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Cirugia > Geriatria > Flashcards

Geriatria Flashcards

1
Q

Cambios en la pulpa

A

Disminución en tamaño y volumen

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Q

Causas para disminución de pulpa

A
  • Envejecimiento fisiológico
  • Trauma
  • Desgaste del diente
  • Edad y caries multiples o tratamientos restauradores
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3
Q

Porque producen recesión pulpar la edad, las caries múltiple, y los tratamientos restauradores?

A

Por la producción de dentina secundaria y reparativa

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4
Q

Que se produce con los cambios en la pulpa y la degeneración grasa de los nervios

A

Calcificaciones
Piedras pulpares o nodulos
Esclerosis dentinaria

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5
Q

Que tipo de dentina ocasiona una disminución en la sensibilidad pulpar

A

Dentina peritubular

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6
Q

Pacientes que pueden tener dificultades para permanecer sentados por tiempos prolongados

A
  • Pacientes con párkinson
  • Pacientes con enfermedades crónicas respiratorias
  • Pacientes con hernia de hiato
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7
Q

Aparte de caries con que se puede dañar la pulpa

A
  • Enfermedad periodontal
  • Sistémica
  • Diabetes
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8
Q

Enfermedad pulpar: jóvenes vs pacientes mayores

A

Problema agudo en jóvenes
Problema crónico y menos dramático en un paciente mayor

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9
Q

Posible complicación para pacientes tomando bifosfonatos

A

La osteonecrosis

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10
Q

Como es la pulpa de un diente envejecido

A

Muy fibrosa

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11
Q

Que se necesita para un diagnóstico endodontico

A
  • Pruebas pulpares
  • Pruebas periapicales
  • Radiografía periapical
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12
Q

Que es la estomatitis subprotesica

A

Una inflamación crónica de la mucosa oral que tiene diferentes etiologías

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13
Q

A quien afecta principalmente la estomatitis subprotesica

A

A personas que usan prótesis dentales

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14
Q

Etiología de estomatitis subprotesica

A

❖ Mal uso de prótesis
❖ Mala higiene de la prótesis
❖ No retirarla al dormir
❖ Reacciones alérgicas
❖ Infecciones de cándida
albicans y estafilococos aureus
➢ Y otros…

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15
Q

Signos y síntomas para diagnosticar la estomatitis subprotesica

A

❖ Enrojecimiento
❖ Edema
❖ Granulación palatina
generalizada
❖ Hormigueo, prurito o
quemazón

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16
Q

Clasificación de newton

A

Para la estomatitis subprotesica
Grado 1
Grado 2
Grado 3

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17
Q

Manejo odontologico para estomatitis subprotesica

A

❖ Higiene oral adecuada
❖ Medicamentos
❖ Retirar prótesis

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18
Q

Fibroma-

A

Una hiperplasia reactiva causada por irritación local crónica

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19
Q

Con que se puede diagnosticar una fibroma

A

❖ Pápula suave y firme
❖ Mismo color del revestimiento
➢ Más pálido
➢ Sangre: Más oscuro
❖ Escamoso, áspero, con úlceras
❖ Forma: cúpula y puede variar

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20
Q

Tratamiento para fibroma

A

❖ Escisión quirúrgica con márgenes estrechos
❖ Eliminar fuente de irritación
❖ Fomentar hábitos al px para que no genere traumas
❖ No desaparecen sin tx
❖ Si crece después de retirarlo se debe hacer una biopsia

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21
Q

Porque suele comenzar una quelitis angular?

A

Suele comenzar cuando las comisuras de la boca permanecen húmedas durante un período prolongado de tiempo

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22
Q

Como se puede ver la piel de las comisuras en una queilitis angular

A

Puede verse escamosa, de color blanco, inflamada o con ampollas

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23
Q

Factores de riesgo para quelitis angular

A
  1. Acumulación excesiva de saliva en las comisuras de la boca..
  2. Dentaduras mal ajustadas.
  3. Algunas enfermedades congénitas, como el síndrome de Down y
    el síndrome de Sjögren.
  4. Problemas de nutrición, sobre todo una falta de vitaminas del
    complejo B o una deficiencia de hierro.
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24
Q

Síntomas de quelitis angular

A

● Eritemas y quemazón en la piel
● Fisuramiento y ruptura de los ángulos de la boca
● Sensación de quemazón en la lengua y boca seca
● Picor al ingerir ciertos alimentos, sobre todo los ácidos
● Provoca molestias al comer, beber y hablar, ya que la piel de la zona
afectada puede partirse y sangrar si el paciente abre demasiado la boca.

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25
Q

Que se forma en una leucoplasia

A

Se forman parches blancos y espesos en las encías, en la parte interna de los pómulos, en la parte inferior de la boca y, a veces, en la lengua

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26
Q

Como se pueden eliminar los parches de una leucoplasia

A

Raspándolos

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27
Q

Síntomas de leucoplasia

A

● Como parches blancos o grisáceos que no desaparecen al limpiar la zona
● Con textura plana o irregular
● Como zonas engrosadas o endurecidas
● Junto con lesiones rojas y abultadas (leucoplasia
moteada o eritroplasia), las cuales tienen más probabilidades de mostrar cambios precancerígenos

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28
Q

Cuando es mas eficaz el tratamiento de una leucoplasia

A

cuando se encuentra la lesión y se la trata temprano, mientras es pequeña

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29
Q

Como se trata una leucoplasia

A

Para la mayoría de las personas, suprimir la causa de la irritación, como dejar de fumar o de tomar alcohol, elimina el trastorno

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30
Q

En que consiste un epulis fisurado

A

Consiste en un crecimiento seudotumoral localizado sobre los tejidos blandos que componen el surco vestibular (fondo del vestíbulo), provocado por los bordes de una prótesis completa, que está mal adaptada y con diversos grados de hipertrofia e hiperplasia

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31
Q

Características de un epulis fisurado

A

● Masa hiperplásica de la mucosa
● Rodete alargado de tejido blando que al inicio es de color rojo
● Se sitúa en el curso vestibular donde contornea el borde de la
dentadura
● La lesión puede estar situada en la encía superior o inferior
● Prolifera como una reacción a la irritación mecánica de largo
plazo de una prótesis dental mucosoportada mal adaptada.

32
Q

Tratamiento para un epulis fisurado

A

retirar la prótesis que es la causa del problema, recortarla y cubrirla con material de acondicionador de tejidos, o se sugiere confeccionar una nueva prótesis, si la lesión fuese inicial y de tamaño pequeño en algunas ocasiones con el paso del tiempo puede disminuir a un tamaño que no requiera una intervención quirúrgic

33
Q

Tipos de anticoagulantes

A

ANTICOAGULANTES
Hacen más lento el proceso de formación de coágulos del cuerpo

ANTIPLAQUETARIO
Evitan que las plaquetas se
agrupen para formar un coágulo.

34
Q

A que nivel trabaja la aspirina

A

Al nivel cardiovascular

35
Q

Como actúa la heparina

A

actúan inhibiendo indirectamente la trombina, uniéndose a la antitrombina acelerando su mecanismo de acción.

36
Q

heparinas no fraccionadas (HNF)

A

son de administración intravenosa y requieren un control estricto para evitar la sobre o subdosificación.

37
Q

heparinas de bajo peso molecular (HBPM)

A
  • Surgen como resultado de la depolimerización química de la HNF
  • Actúan sobre la misma vía para producir su efecto anticoagulante
  • Se absorben mejor por vía subcutánea y tienen menor unión a proteínas plasmáticas lo que hace que solo requiera su administración 1 o 2 veces al día y que no requieran control de laboratorio.
38
Q

Sobre que actúa el acenocumarol

A

La vitamina K

39
Q

Para que se usa el acenocmarol

A
  • Se utilizan para la prevención a largo plazo de diversas complicaciones tromboembólicas.
  • En cardiología su uso más frecuente es en la fibrilación auricular y en las valvulopatías
40
Q

Como trabajan los anticoagulantes de acción directa

A

Actuan bloqueando el sistema de la coagulación en un determinado punto.

41
Q

Que es la operatoria dental?

A

Son procedimientos que tienen como objetivo devolver al diente su equilibrio biológico, en el que se altero su integridad funcional y estética.

42
Q

Cual es el objetivo de la operatoria dental?

A

Prevenir, diagnosticar, planificar tratamientos integrales de pérdidas de estructuras dentales de mediana y alta complejidad, con restauraciones parciales o coronas totales con o sin tejido pulpar.

43
Q

Cuales son los cambios por la edad?

A

Cambios en esmalte, dentina, pulpa, encia, periodonto, y mucosa bucal

44
Q

Que cambios por la edad hay hacia esmalte?

A

Desgaste natural como resultado de la masticación, opaca miento, ocasionando perdida del brillo y se observa como mate, sin brillo y mas obscuro.

45
Q

Que cambios por la edad hay hacia dentina?

A

Cambia su color por el envejecimiento por el remplazo de su tejido origina por “dentina de reparación: tomando un color amarillo.

46
Q

Que cambios por la edad hay hacia pulpa?

A

Durante años cambia su funcion sensitiva y en adultos mayores disminuye la sensibilidad del diente.

47
Q

Que cambio por la edad hay hacia encia?

A

Color pálido por disminución la irrigación sanguínea, perdiéndose el puntillieo, desplazamiento discreto y generando exposición radicular.

48
Q

Que cambio por la edad hay al periodonto?

A

Disminución de sensibilidad de fibras periodontales

49
Q

Que cambios por la edad hay hacia al mucosa bucal?

A

Pálida por obliteración de capilares submucosos se encuentra adelgazada y frágil debid a un tejido conectivo deficiente, propenso a escotes con mayores.

50
Q

Cuales son sustratos adamantinos del esmalte?

A
  • Perdida de agua: Mayor fragilidad
  • Mayor concentración de flúor- modifica la incidencia de caries
  • Dificulta a proceso de grabado acido
  • Aumento del nitrógeno-oscurecimiento del esmalte
51
Q

Cuales son sustratos adamantinos del cemento?

A

Aumenta grosor apical:
Por tene mayor contenido orgánico el cemento se necrosis cuando es afectado por la caries y la enfermedad periodontal.

52
Q

Cuales son sustratos adamantinos de complejo pulpar?

A

Fibrosis pulpar por aumento de fibras de colágeno

53
Q

Cuales son los cambios en la dentina?

A
  • Aumentó de dentina secundaria
  • Aumento de dentina esclerótica
54
Q

Que es dentina secundaria?

A
  • La atrición dentaria genera la aposición continua de dentina secundaria
55
Q

Cuales son las consecuencias de la dentina secundaria?

A
  • Oscurecimiento
  • Perdida de la translucidez
56
Q

Que es dentina esclerótica?

A

Disminución gradual de la permeabilidad dentinario, causando disminución del diámetro de los tubulos dentinarios.

57
Q

Que ha demostrado los estudios?

A

Han demostrado que las resinas compuestas adheridas a la dentina esclerótica anciana, muestran mayor cantidad de fraseados clinicos, su resistencia adhesiva por su forma de dentina alterada.

58
Q

Por donde se extiende las lesiones de caries radicular?

A
  • Las lesiones se extienden circunferencialmente en superficie mas que en profundidad y raramente avanza hacia el apice.
59
Q

Donde se localiza las caries radicular?

A
  • Se localiza en el margen gingival y es susceptible a la colonización bacteriana es muy rápida su expansión.
60
Q

Que son caries radicular?

A
  • Es un desafío a la odontologia restauradora. Por la gran recidiva en las restauraciones radiculares y la necesidad de repetirlas a medida que avanza la recesión gingival.
61
Q

Que pasa con el cemento y dentina por caries radicular?

A
  • En el cemento y dentina, por contenido mayor de agua, carbonatos y matriz orgánica, ademas del menor tamaño de sus cristales, explica el hecho de que la desmineralizacion sea aproximadamente en dos veces mas rápida que en el esmalte.
62
Q

Cuales son los tipos de caries radicular?

A
  • Fisiológicos
  • Patológicos
  • Terapéuticos
    Tiempo de duración en boca
63
Q

Cuales son las clasificacion de caries radicular?

A
  • Activas
  • Inactivas
64
Q

Que significa caries activas?

A
  • Es una caries blanda al sondaje opaca y de color amarillento y/o marrón claro.
  • Gram concentración de biofilm.
65
Q

Que significa inactivas?

A
  • Son caries detenida brillante, es suave y dura al sondaje cuidadoso y su color es marrón on negro.
  • El margen de la lesion es menos definido.
  • No se advierte placa cubriendo la lesion.
66
Q

Caries grado 1

A

Manchas o lesiones incipientes, sin defecto superficial, coloración amarilla o marrón clara.

67
Q

Caries grado 2

A

Lesiones llanas, con defecto menor de 0.5mm de profundidad, pigmentación marrón clara a oscura.

68
Q

Caries grado 3

A

Lesiones cavidades, con defecto mayor de 0.5mm, pigmentación variable de marrón claro a oscuro.

69
Q

Caries grado 4

A

Lesion pulpar. Cavidad profunda, blanda. Pigmentación variable

70
Q

Etiología de caries

A

La dentina neurótica superficial relativamente blanda, sera erosionada por la funcion masticatoria y especialmente por el cepillado, dejando una cavidad llana que podrá eventualmente ser nuvamente colonizada por la placa superficial acelerando el proceso de caries.

71
Q

Herramientas en prevención terapéutica

A
  • Higiene oral
  • Fluor
  • Antimicrobianos
  • Adhesivos dentinarios
72
Q

Higiene oral

A

El cepillado diario con pasta dental fluorada, en CSR, puede lograr por si misma la detención del proceso carioso

73
Q

Fluor

A

La utilización del flúor es de fundamental importancia, al reducir la velocidad de desmineralización, detener la progresión de la lesion y promover la remineralizacion

74
Q

Antimicrobianos

A

En este campo la herramienta a utilizar sera la clorhexidina, especialmente en forma de barnices

75
Q

Adhesivos dentinarios

A

Los adhesivos dentinarios han sido probados con buenos resultados como elemento de preventivo

76
Q

Factores de riesgo en CSR

A
  • Superficies radiculares expuestas: Es un factor fundamental, pudiendo deberse a una recesión fisiológica o a enfermedad periodontal, tratada o no tratada.
  • Altos recuentos de Mutans y Lactobacilos, en saliva y/o en placa y superficie radiculares
  • Flujo salival disminuido o ausente, ya sea fisiológico, por medicación, radiación y/o enfermedades sistémicas.
  • Dieta cariogenica aumentada. En la tercera edad es notorio el aumento de la ingesta de carbohidratos fermentables.
  • Higiene oral disminuida y como consencuenia, altos niveles de placa. La destreza y la motivación para la higiene suelen estar disminuidas debido a un deterioro físico y/o mental o a enfermedades debilitantes.
  • Hábito de fumar. Los fumadores habituales tienden a tener mas calculos, movilidad, placa, sangrado y bolsas profundas.
  • Experiencia de caries, pasada o presente, tanto en raiz como en corona.
  • Protesis parciales removibles o sobredentaduras, por las dificultades implícitas de higiene.

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