szyi:
są często pierwszym objawem raka
Rozmazy cytologiczne dla oceny onkologicznej narządu rodnego pobieramy z:
kanału i tarczy części pochwowej
Szacuje się, że około 3% przypadków raka trzustki ma tło dziedziczne (P/F)
fałsz
Do nowotworów o niskiej wrażliwości na chemioterapię należy:
rak jasnokomórkowy nerki
Do czynników etiologicznych nowotworu wątroby należą:
wszystkie powyższe: przebycie żółtaczki zakaźnej z następową marskością; aflatoksyny; nieprawidłowa dieta + używki (nikotyna, alkohol)
Rak piersi szerzy się drogą:
prawidłowe A, B i C: krwionośną, chłonną, miejscowego naciekania
Najważniejszym czynnikiem kwalifikacyjnym do stosowania hormonoterapii w raku gruczołu piersiowego jest:
stan receptorów estrogenowych i progesteronowych
Do objawów hiperkalcemii nie należy:
Biegunka
Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:
promienioczułości guza
Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:
gray
Kliniczne próby zastosowania Tamoxifenu dotyczą prewencji:
dziedzicznego raka piersi u kobiet
Objawy ogólne występują u większości chorych na ziarnicę złośliwą (P/F)
Fałsz
Układ chłonny Rottera to drogi chłonne, którymi szerzy się rak:
sutka
Adenoacanthoma to:
rak gruczołowy z metaplazją płaskonabłonkową
Adneksektomia w wieku około 35 lat u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o:
50-70%
Wirus Epsteina-Barra jest etiologicznie związany z:
endemiczną postacią chłoniaka Burkitta
Standardowe leczenie uzupełniające u chorych na raka pęcherzyka żółciowego polega na:
Nie stosuje się leczenia uzupełniającego ze względu na brak jego skuteczności
Po radykalnej operacji żołądka zalecamy:
częste kontrole onkologiczne
Obowiązująca obecnie klasyfikacja chłoniaków to:
klasyfikacja WHO z 2001r. (istnieje już z 2016r)
Celem podawania jodu 131 u pacjentów z rakiem tarczycy jest:
wszystkie prawidłowe: zniszczenie resztek tarczycy pozostałych po operacji, sterylizacja mikroognisk raka w loży tarczycy i węzłach chłonnych, sterylizacja przerzutów
Podstawową metodą leczenia guza liściastego jest leczenie:
chirurgia (w innym pytaniu było, ze to metoda z wyboru)
Klinicznie rak piersi najczęściej przyjmuje postać:
guzka piersi
Przerzuty raka do mózgu pochodzą najczęściej z:
płuc
Chory z rozpoznaniem chłoniaka ziarniczego NSI CS II3XS B, powinien być pierwotnie leczony:
Chemioradioterapią (w sekwencji chemioterapia z następową radioterapią)
Uzupełniające leczenie systemowe raka piersi polega na:
chemio i/ lub hormonoterapii
Ostateczne rozpoznanie chłoniaka złośliwego powinno być ustalone na podstawie:
badania histopatologicznego węzła lub fragmentu tkanki pobranej drogą biopsji chirurgicznej
Guz ślinianki o wzroście dwufazowym - najpierw powolnym, trwającym kilka - kilkanaście lat, a następnie bardzo szybkim z porażeniem nerwu VII i skłonnością do przerzutów to:
cylindroma
Najczęstszą postacią histologiczną raka płuca jest:
rak płaskonabłonkowy
Wysokie ryzyko obustronnego raka piersi wiąże się z:
rakiem zrazikowym
Nieprawdą jest, że terapię megawoltową w porównaniu z konwencjonalną cechuje:
większe rozproszenie wiązki
Jakie leczenie zastosujesz o 38-letniego mężczyzny z gruczolakorakiem płuca prawego z dwoma przerzutami do wątroby, który schudł w ciągu 2 miesięcy 20 kg i jest tak osłabiony, że z trudem siada na łóżku?
Leczenie objawowe
Rak naciekający strunę głosową:
nie daje przerzutów odległych
Do stanów przedrakowych szyjki macicy zaliczamy:
dysplazja
Wczesne objawy uboczne chemioterapii to:
nudności, wymioty, leukopenia, trombocytopenia
U chorego z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości, który gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii, w pierwszej kolejności wykonasz:
morfologię krwi
W którym z wymienionych niżej nowotworów stosuje się leczenie hormonalne:
Rak brodawkowaty tarczycy
U 40-letniego mężczyzny bez współistniejących innych chorób stwierdzono drobnokomórkowego raka płuca lewego w zaawansowaniu LD. Jakie leczenie zaproponujesz?
Chemioradioterapię, a elektywną radioterapię mózgu tylko w przypadku uzyskania całkowitej remisji
W radioterapii, najwyższą promieniowrażliwość wykazują następujące nowotwory:
1. białaczki 2. rak płaskonabłonkowy
płuca 3. gruczolakorak tarczycy 4. nasieniak jądra 5. czerniak złośliwy Prawdziwe stwierdzenia to:
1, 4: białaczki i nasieniak jądra
Choroba Pageta brodawki sutkowej jest to:
rak przewodów mlecznych wyprowadzających
Radioterapia nie ma znaczącego udziału w leczeniu:
raka żołądka
Genem supresorowym (antyonkogenem) nie jest:
RAS
Regularne badania mammograficzne kobiet pomiędzy 50 a 69r.ż. zmniejszają ryzyko zgonu z powodu tego nowotworu o około:
30%
W diagnostyce raka wątroby oznacza się poniższe markery:
AFP
Podstawową korzyścią stosowania terapii megawoltowej w stosunku do terapii konwencjonalnej jest:
mniejsze obciążenie tkanek zdrowych przy takiej samej dawce na guz
Odsetek wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe związanych z otyłością, nadwagą i niewielką aktywnością fizyczną, w krajach ekonomicznie rozwiniętych szacuje się na:
około 30%
Chemioterapię adiuwantową stosuje się u chorych na:
raka jelita grubego
Do monoklonalnych przeciwciał, które są wykorzystywane w leczeniu chorych na nowotwory nie należy:
imatynib
Rak jajnika występuje najczęściej:
w wieku pomenopauzalnym u nieródek
Leczeniem z wyboru w nowotworach nosogardła jest:
radioterapia
W klasyfikacji TNM (Tumor Nodulus Metastase) zmian przed terapeutycznych N3 oznacza:
wielkość węzłów chłonnych przekracza 6 cm
Wartość badania rozpoznawczego w diagnostyce raka płuc ma:
badanie histopatologiczne
Hiperfrakcjonowanie dawek w radioterapii polega na:
podawaniu 2-3 mniejszych dawek w ciągu dnia zamiast jednej
W nowotworach krtani chrypka jest pierwszym objawem raka:
struny głosowej
Zabieg polegający na amputacji piersi i usunięciu węzłów chłonnych pachowych to:
Podstawową metodą leczenia raka piersi w II stopniu zaawansowania jest:
zabieg Patey’a
Stany przedrakowe w raku krtani to:
prawidłowe A, B i C: leukoplakia, pachydermia, hiperkeratoza
Teleterapia, to stosowanie terapeutyczne promieniowania jonizującego:
ze źródła umieszczonego w pewnej odległości od chorego
Badaniem patomorfologicznym nowotworów nosogardła najczęściej wykrywa się:
raki płaskonabłonkowe
Metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy złośliwej w IV stopniu zaawansowania jest:
postępowanie skojarzone
Ektopowe wydzielanie białka podobnego do parathormonu występuje najczęściej w przebiegu raka płuca:
płaskonabłonkowego
Późne objawy uboczne chemioterapii, występujące po latach po leczeniu to:
prawidłowa tylko odpowiedź a i c: nowotwory wtórne i bezpłodność
Najczęstszym objawem raka podgłośni jest:
duszność wysiłkowa
Zespół Meigsa to:
współistnienie łagodnego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej bez komórek atypowych w wysięku opłucnowym
Jaka metoda nie ma zastosowania w rutynowym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
immunoterapia
Pojawienie się u chorego z rakiem płuca znacznego osłabienia, cukrzycy i hiperpigmentacji skóry może wskazywać na:
Paraneoplastyczny zespół Cushinga
Aromatyczne policykliczne węglowodory indukują powstawanie nowotworów z wyjątkiem:
guza mózgu
Rokowanie w chłoniakach nieziarniczych ocenia się stosując Międzynarodowy Indeks Prognostyczny (P/F)
Prawda
Który ze stanów patologicznych najczęściej towarzyszy rakowi pęcherzyka żółciowego:
kamica pęcherzykowa
W początkowej fazie wzrostu nowotworu najbardziej istotną rolę w nadzorze immunologicznym przypisuje się:
komórkom NK
Rakowiak może wydzielać- znajdź nieprawidłową odpowiedź:
tyrozynę
Pierwszym pierwiastkiem promieniotwórczym, który znalazł zastosowanie w leczeniu nowotworów był:
rad
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania zdjęcia klatki piersiowej jest:
wszystkie z powyższych: uporczywy kaszel, nawracające zakażenie miąższu płucnego, Krwioplucie, płatowe zapalenie płuc
W radioterapii raka szyjki macicy stosujemy:
teleterapię i brachyterapię after-loading
Chemioterapię przedoperacyjną stosuje się u części chorych na:
raka piersi
Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe: Dziedziczne mutacje genu BRCA1:
są częstsze wśród chorych na raka jajnika niż wśród chorych na raka piersi
Leczenie oszczędzające piersi składa się z 2 etapów i są to:
leczenie chirurgiczne i radioterapia
Obraz zimnego guzka w badaniu tarczycy świadczyć może o obecności:
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe: gruczolaka, raka tarczycy, torbieli krwotocznej
U chorych na raka piersi po mammektomii w przypadku wystąpienia rozsiewu do narządów miąższowych ( płuc, wątroby) należy zastosować:
leczenie systemowe
Udział 5-letnich przeżyć po radykalnym leczeniu wczesnego raka głośni wynosi:
90%
Do niekorzystnych rokowniczo czynników w ziarnicy złośliwej nie należy:
płeć żeńska
Największe ryzyko rozwoju raka żołądka występuje:
w przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej
Dawka promieniowania stosowana w teleterapii w leczeniu raka szyjki macicy wynosi:
między 40-50
Podstawową metodą leczenia chorych na raka nosowej części gardła o pośrednim zaawansowaniu jest:
równoczesna radiochemioterapia
Cechą charakterystyczną raka rdzeniastego tarczycy jest:
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe: występowanie rodzinne, wywodzi się z komórek C, towarzyszy wielonarządowym adenomatozom
Rak jamy nosowo-gardłowej najszybciej daje przerzuty do:
węzłów chłonnych szyjnych
Rak brodawkowaty tarczycy szerzy się głównie drogą:
naczyń chłonnych
Do objawów ogólnych chłoniaków uwzględnionych w klasyfikacji Ann Arbor nie należy:
świąd skóry
Największe zmniejszenie liczby leukocytów we krwi obwodowej po podaniu cytostatyków (nadir) występuje najczęściej:
po 6-14 dniach
Przekształcenie stanu przedrakowego we wczesną postać inwazyjną raka żołądka trwa:
kilka lat
W którym z wymienionych niżej nowotworów hormonoterapia nie ma zastosowania:
Rak jajnika
Najważniejszym badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:
histopatologiczne
Najskuteczniejszą metodą leczenia raka żołądka jest:
chirurgia
Najczęstszym nowotworem ślinianek jest:
guz mieszany
Standardową formą leczenia ograniczonej postaci drobnokomórkowego raka płuca jest:
skojarzenie chemioterapii i radioterapii
Radioterapia jako leczenie paliatywne w niedrobnokomórkowym raku płuca ma zastosowanie wobec:
prawidłowe A i B: ogniska pierwotnego, przerzutów do mózgu
W przebiegu raka języka:
przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują często
Nieśmiertelność komórki nowotworowej zależy od:
aktywności telomerazy
Selektron to urządzenie stosowane w:
w napromienianiu kontaktowym
Węzeł Virchowa to przerzuty raka:
żołądka do nadobojczyka
Do raka i przerostów endometrium może predysponować:
zespół policyklicznych jajników
Promieniowanie megawoltażowe nie charakteryzuje się:
większą zdolnością do pochłaniania przez tkankę kostną
Który w wymienionych poniżej czynników ryzyka ma w skali populacyjnej najistotniejsze znacznie w zachorowaniach na raki jamy ustnej, nosogardła i krtani:
picie alkoholu i palenie papierosów
Akcelerator liniowy to urządzenie stosowane w:
teleterapii megawoltowej
Oznaczanie antygenów związanych z nowotworami w krążeniu chorych ma największe znaczenie w:
monitorowaniu leczenia choroby nowotworowej
Która z powyższych cech decyduje o wysokim ryzyku zachorowania na raka piersi:
obciążenie rodzinne
Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka oskrzela jest:
prawidłowe A, B i C: palenie papierosów, pylica azbestowa, spaliny samochodowe
Uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów z wyjątkiem:
rak płuca
Głównym objawem ubocznym cisplatyny, który ogranicza stosowanie leku jest:
neurotoksyczność
Promieniotwórczy izotop kobaltu emituje:
promieniowanie gamma
Metodą z wyboru leczenia raka górnej części przełyku jest:
chirurgia
Najczęstszym nowotworem żołądka jest:
rak
Nowotwory typu GIST mają lokalizację w:
żołądku
Wzrost zapadalności i spadek umieralności na raka piersi obserwowany w wielu krajach zachodnich związany jest z:
upowszechnieniem badań profilaktycznych i wykrywaniu raka we wczesnych stopniach zaawansowania
Uszkodzenie szpiku kostnego obserwuje się po cytostatykach, lecz nie jest obserwowane po radioterapii (P/F)
fałsz
Kardiomiopatia jako późny objaw niepożądany najczęściej występuje u chorych leczonych:
antracyklinami
Bezwzględnym wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka jest:
prawidłowe B i C: rak wpustu naciekający krzywiznę mniejszą, rak zajmujący cały żołądek
Rozpoznanie chłoniaka powinno być ustalone na podstawie:
biopsji całego węzła chłonnego
Przerzuty drogą naczyń chłonnych w raku krtani występują głównie w węzłach chłonnych:
szyjnych
W leczeniu chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu, czynnikami determinującymi rozpoczęcie chemioterapii jest:
prawdziwe a, b i c: dynamika choroby, wiek chorego i choroby towarzyszące, stan sprawności i tolerancja leczenia
Rak szyjki macicy szerzy się najczęściej:
prawidłowe są A i C: drogą naczyń chłonnych i przez ciągłość
Przerzuty drogą naczyń krwionośnych występują w 10% przy raku krtani do:
prawidłowe C i D: płuc i żołądka
Chrypka u chorego na raka płuc jest objawem:
nacieczenia nerwu zwrotnego
Kancerogenne działanie dymu tytoniowego ma związek z zachorowaniem na następujące nowotwory z wyjątkiem:
raka gruczołu krokowego
Najczęstszą przyczyną zgonów kobiet chorujących na raka piersi są:
rozsiewy krwiopochodne nowotworu
Chłoniaki tarczycy należą do grupy MALT (P/F)
fałsz
Obraz ‘skórki pomarańczy’ w raku sutka jest wywołany przez:
naciekanie naczyń chłonnych
W protogenezie raka nosogardzieli i niektórych chłoniaków uczestniczy:
wirus Epsteina-Barra
Ziarniszczak (folliculoma):
często wykazuje aktywność hormonalną, wydzielając głównie estrogeny
Obecność genu MDR ( oporności wielolekowej):
a, b, c prawdziwe: zmniejsza toksyczność cytostatyków takich jak taxol, adriamycyna,, winkrystyna na komórki szpiku; uruchamia mechanizm usuwania cytostatyków z komórki; związany jest z opornością nowotworu na leczenie chemiczne
Skala VNPI (Van Nuys Prognostic Index) stosowana jest w ocenie stopnia złośliwości:
W raku przewodowym nienaciekającym piersi
Do najczęstszych powikłań po radioterapii raka szyjki macicy zaliczamy:
zakażenie dróg moczowych
Do objawów szpiczaka nie należą:
Obecność w moczu wysokiego stężenia albumin
Wyniki leczenia raka pochwy wynoszą około:
60%
Przełyk Baretta jest stanem przednowotworowym:
raka płaskonabłonkowego przełyku
Leczenie nowotworów płaskonabłonkowych nosogardła w stopniu zaawansowania T1N0 polega na:
radioterapii
Jaki procent kobiet w średnim wieku z rakiem piersi w I stopniu zaawansowania klinicznego przeżyje w zdrowiu 5 lat po właściwym leczeniu:
80%
Kardiomiopatia:
należy do toksyczności związanych ze stosowaniem antybiotyków antracyklinowych
Który z objawów jest typowy dla raka głowy trzustki:
bezbólowa żółtaczka
Celem skojarzonej chemioradioterapii nie jest:
zmniejszenie toksyczności leczenia
Rak okolicy nadgłośniowej:
cechuje się dużą dynamiką wzrostu
Nowotworami tytoniozależnymi są:
prawidłowe A i D: rak krtani, rak nosogardła
Spośród wymienionych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego za najgorzej rokujący uważa się:
rak trzustki
Do badań przydatnych w rozpoznaniu raka tarczycy nie należy:
oznaczenie markera SCC
W przypadku operacyjnego raka trzony macicy wykonuje się:
usunięcie macicy z przydatkami
Krwawienie z dróg rodnych w wieku pomenopauzalnym jest uważane za bezwzględne wskazanie - obok rutynowego badania ginekologicznego - do:
Wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka drobnokomórkowego płuca:
Leczeni chemicznie są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED
Trwałe wyleczenie raka żołądka we wczesnym okresie choroby można uzyskać stosując:
zabieg operacyjny
Po zabiegu operacyjnym raka jajnika stosuje się:
chemioterapię
Objawem nowotworu masywu szczękowo - sitowego może być:
prawidłowe A, B i C: upośledzona drożność nosa, wytrzeszcz gałki ocznej, ruchomość zębów
Najczęstszą, spośród poniżej wymienionych, zmianą ogniskową w wątrobie jest:
gruczolak wątrobowokomórkowy
Pod mianem radioterapii rozumiemy:
leczenie pierwiastkami radioaktywnymi, teletrapię i brachyterapię
Chemioterapię uzupełniającą (adiuwantową) stosuje się u chorych na:
raka jelita grubego
Markerem surowiczym stosowanym w monitorowaniu przebiegu raka jajnika jest:
CA 125
Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:
gruczolakorak
Proces tworzenia przerzutów ułatwia:
wzrost angiogenezy
Ostateczne rozpoznanie raka piersi stawiamy na podstawie:
badania histopatologicznego
Teleradioterapia to:
napromienianie guza nowotworowego z pewnej odległości
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania bronchoskopii przy prawidłowym obrazie klatki piersiowej w badaniu
radiologicznym jest:
Krwioplucie
Przejście raka przedinwazyjnego w inwazyjnego szyjki macicy to:
przekroczenie błony podstawnej nabłonka
Szczyty zachorowalności na ziarnicę złośliwą w krajach rozwiniętych przypadają na:
3 i 5 lub 6-tą dekadę życia
Podstawowym czynnikiem wywołującym raka płuc jest:
dym papierosowy
O stopniu klinicznego zaawansowania raka żołądka decyduje:
stopień naciekania ściany żołądka oraz stan węzłów chłonnych
Który z objawów klinicznych raka piersi występuje najrzadziej:
ból
Najlepiej rokującym rakiem tarczycy jest:
rak brodawkowaty
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest:
stan okolicznych węzłów chłonnych
Najbardziej chemioczułym rakiem płuca jest:
rak drobnokomórkowy
U 58-letniej chorej z cieniem okrągłym położonym podopłucnowo stwierdzonym w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie
biopsja przez ścianę klatki piersiowej
Objawem raka tarczycy może być pojawienie się:
chrypki
Najczęstszym typem histologicznym nowotworów trzonu macicy jest:
rak gruczołowy
Rokowanie w raku szyjki macicy w sposób bezpośredni zależy od:
stopnia zaawansowania nowotworu
Będziesz podejrzewał szpiczaka lub przerzuty do kości, gdy chory zgłosi:
Osłabienie, zaparcia, bóle kości
Podstawowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie raka żołądka jest badanie:
histopatologiczne
W stopniu I raka trzonu macicy leczeniem z wyboru jest:
zabieg operacyjny
Chemioterapia:
prawidłowe A i B: jest stosowana jako leczenie uzupełniające (adiuwantowe) po radykalnym leczeniu operacyjnym, może być samodzielną metodą leczenia nowotworów
Czas trwania standardowej chemioterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi to:
3-6 miesięcy
Do stanów przednowotworowych endometrium zaliczamy:
rozrosty endometrium
Radioterapia konwencjonalna to:
rentgenoterapia
Leczenie zwyrodnienia włóknisto - torbielowatego piersi polega na:
wycięciu zmian z miąższu piersi
Leczeniem z wyboru w III stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:
leczenie skojarzone
Karcynogeny wirusowe:
dodają część lub cały genom wirusowy do materiału genetycznego gospodarza
Szkliwiak żuchwy jest nowotworem, w którego leczeniu stosuje się:
zabieg operacyjny
W diagnostyce raka żołądka obligatoryjnie wykonuje się poniższe badania z wyjątkiem:
RTG klatki piersiowej
Chore z rozpoznaniem raka piersi mogące pozostać po radykalnym leczeniu operacyjnym bez leczenia
uzupełniającego to:
chore bez przerzutów do węzłów chłonnych w wieku > 35 rż
Najczęstszą lokalizacją raka krtani jest:
głośnia
Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest:
Parotidektomia całkowita uzupełniana zazwyczaj radioterapią
Limfocyty T nabierają kompetencji immunologicznej w:
grasicy
W którym z podanych niżej nowotworów chemioterapia zastosowana jako metoda samodzielna może doprowadzić do wyleczenia?
prawdziwe a i b: przewlekła białaczka limfocytarna, chłoniak limfoblastyczny
Antykoncepcja hormonalna stosowana u młodych nieródek zwiększa zachorowalność na raka:
Piersi
Do typowych objawów towarzyszących nowotworowi wątroby należą:
napadowe bóle na czczo
W badaniach profilaktycznych raka szyjki macicy w skryningu stosuje się badanie:
cytologiczne
Rak powierzchowny żołądka to rak ograniczony do:
błony śluzowej
Nefrotoksyczność najczęściej powodują:
pochodne platyny
Czynnikiem nie zwiększającym ryzyka zachorowania na raka trzonu macicy jest:
wczesna menopauza
Naturalnymi roślinnymi kancerogenami są:
aflatoksyna B1
Najważniejszymi czynnikami prognostycznymi w raku sromu są:
prawidłowe jest A i B: wielkość guza nowotworowego; obecność przerzutów węzłach chłonnych pachwinowych
Obserwacja chorych z rozpoznanym rakiem piersi po leczeniu radykalnym w pierwszych 2 latach obejmuje:
kontrolę co 3 miesiące
Najgorzej rokującym rakiem tarczycy jest:
anaplastyczny
W przypadku raka trzonu macicy w III stopniu zaawansowania stosuje się:
radykalną radioterapię
Rak piersi w I stopniu zaawansowania można trwale wyleczyć:
chirurgicznie
Geny supresorowe w warunkach prawidłowych:
a, b, c prawdziwe: aktywuje proces apoptozy przy niepowodzeniu mechanizmów naprawczych; kontroluje i reguluje cykl komórkowy; blokuje rozrost komórek z uszkodzonym DNA
Skala Karnofskiego ocenia:
stan ogólny chorych
Występowanie metaplazji typu jelitowego lub żołądkowego w dystalnym odcinku przełyku jest stanem zwiększonego ryzyka wystąpienia raka tego narządu i określane jest mianem:
przełyku Barreta
Jaki procent chorych w średnim wieku z wczesnym rakiem wiązadła głosowego (stopień klin. Zaawansowania) przeżyje 5 lat po właściwym leczeniu:
90%
Szanse wyleczenia raka trzonu macicy są:
większe niż raka szyjki macicy
Leczeniem pierwotnym z wyboru w raku tarczycy jest:
chirurgia
Najodpowiedniejszym sposobem postępowania u 60-letniej kobiety, u której w wyskrobinach z jamy macicy stwierdzono wysokodojrzałego raka gruczołowego jest:
usunięcie macicy wraz z przydatkami
Zajęcie węzłów chłonnych w raku krtani obserwuje się przede wszystkim w lokalizacji:
Zajęcie węzłów chłonnych w raku krtani obserwuje się przede wszystkim w lokalizacji:
W leczeniu bólu, w niektórych sytuacjach klinicznych celowe jest łączenie preparatów o tym samym punkcie działania, co dotyczy kojarzenia:
silnych opioidów o przedłużonym działaniu z opioidami o działaniu bezpośrednim
Typowym objawem raka trzustki nie jest:
biegunka
Oznaczanie poziomu wapnia u chorych z rakiem piersi ma na celu:
rozpoznanie osteolitycznych przerzutów do kości
Które z komórek układu odpornościowego nie wykazują swoistości antygenowej, są wybitnie toksyczne w stosunku
do nowotworów i jednocześnie stanowią pierwszą linię obrony przeciwnowotworowej?
Komórki NK
Nowotwory o granicznej złośliwości opisuje się w przypadku:
Raka jajnika
radioterapia jest stosowana tylko jako postępowanie uzupełniające (P/F)
Fałsz
Czynnikami ryzyka raka pochwy są:
Wszystkie powyższe: wypadanie narządu rodnego, narażenie na promieniowanie jonizujące, współistnienie raka szyjki macicy lub sromu
Metodą z wyboru leczenia raka dolnej części przełyku jest:
Operacja
Rwa kulszowa może wystąpić w:
guzach kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym
Rak pęcherzykowy tarczycy szerzy się głównie przez:
Inwazję naczyń krwionośnych
Najszerzej badaną cytokiną, która znalazła zastosowanie kliniczne w leczeniu czerniaka złośliwego jest:
INF
Elektywne napromienianie mózgu wykonuje się w przypadku uzyskania całkowitej remisji po leczeniu:
raka drobnokomórkowego płuc
U 22-letniej chorej leczonej z powodu chłoniaka o dużym stopniu złośliwości tydzień po podaniu kolejnego kursu chemioterapii wystąpiły na skórze całego ciała drobne wybroczyny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Skaza krwotoczna małopłytkowa
Ektropia szyjki macicy nazywana ‘nadżerką’ jest:
Zjawiskiem występującym fizjologicznie u młodych kobiet, nie związanym ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka
Do hormonalnie czynnych nowotworów jajnika zaliczamy:
ziarniszczak
W ‘ukrytym’ raku piersi standardem postępowania jest amputacja wg metody Maddena (P/F)
fałsz
W rejonie głowy i szyi mnogie ogniska nowotworu:
mogą rozwijać się synchronicznie i metachronicznie
Jaki odsetek chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce jest kwalifikowanych do radykalnego zabiegu operacyjnego?
10-20%
Wczesny rak żołądka jest wyleczalny w:
90%
Radioterapia jest niezbędną składową:
leczenia oszczędzającego pierś
W raku piersi przerzuty do kości mają zwykle charakter:
prawidłowe A i B: osteolityczny i osteosklerotyczny
Celem profilaktyki przeciwwymiotnej stosowanej przed leczeniem cytostatykami jest:
osłabienie reakcji przeciwwymiotnej
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na wzrost ryzyka zachorowania na raka przełyku jest:
palenie papierosów i nadmierne picie alkoholu
Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych:
jest częstym objawem towarzyszącym chłoniakom
Do szczególnych postaci raka piersi nie należy:
rak Virchowa
Do czynników ryzyka raka sromu należą:
wszystkie powyższe: choroby infekcyjne okolicy genitalnej, immunosupresja, liszaj twardzinowy, wczesna menopauza
Wskaż odpowiedź błędną dotyczącą raka brodawki Vatera:
rak brodawki Vatera występuje jednakowo często u obu płci
Najczęstszym drugim, pierwotnym nowotworem u nosicielek mutacji genu BRCA1 u których rozpoznano raka piersi jest:
rak jajnika
Chemioterapia chorych na raka piersi w stadium rozsiewu ma na celu:
poprawę jakości życia +/- wydłużenie przeżycia
Do szczególnych postaci raka piersi, czyli takich, które występują rzadko lub przebiegają z odmienną dynamiką należą poniższe za wyjątkiem:
rak przewodowy naciekający
W procesie karcynogenezy biorą udział:
a, b i c prawdziwe: onkogeny, geny supresorowe (antyonkogeny), geny mutatorowe (geny naprawy poreplikacyjnej DNA)
U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest prawie nieoznaczalne. Przyczyną powyższego stanu jest:
hiperkalcemia
Zespół kataru trąbkowego tj. uczucie zatkania ucha z upośledzeniem słuchu oraz zmiana słyszenia własnego głosu jest objawem nowotworu:
nosogardła
Karcynogeny chemiczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego poprzez oddziaływanie na etapie:
w każdym z powyższych: inicjacji, promocji, progresji
Zapadalność na raka żołądka u mężczyzn jest najwyższa w wieku:
powyżej 50
Rozpoznanie raka żołądka jest wskazaniem do leczenia:
chirurgicznego
Od całkowitego wycięcia tarczycy można odstąpić w przypadku:
jednoogniskowego raka brodawkowatego o śerdnicy < 1cm
Które z wymienionych leków przeciwbólowych charakteryzuje tzw. efekt pułapowy (plateau skuteczności pomimo wzrostu dawki):
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
W stosunku do ziarniszczaka prawdziwe są wszystkie poniższe zdania z wyjątkiem:
jest hormonalnie czynny i wydziela głównie androgeny
Szczyt zachorowań na raka sromu przypada na lata:
60-70
Uszkodzenie płuc jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:
Bleomycyny
W diagnostyce raka krtani nie ma znaczenia:
USG krtani
Który z poniższych genów pełni rolę utrzymującą stabilność genetyczną komórki (jest antyonkogenem)?:
P53
W leczeniu chłoniaków żołądka stosujemy:
prawidłowe A, B i C: resekcję chirurgiczną, chemioterapię, radioterapię
W leczeniu operacyjnym inwazyjnego raka sromu należy:
radykalne usunięcie sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi
Badanie tzw. genów fuzyjnych ma istotne znaczenie w diagnostyce i przewidywaniu przebiegu choroby:
mięsaków kości i tkanek miękkich
W obrazie Rtg klatki piersiowej z papką barytową w przełyku, u chorych na raka przełyku, typowe dla tego nowotworu są:
prawidłowe a i c: ubytki wypełnienia, upośledzenie pasażu
Stopień I c. zaawansowania w raku trzonu macicy stwierdzamy jeśli naciek npl obejmuje endometrium i:
1/2 mięśniówki
Zabieg operacyjny w tzw. leczeniu oszczędzającym piersi polega na:
usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem oraz usunięciu węzłów chłonnych pachowych
W raku migdałka podniebiennego w stopniu zaawansowania T1N0 prawidłowym leczeniem jest:
prawidłowe A i B: radioterapia, leczenie operacyjne
Rak pęcherzykowy szerzy się głównie naciekając:
naczynia żylne
W inicjacji raka szyjki macicy szczególną rolę odgrywa infekcja wirusem:
HPV
Protoonkogenem jest:
gen, którego nadmierna lub trwała aktywność prowadzi do kancerogenezy
Jakie jest przeżycie po zastosowaniu właściwego leczenia w raku płuca:
w postaci raka niedrobnokomórkowego w stopniu I odsetek 5-letnich przeżyć wynosi od 50-70%,
Uszkodzenie układu krążenia jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:
Doksorubicyny
Leczenie chemiczne w raku endometrium stosuje się w przypadkach:
przerzutu do jajnika
Dobrym rokowaniem cechuje się:
rak Pageta
Przyczyną żółtaczki nie może być:
blokada przewodu pęcherzykowego
Leczenie nowotworów dróg żółciowych jest:
wyłącznie operacyjne
U 55 letniej kobiety lekarz zauważył owrzodzenie na szczycie brodawki. Chora podaje, że jest ono obecne od około dwóch tygodni. W celu diagnostyki widocznej zmiany powinien wykonać następujące badanie:
biopsję chirurgiczną
Metodą z wyboru w leczeniu raka zatoki szczękowej jest:
operacja
Najczęstszym objawem raka przełyku jest:
narastająca duszność
Najczęściej rak pochwy umiejscawia się:
w górnej i tylnej ścianie pochwy
Stanami przedrakowymi żołądka są między innymi:
nieżyt głęboki zanikowy
W procesach translokacji komórek nowotworowych przez podścielisko uczestniczą:
proteazy i ich inhibitory
Które z poniższych badań należy wykonać w razie podejrzenia raka piersi:
prawidłowe A, B i C: mammografię, ultrasonografię, biopsję cienkoigłową
Spośród wymienionych, najlepszym pojedynczym testem diagnostycznym przy podejrzeniu przerzutów w wątrobie
jest:
oznaczenie alfa - fetoproteiny
W rdzeniastych rakach tarczycy na stopień zaawansowania wpływa:
cecha T
Najczęściej w krtani występuje:
rak płaskonabłonkowy
Dysfagia w przebiegu raka przełyku jest:
objawem wiodącym
Antygen karcinoenbrionalny CEA jest markerem:
wszystkich nowotworów pochodzenia mezynchymalnego
Które z wymienionych wyżej stwierdzeń jest nieprawdziwe: Przestrzeganie następujących zaleceń w zakresie żywienia zmniejsza znacząco ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe:
suplementacja diety mikroelementami i witaminami o właściwościach przeciwutleniaczy
Estrogenów i progestagenów np. octanu medroksyprogesteronu (preparat antykachektyczny) nie można stosować bez konsultacji z onkologiem z nowotworami:
Trzonu macicy i piersi
Najczęstszym objawem raka żołądka jest:
bóle w nadbrzuszu
Rak płaskonabłonkowy nasady języka należy leczyć tak jak pozostałe nowotwory:
prawidłowe A i B: jamy ustnej, gardła środkowego
W neuroblastoma występowanie takich objawów, jak: napadowe pocenie, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, wiąże się z nadmiernym wydzielaniem:
amin katecholowych
Przewlekłe zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka, z towarzyszącą metaplazją jelitową i dysplazją nabłonka znacznego stopnia oznacza:
Zmianę przedrakową, wymagającą corocznych gastroskopii
Najsilniejszym karcynogenem w rozwoju raków skóry jest:
promieniowanie ultrafioletowe
Zmiany w węzłach w przebiegu raka nosogardła:
stwierdza się w 50% chorych w momencie rozpoznania
Leczenie zakażeń H. pylori prowadzimy stosując:
terapię trójlejkową
Monitorowanie skuteczności chemioterapii metodami molekularnymi opartymi o techniki PCR jest standardową metodą w:
zwojaku zarodkowym
W przypadku stwierdzenia utkania raka szyjki macicy w materiale pooperacyjnym z jamy macicy u chorej, u której wykonane uprzednio badania sugerują, że nowotwór ograniczony jest jedynie do szyki macicy i określony jako stopień I B wg FIGO dochodzi do:
nie zmienia to stopnia zaawansowania
