Gériatrie Flashcards
Quels sont les critères du CAM pour le dx de délirium ?
IADL Inattention (serial 7s, months backwards) Acute onset and fluctuating course Desorganized thinking LOC altered *Besoin de 1 ET 2 ET 3 OU 4
Comment différencier démence légère, modérée et sévère ?
Légère: atteinte d’un AVD
Modérée: atteinte de 2 AVD ou d’un AVQ
Sévère: atteinte de 2 AVQ
Quand faire imagerie cérébrale en démence ? (Truc mnémotechnique)
BrAIN Bleeding risk: ATC, TCC Abnormal presentation: - Déclin rapide sur 1-2 mois, inexpliqué - Courte durée (< 2 ans) - < 60 ans - Présentation non usuelle ou atypique Intracranial lesion - Hx de néo - S&S neurofocaux Normal Pressure Hydrocephalus - Incontinence - Trouble démarche *IRM préféré au CT
Critères dx de démence à corps de Lewy?
Démence et 2 de:
- Cognition fluctuante
- Hallucinations visuelles récurrentes
- Parkinsonisme (bradykinésie, tremblement de repos, rigidité)
- Trouble du sommeil REM
V ou F. Les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent aider pour les hallucinations et le parkinsonisme en DCL ou en démence sur maladie de parkinson ?
Vrai.
Bonne évidence pour hallucinations.
Pourrait avoir bénéfices pour parkinsonisme.
Quelle est le type de démence pour lequel les ChEIs sont non indiqués (pas de rôle) ? (1)
Démence frontotemporale
Aucune médication démontrée pour diminuer déclin cognitif.
On peut utiliser ISRS/trazodone (avec précaution) pour trb comportement.
6 interventions à faire pour réduction risque de chute chez PA vivant en communauté ?
- Programme d’exercice force/équilibre au moins 50h
- Réparation cataractes (femmes seulement)
- Supplémentation vitamine D
- Orthèse/éval podiatre
- Ajustement environnement ergo/physio
- Revoir médication - hypotenseurs/psychotropes
Interventions supplémentaires à penser chez patients en CHSLD qui chute pour prévention fx de hanche (vs en communauté) ? (3)
- Biphosphonates/denosumab (si pronostic > 1 an)
- Calcium 1200 mg/jour
- Protecteur de hanche
- interventions multifactorielles comme en communauté et vitamine D
Dénutrition - à quelle déficit vitaminique est associé:
Diminution vision nocturne
Vitamine A
Dénutrition - à quelle déficit vitaminique est associé:
Chéilite angulaire
fer, vitamine B2 (riboflavine)
Dénutrition - à quelle déficit vitaminique est associé:
IC
Vitamine B1 (thiamine)
Dénutrition - à quelle déficit vitaminique est associé:
Koilonychie
fer
Dénutrition - à quelle déficit vitaminique est associé:
hémorragie folliculaire
Vitamine C
3 conditions où acceptable de donner AP en délirium ?
Danger pour lui-même/autrui
Donner soins médicaux nécessaires
Distressing psychosis
Au besoin, en délirium, agent préféré si parkinsonisme ?
Quétiapine
2e ligne= ativan
