Geriatria geral 👴👵 Flashcards
Quais são os Gigantes da Geriatria?
7 i’s
Insuficiência familiar
Incontinência esfincteriana
Imobilidade
Instabilidade postural
Incapacidade emocional
Iatrogenia
Incapacidade comunicativa
Quais são as vacinas do idoso de acordo com PNI ?
Hepatite B
Influenza
Febre Amarela
Pneumo 23V
Duplo adulto (dT)
O que é autonomia e quais são seus domínios?
Relacionada a tomada de decisões
Domínios: cognitivos e humor
Independência e domínios ?
Realiza tarefas sem ajudas de terceiros
Mobilidade e comunicação
AVDs básicas e exemplos?
Relacionada a autocuidado
Higiene, comer, vestir
3 D’s da Geriatria ?
Depressão
Demência
Delirium
Quais requisitos pra diagnóstico de TDM, transtorno depressivo maior?
2 semanas com presença mínimo de 4 sintomas.
Obrigatório: perda de interesse, tristeza
Outros:
Teste da instabilidade postural, critérios para considerar?
Teste Time up and go - 3 metros -10 segundos (normal)
Maior que 65 anos-2 quedas por ano
Síndrome da imobilidade
Cardiovascular: hiporresponsividade barorreceptora
Respiratório: insuficiência e embolia
Digestório: refluxo, desidratação, fecaloma
Geniturinário: bexigoma, nefrolitíase
Tipos de incontinência urinária
Urgência
Mista
Transbordamento
Incontinência fecal
Passiva
Urgência
Vazamento fecal
Iatrogenias?
Qualquer intervenção que cause consequência a saúde do idoso
Polifarmacia
Interação medicamentosa
Internação hospitalar
Tratamento sem comprovação
Incompetência do serviço
Cascata propedêutica (exames desnecessários)
Critério de Beers Fick
MPI
Mecc (evitados em certas condições)
Usados com cautela
Interações
Ajuste de dose com base na função renal
AGA- Avaliação geriátrica ampla ?
Rastreio de TDM
APGAR familiar
Altamente Funcional- 7 a 10 pontos
Não funcional - 0 a 3 pontos
AVD’s instrumentais ?
Adaptação: lavar roupa e fazer comida
Cognitiva, afetiva e meio social .
Questionário Pfeffer
AVD’s avançadas?
Papéis sociais
Lazer
Produtividade
Viagens, trabalho
Alteração do paladar
Aumenta limiar: diminui células sensoriais
Medicamentos, rádio e químio
Alteração do Tato
Perda de mecanorreceptores
Causa: diabetes, álcool, doença renal e redução complexo B
Alterações primárias do envelhecimento
Sarcopenia
Cabelos Brancos
Estresse oxidativo
Aumento da resistência vascular periférica
Doenças relacionadas
Demência
Osteoporose
Artrite
Resistência Insulínica
Hipertensão
Alterações celulares
Estresse oxidativo
Disfunção mitocondrial
Autofagia e proteostase comprometida
Manutenção genômica comprometida
Telômeros curtos
Expressão gênica alterada
Teorias evolutivas ?
Morte programada
Mutação acumulada
Pleiotropia antagonista
Teoria histórica da vida
Teoria dos corpos descartáveis
Morte programada
Seleção natural para que água e alimentos fiquem livres para os mais jovens
Mutação acumulada
Mutações nas células germinativas deletérias tardiamente na vida podem se acumular apenas porque a seleção natural não pode atuar na prevenção.
Pleiotropia antagonista
A palavra Pleiotropia= conjunto de múltiplos efeitos em um gene. Genes que são pleiotrópicos, ou seja, benéficos para a sobrevida e a reprodução no início da vida, mas lesivos na idade avançada. Ex: sexuais- causam câncer- id avançada
Teoria da história da Vida
De acordo com o modo de vida e dos recursos disponíveis. Ex: em ambientes hostis sobrevida de quem reproduz mais tem menor ciclo de vida
Corpos descartáveis
Recursos finitos para manutenção e o reparo tanto das células germinativas quanto das células somáticas, compensações entre as células germinativas (i.e., reprodução) e as células somáticas (i.e., longevidade e envelhecimento), células somáticas são descartáveis de uma perspectiva evolutiva; logo, elas acumulam danos que causam envelhecimento, enquanto os recursos são desviados preferencialmente para a manutenção e o reparo das células germinativas.
Reserva funcional
Capacidade dos órgãos de lidar com insultos
Desfechos negativos da síndrome da fragilidade
Hospitalização
Perda de funcionalidade
Morte
Nº de quedas
Síndrome da fragilidade
Perda da reserva funcional
Fatores de risco
Estilo de vida
Clínicos
Demográficos
Biológico
Tríade da síndrome da fragilidade
Desregulação neuroendócrina
Disfunção hormonal
Sarcopenia
10 D’s do emagrecimento
Dentição
Depressão
Disgeusia
Disfagia
Diarreia
Drogas
Doenças crônicas
Demência
Disfunção de órgãos
Don’t know
Tríade do DA
Placa senis com beta amiloide
Emaranhados neurofibromatose com proteína tau
Perda neuronal do hipocampo
