GI Flashcards
SYMPTOMS OF GERD5
1.heartburn
2.hypersalivation
3.reflux
4.chest pain
5.dysphagia
Pathophysiology of Gerd
۱.غذای بیش از حد
۲.ایراد در LES
شروع اثر کدوم دسته دارویی سریع تره؟
Antiasids
کدوم دسته اثر بخشی بیشتری داره؟
PPIs
اجزای انتی اسید و اثرشون
Al-mg-Simethicone
تداخل با انتی اسید ها
اونایی که باید چهارساعت فاصله باشه بینشون
لووتیروکسین/فلوروکینولون/تتراسایکلین/زینک/اهن/کلسیم
تداخل با انتی اسید
اونایی که باید دو ساعت فاصله بینشون باشه
دیگوسین-فنی توئین-ایزونیازید-کتوکنازول-ایتراکنازول
زمان مصرف انتی اسید ها
بعد از هر وعده غذایی
خوبی فاموتیدین چیه؟
کمترین تداخل
عوارض جانبی معمول انتی هیستامین ها
۱.عصبی
۲.گوارشی
۳.مشکلات پوستی در دوز های بالا
عوارض جانبی غیر معمول anti histamin
تروموبوسیتوپنیا-هپاتوکسیستی
تجویز OTC فاموتیدین
ده تا بیس میلی گرم دوبار در روز یا هر روز
ده تا ۶۰دیقه قبل از غذا
تجویز فاموتیدین برای GERD
۱۰میلی گرم دوبار در روز
اگه بعد دو تا چهار هفته مقاوم شد : ۲۰میلی گرم دو بار در روز
تجویز OTC سایمتدین
۲۰۰میلی گرم سی دیقه قبل غذا
تجویز سایمتدین برای GERD
400mg QID or 800mg BD
زمان مصرف PPI ها
سی دیقه تا شصت دیقه قبل از غذا
5عارضه جانبی استفاده طولانی مدت از PPI
ریسک عفونت C difficile pneumonia
هایپومنیزمی
هایپوکالمی
جذب کم تر B12
برای تداخل بین لوپتیروکسین و PPI ها چکار میکنیم
دوز لووتیروکسین بالا میبریم
دارو های پروکینتیک
دومپریدون/متکلوپرامید/اریترومایسین
زمان مصرف پروکینتیک ها
نیم ساعت قبل از غذا
عوامل ایجاد کننده PUD
H.pylori & NSAIDs