Gestação Flashcards
A fecundação depende do que
Vitalidade e capacitação do espermatozoide, condições do muco cervical, motilidade uterina e proximidade entre o coito e ovulação
Oq é a nidação
É a implantação do blastocisto no endométrio (5 a 9 dias após a fecundação)
Papel importante da progesterona durante a nidação
Inibe contrações uterinas evitando que o zigoto seja expulso. Se tiver baixa de prog, pode ter aborto
Quais são os hormônios formados pela placenta
HCG, estrogênio, progesterona e a somatomatropina coriônica humana (lactogenio placentário humano/ hPL)
Características do hCG
*substitui o LH para manter o corpo lúteo
* secretado pelas células do sincíciotrofoblasto
* sua secreção se inicia com a formação da placenta, 8 a 9 dias após a fecundação
* tem seu pico junto com o clímax do corpo lúteo na 10 a12 semana, depois da 16 a 20, declina um pouco e estagna
Que homônimos são necessários para manter o endométrio
Progesterona e estrogênio
Quem mantém a secreção de progesterona e estrogênio após a involução do corpo lúteo
A placenta consegue secretar níveis adequados a partir da 12 semana
O que acontece se o corpo lúteo involuir antes da 7 a 12 semana
Pode ocorrer aborto espontâneo
Funções do hCG
- Manter o corpo lúteo até o 5 mês
*impede a menstruação - estimula os testiculos do feto masculino a produzir testosterona e induz a descida dele para o saco escrotal
Características do estrogênio
*aumenta sua produção em 30x perto do final da gestação
* Cresce o útero, cresce peito e ductos, cresce genitália da mãe
* Relaxa as articulações da pelve
* aumenta a reprodução celular do embrião inicial
Funções da progesterona
- desenvolvimento das células decíduais para nutrição do embrião
- diminui a contratilidade uterina
- ajuda o estrogênio na preparação das mamas para lactação
- estimula a ventilação no centro respiratório, induz o apetite e aumenta a sonolência
- aumenta secreção de nutrientes para na tuba e útero para desenvolver a mórula e blastocisto
- acredita se que ajuda nas clivagens
hPL características
- Começa a ser secretado na 5 semana pela placenta e aumenta progressivamente durante gravidez
- diminuição da sensibilidade à insulina da Mae para sobrar mais glicose para o bebê
- pode gerar diabetes gestacional, aumento de glicose no sangue da Mae e do bebê. Da chance de desenvolver diabetes tipo dois em ambos
- promove a liberação de ac graxos nas reservas de gordura da mãe como fonte alternativa de energia
Oq acredita-se ser a função da corticotrofina (CRH)
Acredita se que quando a placenta libera esse hormônio, é sinal do começo do trabalho de parto. Mulheres com níveis elevados de CRH na 15 semana correm maior risco de parto prematuro
Quais os fatores hormonais que aumentam a contratilidade do útero
- mais estrogênio que progesterona ( o estrogênio aumenta a quantidade de junções comunicantes nas células musculares lisas do útero)
- a ocitocina secretado pela neuro-hipófise aumenta sua produção na hora do parto
- o cortisol fetal e o estrogênio aumentam o número de receptores de ocitocina nas células musculares uterinas
- distensão e atrito na parede uterina induz a secreção de ocitocina
Ausência ou baixa na ocitocina causa Oq
Parto prolongado
Efeitos dos hormônios fetais no útero
- A neuro hipófise do bebê secreta ocitocina
- as adrenais do bebê secretam cortisol que faz Feedback- na progesterona
- membranas fetais secretam prostaglandinas
Fatores mecânicos que induz ao parto
Movimentos fetais
O que são contrações de Braxton Hicks
Contrações lentas rítmicas que vão aumentando a intensidade até entrar em trabalho de parto
Oq é trabalho de parto
Contrações fortes e finais que vão expelir o bebê. Começam no topo do útero e descem
Teoria do feedback positivo
Quanto mais o bebê desce, mais fortes as contrações, mais ocitocina é liberada e mais prostaglandinas
Qual a função das contrações pós-parto
- deslocar a placenta, decídua e anexos
- realocar o útero na cav pélvica
- comprimir a placenta para evitar hemorragia
- bombear sangue para o feto no cordão umbilical para evitar anemia fisiologia
O que é a lactogenese
Preparação das mamas para a amamentação
Qual o papel do estrogênio na lactogenese
- aumenta mamas e ductos e aumenta a síntese de receptores de prolactina
- aumenta a gordura no estoma das mamas
- inibe a secreção do leite durante o processo de construção
Papel da progesterona na lactogenese
- também faz crescer os álveos, os lóbulos mamários
- também inibe o leite
Qual o papel da prolactina
- Secretado pela hipófise anterior na 5 semana e vai aumentando até o parto.
- Estimula a síntese de caseína e lactalbumina
- imediatamente após o parto quando cessa a produção de estrogênio e progesterona, a prolactina começa seu papel de lactogenio
Oq é o colostro
Líquido secretado nos últimos dias da gestão e nos primeiros dias pós-parto. Proteínas, lactose e quase nenhuma gordura
Amenorreia pós parto
É a ausência de menstruação provocada pela prolactina. Tende a durar 6 meses
Função da ocitocina na amamentação
Faz com que as células mioepteliais dos alvéolos se contraiam e expulsem o leite para os dutos. A secreção da ocitocina vai se dar pelo o estímulo no mamilo da mãe que vai enviar informações para o hipotálamo e assim o leite sai
Quais os reajustes circulatórios com o nascimento do bebê
- Ducto venoso fecha
- Ducto arterioso fecha
- Forame oval fecha