Gestação Flashcards
Uso de lítio na gestação
É o estabilizador do humor mais seguro para uso durante a gestação, considerando-se uma relação risco/benefício, embora esteja associado a malformações.
Medicação para tratamento da depressão durante a gestação
- Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS)
- Fluoxetina
- Sertralina
- Citalopram
São os mais bem estudados e parecem ser os mais seguros.
Ácido valpróico na gestação
Relacionado a defeitos em ossos, membros, pele, cabeça, pescoço e músculos do bebê.
Riscos para gestantes que fazem uso de antipsicóticos atípicos
Aumentado de ganho de peso e de desenvolver diabetes gestacional.
Tratamento da sífilis gestacional indeterminada
Penicilina benzatina para gestante e seu parceiro na dose de 7.200.000 UI, divididos em três doses de 2.400.000 UI com intervalo de uma semana entre elas.
Testes não treponêmicos (VDRL, RPR, TRUST)
- Quantitativos (titulação)
- Baratos
- Fácil execução
- Menor sensibilidade nas fases primária e terciária da doença
Testes treponêmicos (TPPA, FTA-abs e testes rápidos)
- Qualitativo
- mais sensíveis e específicos em todos os estágios da sífilis
- confirmam o diagnóstico da sífilis
- não negativam após tratamento adequado
Padrão ouro para o diagnóstico fetal de toxoplasmose
Amniocentese para a obtenção de líquido amniótico e realização de PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) para T. gondii
Tratamento da toxoplasmose
- gestantes com suspeita ou confirmação aguda (IgM +) - espiramicina
- confirmada a infecção fetal, esquema tríplice (sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico)
Seguimento da sífilis tratada adequadamente
Diminuição da titulação do teste não treponêmico em:
* 2 diluições (ex: 1:64 para 1:16) em até 3 meses
* 4 diluições (ex: 1:64 para 1:4) em até 6 meses.
Gestante com sífilis alérgica à penicilina benzatina
Realizar a dessensibilização e posterior administração da penicilina.
Penicilina benzatina é o único tratamento eficaz
A sorologia para HIV deve ser solicitada:
No primeiro e terceiro trimestres e no momento do parto.
Conduta em recém-nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação
Teste não treponêmico no sangue periférico
Testagem simultânea da mãe e do RN no pós-parto imediato
Tratamento da sífilis gestacional recente
Penicilina G benzatina 2,4 milhões de unidades, IM, em dose única.