GI Flashcards
SYMPTOMS OF GERD5
1.heartburn
2.hypersalivation
3.reflux
4.chest pain
5.dysphagia
Pathophysiology of Gerd
۱.غذای بیش از حد
۲.ایراد در LES
شروع اثر کدوم دسته دارویی سریع تره؟
Antiasids
کدوم دسته اثر بخشی بیشتری داره؟
PPIs
اجزای انتی اسید و اثرشون
Al-mg-Simethicone
تداخل با انتی اسید ها
اونایی که باید چهارساعت فاصله باشه بینشون
لووتیروکسین/فلوروکینولون/تتراسایکلین/زینک/اهن/کلسیم
تداخل با انتی اسید
اونایی که باید دو ساعت فاصله بینشون باشه
دیگوسین-فنی توئین-ایزونیازید-کتوکنازول-ایتراکنازول
زمان مصرف انتی اسید ها
بعد از هر وعده غذایی
خوبی فاموتیدین چیه؟
کمترین تداخل
عوارض جانبی معمول انتی هیستامین ها
۱.عصبی
۲.گوارشی
۳.مشکلات پوستی در دوز های بالا
عوارض جانبی غیر معمول anti histamin
تروموبوسیتوپنیا-هپاتوکسیستی
تجویز OTC فاموتیدین
ده تا بیس میلی گرم دوبار در روز یا هر روز
ده تا ۶۰دیقه قبل از غذا
تجویز فاموتیدین برای GERD
۱۰میلی گرم دوبار در روز
اگه بعد دو تا چهار هفته مقاوم شد : ۲۰میلی گرم دو بار در روز
تجویز OTC سایمتدین
۲۰۰میلی گرم سی دیقه قبل غذا
تجویز سایمتدین برای GERD
400mg QID or 800mg BD
زمان مصرف PPI ها
سی دیقه تا شصت دیقه قبل از غذا
5عارضه جانبی استفاده طولانی مدت از PPI
ریسک عفونت C difficile pneumonia
هایپومنیزمی
هایپوکالمی
جذب کم تر B12
برای تداخل بین لوپتیروکسین و PPI ها چکار میکنیم
دوز لووتیروکسین بالا میبریم
دارو های پروکینتیک
دومپریدون/متکلوپرامید/اریترومایسین
زمان مصرف پروکینتیک ها
نیم ساعت قبل از غذا
عوامل ایجاد کننده PUD
H.pylori & NSAIDs
4 نشانه های PUD
N/V. Anorexia. Weight loss. Bleeding
نحوه نشخیص H.pylori
Urea breath test
Ag in stool or Ab in blood
Endoscopy and biopsy
قبل از تست UBT و fecal Ag چه چیز هایی باید رعایت کنیم
خود داری کرد از خوردن PPI ها و انتی هیستامین ها به مدت یک الی دو هفته
نخوردرن بیسومت و انتی بیوتیک به مدت چهار هفته
برای جلوگیری از ایجاد زخم معده توسط NSAIDs چکار کنیم
خوردن ان همراه با اب و غذا
درمان ترکیبی با PUD
چه ملحی از بیسموت تو ایران موجوه
سابسیرات
نحوه دوزینگ بیسموت
چهار بار در روز هر بار دو قرص
عوارض بیسموت
باعث تغییر رنگ زبان میشع
پروبیوتیک ها نحوه مصرف
بعد از غذا
دو ساعت فاصله با انتی بیوتیک ها
دارو های مناسب N/V simple
Antiasid/H2 blocker
For motion sickness
Antihistamine anticholinergic
چهار کاربرد دوپامین اگونیست ها در N/V
Gastroparesis
Gastroenteritis
PONV
CINV
دو کاربرد انتاگونیست سرتونین
PONV/CINV
کاربرد کورتیکواستروئیدی ها
CINV - PONV -تهوع و استفراغ مقاوم
تفاوت اندانسترون و گرانیسترون
گرانیسترون پوتنت تره
Less QT prolongation
نحوه دوزینگ اپریپیتنت
روز اول ۱۲۵+ گرانیسترون
روز دوم و سوم ۸۰ + دگزا
نحوه درمان IBS
علامت درمانی
درمان درد در IBS
1.anti spasmodic(prn)
-Dicyclomine , clidinium < Hyoscin
-Mebeverin
-peppermint
2.TCA > SNRI or SSRI
درمان مشکل اسهال در IBS
لوپرامید زمانی که نیاز هست
درمان یبوست در IBS
laxative
درمان IBD به چیا بستگی داره
شدت
مکان
فاز بیماری
بیماری های دیگر بیمار
درمان اولیه UC
Cs/infliximab (acute & severe) 5ASA (mild)
Treatment Maintenance UC
5ASA
AZA:cyclosporine,infliximab
Treatment induction CD
cs
دوزینگ سولفاسالازین
500mg daily or 1g daily in two divided doses
مسالازین نام برند
asacol-pentasa
اشکال دارویی اساکل
EC tab 400mg 800mg
Supp 500 mg
Enema 4g/100ml
اشکال دارویی پنتاسا
Tab SR 500mg,1g
Supp 1g
Sachet 4g
Corticosteroids for IBD
Hydrocortisone Enema
Budesonide
Brand name Omeprazole
Prilosec-Losec-pilosec-Ultop
مورد مصرف نیستاتین
برفک و کاندیدا دهان
اشکال دارویی اساکل
tab
Tab EC
susp 500
Enema
عارضه Aprepitent
QT prolongation
کاربرد اورسو دئوکسی کولیک اسید
حل کردن سنگ صفراوی