Gériatrie Flashcards
Fragilité de la personne âgée
Score de fragilité de Fried
Critères de fragilités de Fried
1 - Perte de poids non intentionnelle > 4,5kg ou > 5% du poids au cours des 12 derniers mois
2 - Fatigue subjective
3 - Activité physique : questions concernant les activités sportives + calcul de la consommation énergétique hebdomadaire
4 - Vitesse de marche : seuil < 0,8m/s
5 - Force de préhension : hand grip test
Critères de fragilité de Fried - résultats
Robuste = non fragile = aucun critère
Pré-fragile = 1-2 critères
Fragile >/= 3 critères
Echelles de comorbidités
CIRS - G : Cumulative Ilness Rating Scale - Geriatric : 14 items, scorés de 1 à 4 (1 = absence d’atteinte, 4 = nécessite un tt)
Score de Charlson: plusieurs pathologies avec des points assignés
Modèle de décompensation gériatrique de Bouchon
1 = vieillissement physiologique
2 = pathologies chroniques = facteurs favorisants
3 = pathologies aiguës = facteurs déclenchant
Fonctions cognitives
MMSE
Autonomie et indépendance fonctionnelle
ADL et IADL
Risque de dénutrition
MNA - Mini Nutritional Assessment
Confusion mentale
CAM
Dépistage de la dépression
GDS
Risque d’escarres
Score de Norton ou Braden
Test d’évaluation des démences
CODEX
ADL de Katz
Evaluer de manière objective les AVQ
ADL - critères
Habillage
Toilette
WC
Continence
Locomotion
Alimentation
ADL - notation
0 = besoin d’une aide complète
0,5 = besoin d’une aide partielle
1 = pas besoin d’aide
6 = autonome
< 3 = fortement dépendante
IADL de Lawton
Evaluer le comportement et l’utilisation d’outil usuel –> pas ceux nécessaires au fonctionnement de base, mais ceux qui permettent de vivre en autonomie dans la communauté
IADL - critères
Téléphone
Courses
Cuisine (uniquement les femmes)
Ménage (uniquement les femmes)
Linge (uniquement les femmes)
Transport
Médicaments
Argent
IADL - notation
0 ou 1
/8 pour les femmes (8= autonome)
/ 5 pour les hommes (5 = autonome)
AGGIR
Autonomie Gérontologie Groupes Iso-ressources
AGGIR - fonctionnement
17 items
A = fait seul
B = fait partiellement
C = ne fait pas
GIR 1 = niveau d’aide la plus élevé
GIR 6 = niveau d’aide nulle
Transfert, déplacements intérieurs, toilette, élimination urinaire et fécale, habillage, cuisine, alimentation, suivi du tt, ménage, alerter, déplacement extérieur, transports, activité du temps libre, achats, gestion, orientation, cohérence
Auto-évaluation de la douleur
EVA
EN = échelle numérique
EVS = échelle verbale simple –> ++ chez PA
Échelle faciale
Échelles hétéro-évaluation
Algoplus
Questionnaire DN4
Doloplus
ECPA
Algoplus
- PA avec trouble de la communication verbale ++, validée aussi si tb cognitifs ou dépression
- 5 items : 0 = NON ; 1 = OUI
-> visage, regard, plaintes, corps, comportements - < 1 min
- Douleurs aigues ++, douleurs chroniques
- 2/25 = tt antalgique
DN4
- En cas de suspicion de douleur neuropathique
- 4 questions, 10 items (oui/non)
- > /= 4/10 en faveur d’une douleur neuropathique
1) La douleur pst-elle une ou pls des caract suivantes:
- Brûlures
- sensation de froid douloureux
- décharge électrique
2) la douleur est-elle associée à :
- fourmillement
- picotements
- engourdissements
- démangeaisons
3) présence
- hypoesthésie au tact
- hypoesthésie à la piqûre
4) douleur augmentée ou provoquée par:
- le frottement
MMSE
1) Orientation temporelle et spatiale (date précise, lieu précis) : /10.
2) Encodage en mémoire de trois mots (« cigare », « fleur », « porte »).
3) Test d’attention (calcul mental : « 100 – 7 », « le résultat – 7 »…) : /5.
4) Rappel des trois mots : /3.
5) Langage : /9.
a.Dénomination (montrer des objets : stylo, montre…).
b.Compréhension d’un ordre simple et lecture (« Faites ce qui est écrit »).
c. Compréhension d’un ordre complexe (« Prenez la feuille de papier, pliez-la en deux puis jetez-la par terre »).
d. Répétition orale (répétez : « pas de mais, de si, ni de et »).
e. Écriture (écrire une phrase avec un sujet, un verbe et un complément).
6) Praxies constructives (dessin d’une figure géométrique croisant deux pentagones) : /1.
GDS - version 4 items
> /= 1 = très forte proba de dépression
(non validée pour les MMS < 15)
Vous sentez vous souvent abattu(e) et triste ?
Avez-vous le sentiment que votre vie est triste ?
Etes-vous heureux la plupart du temps ?
Pensez-vous que votre situation est sans espoir ?
Echelle de BRADEN
Perception sensorielle
1 = absente
2 = très limitée
3 = légèrement limité
4 = non altérée
Humidité
1= constante
2 = très humide
3 = parfois humide
4 = rarement humide
Activité
1 = alité
2 = fauteuil
3 = marche rare
4 = marche frq
Mobilité
1 = immobile
2 = très limitée
3 = légèrement limitée
4 = non altérée
Nutrition
1= très pauvre
2 = inadéquate
3 = adéquate
4 = excellante
Friction/cisaillement
1 = problème
2 = problème potentiel
3 = pas de problème
Échelle de NORTON
Score > 14 = sans risque
Score < 14 = risque
État général :
4 = bon
3 = moyen
2 = mauvais
1 = très mauvais
État mentale
4 = bon
3 = apathique
2 = confus
1 = incs
Activité autonome
4 = sans aide
3 = marche avec aide
2 = assis au fauteuil
1 = totalement alité
Mobilité
4 = totale
3 = diminuée
2 = très limitée
1 = immobile
Incontinence
4 = aucune
3 = occasionnelle
2 = urinaire ou fécale
1 = urinaire et fécale
APA permet de financer
Téléalarme/téléassistance
Portage des repas
Aménagement du domicile
Protection pour l’incontinence
Auxiliaire de vie
Accueil de jour ou hébergement temporaire
