Giardíase Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da giardíase ?

A

Giardia lambia
Giardia intestinalis
Giardia duodenalis

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2
Q

Esse parasita possui duas formas evolutivas, quais são elas e como se dão?

A

Cisto: forma inativa ou de resistência
Trofozoíto: forma ativa

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3
Q

Ambas podem ser liberadas de qual forma?

A

Ambas podem ser liberadas nas fezes, sendo o trofozoíto liberado na diarreia

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4
Q

O que essas formas evolutivas têm em comum?

A

Corpos parabasais e axonema (estrutura contrátil dos cílios e flagelos)

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5
Q

Qual o habitat desse protozoário?

A

Duodeno preferencialmente e depois jejuno

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6
Q

O que é esse habitat?

A

É o local no corpo do hospedeiro que permite desenvolver-se e reproduzi-se

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7
Q

Como se dá o cisto?

A

-> É uma forma de resistência da Giardia
-> composta por uma parede externa aguentando até 56 graus ao suco gástrico
-> possui 4 núcleos
-> essa forma não é patogênica mas é a forma pelo qual nos infectamos

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8
Q

Como se dá a forma evolutiva do trofozoíto?

A

-> é a forma patogênica e reprodutiva, vivendo apenas no homem
-> possui 4 pares de flagelos para a movimentação
-> possui um disco adesivo, chamado de ventosa, para a melhor adesão na mucosa intestinal
-> podendo ser observado de 2 a 4 núcleos
-> se reproduz por fissão (gera organismos iguais aos originais)
-> é extremamente frágil, aguentando pouco tempo no meio ambiente

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9
Q

Quais os fatores observacionais no trofozoíto?

A

Diplomonadida (sempre lados iguais, ou seja, o que tem de um lado, vai precisar ter do outro lado) e zoomastigophera (possui flagelos)

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10
Q

Como ocorre a infecção com a giárdia ?

A

A infecção é através da transmissão fecal-oral, ou seja, a forma de infecção é pelo consumo de água e alimentos contaminados com o cisto

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11
Q

Quais as duas formas de combater essa infecção ?

A

Lavagem dos alimentos e fervura da água

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12
Q

Como é a infecção é considerada?

A

É considerada uma infecção monoxeno, visto que, é de transmissão direta e não apresenta vetor

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13
Q

Como é o ciclo biológico da giárdia?

A

1.ingestão do cisto
2.no estômago acontece o DESENCISTAMENTO, o HCl ativa esse desencistamento por lesionar a parede externa do cisto, ativando o desencistamento
3.no duodeno ocorre o total desencistamento, ocorrendo a fixação e a passagem de cisto pata trofozoíto, se aderindo as microvilosidades através do disco adesivo
4.acontece a reprodução por fissão estimulada pela bile, sendo um tipo de reprodução ASSEXUADA
5.com os movimentos do estômago/TGI, os trofozoíto percorrem pro intestino
6.no intestino grosso ocorre o encistamento para resistir a mudança de ph
7.cisto nas fezes

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14
Q

Como seria um paciente imunocompetente ?

A

É aquele paciente que após a ingestão do cisto, tenta se ligar aos receptores giardinas, mas não conseguem, porque esses receptores estão sendo protegidos por um muco, que possui IgA que vai evitar essa ligação com os trofozoítos, vai ter também as defensinas, desse modo, em paciente desse jeito, a carga parasitaria vai ser baixa, então não vai demonstrar os sintomas = assintomáticos

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15
Q

Como seria um paciente imunodeprimido?

A

Devido a baixa de imunidade, ou seja, quantidade de IgA menor, ele vai ter giardinas livres em maior quantidade, tendo mais lugares para os trofozoítos se ligarem e se reproduzirem rapidamente causando o entapetamento da mucosa intestinal, o corpo começa a produzir mais muco para tentar proteger o intestino, fazendo com que as giárdias produzam mais ácido agredindo a mucosa

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16
Q

Se o paciente 1 é imunocompetente e o 2 é imunodeprimido, qual a diferença dos dois, visando os sintomas ?

A

Paciente 1 vai ser provavelmente assintomático, podendo apresentar diarreia devido ao peristaltismo

Paciente 2 por ter uma alta carga parasitária em um curto espaço de tempo, ele vai apresentar muito muco, aumento do peristaltismo = diarreia mais muco ; e vai ter o mastócito que vai liberar a histamina, aumentando a contração muscular, causando dor/enjoo/vômito, o que gera a gastrite, vai liberar também a +il6, e o óxido nítrico, tendo uma menor reprodução, tendo o atapetamento, gases fétidas, diarreia explosiva

17
Q

O que a giárdia pode causar?

A
  1. Síndrome da má absorção: ocorre a atrofia das microvilosidades devido a liberação dos ácidos, causando desnutrição e uma queda na absorção de ferro e vitaminas lipossolúveis
    2.diarreia explosiva: devido ao entapetamento, a mucosa fica impossibilitada de absorver os nutrientes, produzindo flatulências extremamente fedidas
    3.nas fezes: pode se encontrar muco, lipídio, proteína e trofozoíto
    4.febre e cólica devido a liberação da histamina
18
Q

Qual a diferença da giárdia aguda pra crônica?

A

A diferença é o quadro carencial, e também que a aguda dura apenas 14 dias

Obs: crônico apresenta IgM +

19
Q

Essa síndrome de má absorção pode causar o que?

A

Anemia (baixa ferro)
Falha na coagulação sang. (VitK)
Xerofltamia (vitA)
Pele (vitE)
Imunidade (vitD)

20
Q

Quais são os sintomas obrigatórios da giardíase ?

A

Diarreia com muco e gases

21
Q

Qual o sintoma da giardíase que não precisa ter mas que as vezes tem?

A

Esteatose

22
Q

Qual o sintoma da giardíase que não é obrigatório ?

A

Fezes com raio de sangue

23
Q

Qual uma consequência que a giardíase pode causar?

A

Icterícia, devido a coloca biliar

24
Q

Quais são os diagnósticos laboratoriais ?

A

1.parasitológico
2.sintomatológico
3.biomolecular

25
Q

Como se dá o diagnóstico laboratorial parasitológico ?

A

Verifica o parasita, através do material biológico, as fezes

26
Q

Como se dá o diagnóstico laboratorial sintomatológico?

A

Ac

Ag -> vai precisar apresentar a molécula da giárdia, e isso acontece devido a fita reativa

27
Q

Como se dá o diagnóstico laboratorial biomolecular?

A

Através de pesquisa do DNA, pede-se esse exame porque pode ter uma nova especie

28
Q

Como ocorre a prevenção?

A

Fazendo a higiene

29
Q

Como ocorre o tratamento ?

A

Assintomático: nitazoxanida (Anita)
Sintomático: metronidazol (mais efetiva) e o albendazol

-> existe algumas combinações:

Albendazol (4) + tinidazol (1)

Albendazol (2) + secnidazol (1)

Criança: tinidazol