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Externat > Gériatrie > Flashcards

Gériatrie Flashcards

1
Q

Les 7 fonctions cognitives

A
  • Mémoire et orientation
  • Langage
  • Fonctions exécutives
  • Calcul
  • Praxies
  • Gnosies
  • Fonctions visuo-constructives
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Q

3 types de mémoire

A
  • Mémoire de travail
  • Mémoire épisodique
  • Mémoire sémantique
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Q

4 types de langage

A
  • Compréhension orale
  • Expression orale
  • Compréhension écrite
  • Expression écrite
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Q

7 types de fonctions exécutives

A
  • Attention
  • Concentration
  • Planification
  • Initiation
  • Raisonnement abstrait
  • Jugement
  • Flexibilité mentale
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5
Q

TNC ayant une dysfonction corticale

A

Maladie Alzheimer

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6
Q

TNC ayant une dysfonction sous-cortico-frontale

A

Démence à corps de Lewy, démence à contribution vasculaire, maladie de Parkinson

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7
Q

Présentation d’un syndrome cortical (apparence, mémoire, orientation, langage, fonctions exécutives, praxies, gnosies, fonctions visuoconstructives)

A
  • Apparence normal
  • Mémoire: Atteinte des 3 processus
  • Orientation: désorientation temporelle (initial), spatiale (tardif)
  • Langage: manque du mot, périphrase, paraphrase
  • Fonctions exécutives atteintes
  • Praxies: atteintes (plus tardif)
  • Gnosies: atteintes (plus tardif)
  • Fonctions visuoconstructives atteintes
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8
Q

Présentation d’un syndrome sous-cortico-frontale (apparence, mémoire, orientation, langage, fonctions exécutives, praxies, gnosies, fonctions visuoconstructives)

A
  • Apparence: ralentissement psychomoteur, bradykinésie
  • Mémoire: atteinte de la récupération
  • Orientation: initialement préservée
  • Langage: préservés
  • Fonctions exécutives: atteintes
  • Praxies: préservés
  • Gnosies: préservés
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9
Q

Autres symptômes que peuvent présenter une personne atteinte d’Alzheimer

A

Affect dépressif, apathie, anxiété/irritabilité
Présence tardive: délire et hallucinations

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10
Q

Autres symptômes que peuvent présenter une personne atteinte d’une démence à corps de Lewy

A

Hallucinations visuelles complexes, délire

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11
Q

Autres symptômes que peuvent présenter une personne atteinte d’une démence fronto-temporale

A

Perte des conventions sociales, perte de l’empathie, désinhibition

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12
Q

Un début soudain et périodes de plateaux suggère quels TNC?

A
  • Composant vasculaire cérébrale
  • Délirium
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13
Q

Des fluctuations horaires suggèrent quels TNC?

A
  • Délirium
  • Démence à corps de Lewy
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14
Q

Progression rapide suggère quels TNC?

A

Maladie de Creutzfeldt-Jacob, encéphalopathie infectieuse ou para-néoplasique

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15
Q

Des symptômes neurologiques focaux suggèrent quel TNC ou autre trouble neuro? (2)

A

Composante cérébrovasculaire, Tumeur

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16
Q

Des convulsions suggèrent quel TNC ou autre trouble neuro? (3)

A

Composante cérébrovasculaire, Cause métabolique, Tumeur

17
Q

Ralentissement psychomoteur suggère quel TNC ou autre trouble neuro? (2)

A

Démence à corps de Lewy, Parkinson

18
Q

Tremblement de repos suggère quel TNC ou autre trouble neuro? (2)

A

Démence à corps de Lewy, Parkinson

19
Q

Troubles à la marche (précoce) suggère quel TNC ou autre trouble neuro? (4)

A

Composante cérébrovasculaire, À corps de Lewy, Parkinson, Hydrocéphalie normotensive

20
Q

Incontinence urinaire (précoce) suggère quel TNC ou autre trouble neuro? (3)

A

Composante cérébrovasculaire, Fronto-temporale, Hydrocéphalie normotensive

21
Q

Les éléments pertinents d’un examen objectif psychiatrique (14)

A
  • Apparence
  • Collaboration
  • APM
  • Humeur
  • Affect
  • Pensée
  • État d’éveil
  • Mémoire
  • Attention et concentration
  • Perturbation perceptuelle
  • Langage
  • Jugement
  • Autocritique
  • Insight
22
Q

Diagnostiques du DSM5 pour une dépression (A-E)

A

A. Détresse significative ou détérioration de fonctionnement (majorité de la journée, presque tous les jours, >= 2 sem consécutives)
B. Symptômes ne répondent pas aux critères d’épisode mixte
C. Souffrance cliniquement significative, altération du fonctionnement
D. Non causé par substance ou affection médicale générale
E. Pas mieux expliqué par le deuil

23
Q

Particularités de la dépression chez les personnes âgées

A
  • Humeur triste souvent minimisée ou niée
  • Plus d’anhédonie et perte d’intérêt, moins de sentiment de culpabilité
  • Plus de somatisation
  • Récidvices plus fréquetes
  • Plus haut taux de suicide complété
  • Ajustement posologique Rx peut être plus long
  • Résistance au tx plus fréquente
  • Indication plus fréquente de l’ÉCT
24
Q

Conditions médicales en comorbidité avec dépression

A
  • Endocrinopathies (hypothyroïdie, Cushing, déficit vit B12, acide folique)
  • Infections virales
  • Troubles électrolytiques (hypoNa)
  • Néoplasies
  • Maladie de Parkinson
  • Atteintes vasculaires cérébrales
  • Maladie d’Alzheimer
25
Q

Quel est la durée de la traitement d’une dépression chez une personne âgée?

A
  • Si 1ère épisode: Anti-dépresseur ad 24 mois post-rémission
  • Si récidive: Traitement à vie
26
Q

Les modalités de traitement d’une dépression

A
  • Psychothérapie cognitive ou interpersonnelle de la dépression
  • Pharmacothérapie (si intensité moyenne ou sévère)
  • ÉCT (si danger pour le patient), photothérapie (dépression saisonnière)
27
Q

Quels sont les classes de Rx antidépresseurs et des exemples pour chacun?

A
  • ISRS (sertraline, citalopram, fluvoxamine, paroxetine)
  • ATD mixtes (venlafaxine, mirtazapine, bupropion)
  • TCA (desipramine, nortryptiline)
  • IRMAO-A (moclobémide)
28
Q

Quel antidépresseur est à éviter chez les personnes âgées en raison d’une activité anti-cholinergique élevé?

A

TCA

29
Q

Les facteurs de risque d’une incontinence urinaire

A
  • Âge
  • Obésité
  • Multiparité
  • Accouchements vaginaux
  • DB
  • AVC
  • Arthrose (↓mobilité, atteinte nerveuse périphérique si sténose spinale)
  • Faiblesse des muscles du plancher pelvien
  • Pathologies neurodégénératives
30
Q

Rx pouvant contribuer à l’incontinence urinaire

A
  • Psychotropes (ISRS, iACth, Prégabaline, BZD, antipsychotiques, lithium)
  • Antihypertenseurs (Norvasc, IECA)
  • Agoniste alpha (midodrine)
  • Alpha-bloqueurs (Tamsulosine)
  • iSGLT2
  • Diurétiques
31
Q

Causes de l’incontinence urinaire transitoire

A

Délirium et/ou démence
Infection
Atrophie urétrale ou vaginite
Polypharmacie
Psychologique (en particulier dépression)
Excès de production d’urine
Restriction de la mobilité
Selles impactées

Externat (2 decks)

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