Gériatrie

Question 1

Fragilité de la personne âgée

Answer 1

Score de fragilité de Fried

Question 2

Critères de fragilités de Fried

Answer 2

1 - Perte de poids non intentionnelle > 4,5kg ou > 5% du poids au cours des 12 derniers mois

2 - Fatigue subjective

3 - Activité physique : questions concernant les activités sportives + calcul de la consommation énergétique hebdomadaire

4 - Vitesse de marche : seuil < 0,8m/s

5 - Force de préhension : hand grip test

Question 3

Critères de fragilité de Fried - résultats

Answer 3

Robuste = non fragile = aucun critère
Pré-fragile = 1-2 critères
Fragile >/= 3 critères

Question 4

Echelles de comorbidités

Answer 4

CIRS - G : Cumulative Ilness Rating Scale - Geriatric : 14 items, scorés de 1 à 4 (1 = absence d’atteinte, 4 = nécessite un tt)

Score de Charlson: plusieurs pathologies avec des points assignés

Question 5

Modèle de décompensation gériatrique de Bouchon

Answer 5

1 = vieillissement physiologique
2 = pathologies chroniques = facteurs favorisants
3 = pathologies aiguës = facteurs déclenchant

Question 6

Fonctions cognitives

Answer 6

MMSE

Question 7

Autonomie et indépendance fonctionnelle

Answer 7

ADL et IADL

Question 8

Risque de dénutrition

Answer 8

MNA - Mini Nutritional Assessment

Question 9

Confusion mentale

Answer 9

CAM

Question 10

Dépistage de la dépression

Answer 10

GDS

Question 11

Risque d’escarres

Answer 11

Score de Norton ou Braden

Question 12

Test d’évaluation des démences

Answer 12

CODEX

Question 13

ADL de Katz

Answer 13

Evaluer de manière objective les AVQ

Question 14

ADL - critères

Answer 14

Habillage
Toilette
WC
Continence
Locomotion
Alimentation

Question 15

ADL - notation

Answer 15

0 = besoin d’une aide complète
0,5 = besoin d’une aide partielle
1 = pas besoin d’aide

6 = autonome
< 3 = fortement dépendante

Question 16

IADL de Lawton

Answer 16

Evaluer le comportement et l’utilisation d’outil usuel –> pas ceux nécessaires au fonctionnement de base, mais ceux qui permettent de vivre en autonomie dans la communauté

Question 17

IADL - critères

Answer 17

Téléphone
Courses
Cuisine (uniquement les femmes)
Ménage (uniquement les femmes)
Linge (uniquement les femmes)
Transport
Médicaments
Argent

Question 18

IADL - notation

Answer 18

0 ou 1

/8 pour les femmes (8= autonome)
/ 5 pour les hommes (5 = autonome)

Question 19

AGGIR

Answer 19

Autonomie Gérontologie Groupes Iso-ressources

Question 20

AGGIR - fonctionnement

Answer 20

17 items
A = fait seul
B = fait partiellement
C = ne fait pas

GIR 1 = niveau d’aide la plus élevé
GIR 6 = niveau d’aide nulle

Transfert, déplacements intérieurs, toilette, élimination urinaire et fécale, habillage, cuisine, alimentation, suivi du tt, ménage, alerter, déplacement extérieur, transports, activité du temps libre, achats, gestion, orientation, cohérence

Question 21

Auto-évaluation de la douleur

Answer 21

EVA
EN = échelle numérique
EVS = échelle verbale simple –> ++ chez PA
Échelle faciale

Question 22

Échelles hétéro-évaluation

Answer 22

Algoplus
Questionnaire DN4
Doloplus
ECPA

Question 23

Algoplus

Answer 23

• PA avec trouble de la communication verbale ++, validée aussi si tb cognitifs ou dépression
• 5 items : 0 = NON ; 1 = OUI
  -> visage, regard, plaintes, corps, comportements
• < 1 min
• Douleurs aigues ++, douleurs chroniques
• 2/25 = tt antalgique

Question 24

DN4

Answer 24

• En cas de suspicion de douleur neuropathique
• 4 questions, 10 items (oui/non)
• > /= 4/10 en faveur d’une douleur neuropathique

1) La douleur pst-elle une ou pls des caract suivantes:
- Brûlures
- sensation de froid douloureux
- décharge électrique

2) la douleur est-elle associée à :
- fourmillement
- picotements
- engourdissements
- démangeaisons

3) présence
- hypoesthésie au tact
- hypoesthésie à la piqûre

4) douleur augmentée ou provoquée par:
- le frottement

Question 25

MMSE

Answer 25

1) Orientation temporelle et spatiale (date précise, lieu précis) : /10.

2) Encodage en mémoire de trois mots (« cigare », « fleur », « porte »).

3) Test d’attention (calcul mental : « 100 – 7 », « le résultat – 7 »…) : /5.

4) Rappel des trois mots : /3.

5) Langage : /9.
a.Dénomination (montrer des objets : stylo, montre…).
b.Compréhension d’un ordre simple et lecture (« Faites ce qui est écrit »).
c. Compréhension d’un ordre complexe (« Prenez la feuille de papier, pliez-la en deux puis jetez-la par terre »).
d. Répétition orale (répétez : « pas de mais, de si, ni de et »).
e. Écriture (écrire une phrase avec un sujet, un verbe et un complément).

6) Praxies constructives (dessin d’une figure géométrique croisant deux pentagones) : /1.

Question 26

GDS - version 4 items

Answer 26

> /= 1 = très forte proba de dépression
(non validée pour les MMS < 15)

Vous sentez vous souvent abattu(e) et triste ?
Avez-vous le sentiment que votre vie est triste ?
Etes-vous heureux la plupart du temps ?
Pensez-vous que votre situation est sans espoir ?

Question 27

Echelle de BRADEN

Answer 27

Perception sensorielle
1 = absente
2 = très limitée
3 = légèrement limité
4 = non altérée

Humidité
1= constante
2 = très humide
3 = parfois humide
4 = rarement humide

Activité
1 = alité
2 = fauteuil
3 = marche rare
4 = marche frq

Mobilité
1 = immobile
2 = très limitée
3 = légèrement limitée
4 = non altérée

Nutrition
1= très pauvre
2 = inadéquate
3 = adéquate
4 = excellante

Friction/cisaillement
1 = problème
2 = problème potentiel
3 = pas de problème

Question 28

Échelle de NORTON

Answer 28

Score > 14 = sans risque
Score < 14 = risque

État général :
4 = bon
3 = moyen
2 = mauvais
1 = très mauvais

État mentale
4 = bon
3 = apathique
2 = confus
1 = incs

Activité autonome
4 = sans aide
3 = marche avec aide
2 = assis au fauteuil
1 = totalement alité

Mobilité
4 = totale
3 = diminuée
2 = très limitée
1 = immobile

Incontinence
4 = aucune
3 = occasionnelle
2 = urinaire ou fécale
1 = urinaire et fécale

Question 29

APA permet de financer

Answer 29

Téléalarme/téléassistance
Portage des repas
Aménagement du domicile
Protection pour l’incontinence
Auxiliaire de vie
Accueil de jour ou hébergement temporaire