Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatri > Geriatri > Flashcards

Geriatri Flashcards

1
Q

Angiv hyppige årsager til lavt P-Na.

A 
- Medicin
		○ Thiazid (centyl)
		○ SSRI (cipramil)
		○ Antiepileptika 
- Infektion
		○ Lungebetændelse
- Malign sygdom
		○ Lungecancer
- Alkohol
		○ Alkoholoverforbrug
Under 130 skal undersøges!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår skal ældre faldudredes?

A

Hvis ja til et af følgende:

1: var der bevidsthedstab
2: daglig gang/ balanceproblem
3: flere fald inden for et år
4: Er der svimmelhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan gennemgåes en fald patient?

A 
S-allitteration 
Svimmelhed
Synkopemistanke
Sygdom
Syn
Styrke
Stabilitet
Sensibilitet og proprioception
Side-effects
Sindstilstand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tre hovedgrupper findes for svimmelhed?

A

Vertigo(jeg drejer) - vestibulærapparatet
Cerebral hypoperfusion(hjerte/kredsløb)
Dårlig balance, nedsat muskelstyrke, kognitiv eller emotionel dysfunktion, frygt, medicinbivirkning, alkoholoverforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser laves ved mistanke om AKS?

A

Myokardiespecifikke proteiner, troponin T og troponin I
Arbejds ekg - dog svært ved ældre
Myokardiescintigrafi
Stress-ekko
Hjerte-PET
MR
Hjerte CT (dog mindre egnet hos ældre pga generel høj forekomst af kalcificerede plaques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan behandles stabil iskæmisk hjertesygdom?

A

Symptomkontrol: antianginøs med nitratpræparater, betablokker eller calciumantagonist
Forebyggelse af iskæmisk hændelse: hjertemagnyl
Kontrol af risikofaktorer: hypertension, hyperkolesterolæmi og diabetes
PCI og CABG kun til pt der ikke kan kontrolleres medicinsk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad skal man give pt efter PCI?

A

Magnyl og clopidogrel i 1-6 måneder

Vigtigt pga. risiko for akut tillukning af stent - stenttrombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv beh. af Non-ST segment elevation myokardieinfarkt og UAP

A

Indlægges
Antitrombotisk beh.: magnyl + trombocythæmmer
AK beh: fx fondaparinux
KAG inden for 48 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv beh. af ST-elevations-myokardieinfarkt

A

Hurtig EKG
Atypisk symptomer( kvalme/opkast/åndenød/træthed/hjertebanken/synkope)
AKUT PCI - for at undgå udvilking af hjertesvigt og arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er sekundær profylakse hos ældre med iskæmisk hjertesygdom?

A

Rehabilitering
antitrombotisk behandling
statiner
evt. beh. for hjertesvigt, hypertension og diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er hjertesvigtsbehandling?

A 
Diuretika
Betablokker
Ace-Hammer/angiotensinantagonist 
\+ evt kontrol af hjertefrekvens ved AFLI
Kontrol af nyrefkt. ved beh. med ACE
Overvej ICD ved nedsat venstre EF < 35 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er den hyppigste hjerteklapsygdom hos ældre?

A

aortastenose. Systolisk mislyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er symptomerne på aortastenose?

A

Dyspnø, svimmelhed, evt. angina, uforklarede fald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles en aortastenose?

A

Op ved åbningsareal < 1 cm + symptomer

TAVI via v. femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er de hyppigste symptomer på hjertesvigt?

A

Dyspnø, hurtig trætbarhed, tegn på væskeretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er standardbehandlingen ved hjertesvigt?

A 
Diuretika (loop eller thiazid)
ACE hæmmer (hvis der ikke kommer bv som hoste)
Betablokker
Evt aldosteronantagonist
Evt pacemaker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er risikoen ved AFLI?

A

Øget risiko for trombedannelse og dermed apopleksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor høj må hvilepulsen ligge hos ældre med AFLI?

A

100-110, hvis pt er uden symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv beh. ved AFLI

A

Rytmekontrol: antiarytmika (amiodaron)
Frekvenskontrol: digoxin (betablokker)
AK behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke former for synkope findes der?

A

Kardiel synkope pga arytmi (bradykardi/pauser)
Synkope ved strukturel hjertesygdom (Myokardieinfarkt)
Ortostatisk og reflekssynkope (vasovagalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er de væsentligste us ved en synkope pt?

A

Ekg, kardiel monotorering og ortostatisk BT måling
Evt. carotis massage
Evt Ekko
Evt EEG og CT hvis epilepsi mistænkes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke tiltag kan man gøre ved synkope?

A

Accepter et højere liggende BT for at undgå ortostatisk synkope
Øg den BT sænkende medicin om natten men ikke i dagtimerne
Fysiske øvelser ved varslingssymptomer (spænd lår og balder)
Væske og salt - kan dog forværre hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår bruger hhv. trombocythæmmere vs AK-beh

A

Trombocythæmmende: arterielle tromboser

AK beh: venøse tromber (indeholder mere fibrin), hæmmer dog også de arterielle tromber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan vurderer man bruges af AK og trombocythæmmere?

A

CHADS2-VASC (risiko for trombe)

HAS-BLED (risiko for blødning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvem kan vurdere fravalg af hjertestopsbeh. hos ældre?

A

Kun lægen!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvornår kan lægen ordinere fravalg af forsøg på genoplivning?

A

Pt er døende og i høj risiko for et nyt hjertestop
Pt er svært invalideret eller permanent vegetativ
Hvis konsekvenserne af en evt succesfuld genoplivning skønnes at være alvorlige eller lidelsesfulde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er de geriatriske giganter?

A 
Immobilitet (apopleksi, fraktur, artroser)
Instabilitet (svimmelhed, ørhed, fald)
Intellektuel reduktion (delir)
Inkontinens (urin, afføring)
Iatrogenese (følger efter behandling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvordan vurderer man geriatriske pt’s fysiske fkt. niveau?

A

Barthals indeks - 1-100 (100 er totatl selvhjulpen) < 25 er man helt afhængig af andre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er frailty?

A

Skrøbelighed. De kropslige funktioner mister langsomt deres reservekapacitet og robusthed -> gradvis svækkelsesproces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan vurderes frailty hos en pt?

A

PRISMA spørgeskema
+ ganghastighed over 4 meter med cut-off ved 5 sek eller TUG - timed up and go (10 sekunder til at rejse sig fra stol, gå 3 meter, vende rundt og gå tilbage og sætte sig)

31
Q

Hvordan bestemmes lungefunktionen?

A

FEV1/FVC - måles ved spirometri
Procentvis forhold mellem FEV1 og FVC, hvor stor andel af forceret vitalkapacitet tømmes ud i løbet af et sekund
Hvis forholdet er under 70 % taler man om obstruktiv lungefunktionsnedsættelse. 0,7=luftvejsobstruktion.
Hos ældre ok med 0,65

32
Q

Hvad kan en lav FEV1/FVC ratio være tegn på?

A

Obstruktion.
Astma (reversibel sammentrækning af den glatte muskulatur omkring luftvejene)
KOL ( permanente forandringer som destruktion af de små luftveje og alveoler)

33
Q

Hvad er patogenesen bag KOL?

A

Ødelæggelse af cilier og hypertrofi af slimproducerende kirtler. Det fører til ophobning af slim, der danner grobund for bakterier. De mindre luftveje er forsnævrede. Alveolerne dilateres og går til grunde - nedsat diffusionskapacitet.

34
Q

Anagiv behandlingen af KOL

A

Lungerehabilitering
Langtidsvirkende bronkodilatatorer og inhalationssteroid
+ evt korttidsvirkende inh. bronkodilatorer p.n.

35
Q

Hvordan beh. KOL exsacerbationer?

A 
Peroralt AB  (ved bakteriel infektion - gullig grønt ophostet slim) og binyrebarkhormon 37,5 mg dgl i 5 dage)
Evt. ventilationsstøtte (NIV) (mindst 16 timer i døgnet)
36
Q

Ved hvilken sat beh. skal der gives ilt ved KOL pt?

A

pO2 < 7,2 (sat 88 %)

37
Q

Hvilken årsag er der oftest til KOL eksacerbationn?

A

Viral luftvejsinfektion.

38
Q

Hvilke bakterier er hyppigst årsag til KOL eksacerbation?

A

Haemophilus influenza, pneumokokker og moraxella catarrhalis. Beh. med amoxicillin.

39
Q

Hvilke test kan man lave ved mistanke om astma?

A

Forbedring i FEV1 > 300 ml efter inhalation af hurtigtvirkende bronkodilatatorer
Evt. allergiudredning
bp: højt antal eosinofile granulocytter i blodet og forhøjet nitrogenoxid i udåndingsluften.

40
Q

Angiv beh. ved astma

A

hurtigtvirkende beta2agonist
Inhalationssteroid
Ved eksacerbation 37,5 mg dgl i 10 dage

41
Q

Hvilke former for pneumoni findes?

A
  1. erhvervet uden for sygehus
  2. aspirationspneumoni
  3. Nosokomiel pneumoni
  4. Hos immunkompetent pt
42
Q

Hvordan fremstår pneumoni hos ældre?

A

Sløv, dyspnøisk, konfus. Feber ikke obligat.

43
Q

HVilke komplikationer ses til pneumoni?

A

Lungeabsces

Plauraempyem

44
Q

Hvilke parakliniske us laves ved mistanke om sarkoidose?

A

ACE
hyperkalcæmi
Rtg
Lungefkt. måling: nedsat diffusionskapacitet

45
Q

Hvordan behandles pneumothorax?

A

pleuradrænage

pleurodese i sjældne tilfælde

46
Q

Hvilken lungecancer har den dårligste prognose?

A

Småcellet lungekræft

47
Q

Hvad er beh. af lungecancer hos ældre pt?

A

Palliativ

Strålebeh til knoglemetastater, hjernemetastaser eller selve tumoren.

48
Q

Hvorfor lider ældre hyppigt af obstipation?

A

Kontraktiliteten i tyktarmen reduceres

49
Q

Hvilke pt har øget forekomst af GERD? gastroøsofageal refluks

A

NSAID
Acetylsalicylsyre
Overvægtige
Hiatushernie

50
Q

Hvilke komplikationer ses til gastroøsofageal refluks?

A

STriktur og cancer. Barrets øsofagus

51
Q

Hvordan afhjælpes reflux?

A 
Eleveret hovedgærde om natten
vægttab
rygestop og minus alkohol
PPI
eradikation af helicobaktor pylori (hvis tilstede)
52
Q

HVorfor har mange ældre B12 mangel?

A

De har atrofisk gastritis, der medfører tab af ventriklens parietalceller –> tab af intrinsic faktor, som er nødvendig for optagelse af B12

53
Q

Hvilke præparater kan give anledning til Lægemiddelinduceret leverskade?

A

Antibiotika (amoxicillin)

Simvastatin

54
Q

Hvilke medikamenter giver øget risiko for obstipation?

A 
Smertestillende (NSAID, morfin)
Antikolinerg (ipratroprium og atropin)
Antidepressiva (amitriptylin og atropin)
Antiepileptika
Vit. D og jerntilskud
Calciumkanalblokkere
55
Q

Angiv tilstande associeret til obstipation

A

nedsat væskeindtag og fysisk aktivitet, anorektal dyssynergi, rectocele, enterocele, bv til medicin, myksødem, diabetes mellitus og parkinsons

56
Q

Hvordan kan man undersøge for obstipation?

A

Colontransittiden. Radioaktive markører, der indtages og følges med rtg over abdomen

57
Q

Hvordan beh. obstipation?

A 
Fibertilskud
Toilettræning
rigeligt væske
Øgning i fysisk aktivitet
Biofeedback (åndedrætsøvelser)
Laksantia( ændrer tarmindholdets sammensætninger og volumen og ved at påvirke motorikken samt salt og vandtransporten.
58
Q

Hvornår stilles diagnosen diarre?

A

3 løse afføringer om dagen

59
Q

Angiv beh. af fæces inkontinens

A

Medicinsanering (meget medicin indeholder laktulose)
Biofeedback behandling
Toilettræning
Operation

60
Q

Hvordan beh. LUTS?

A

Tamsulosin (alfa-blokker)
Finasterid (5-alfareduktasehæmmer)
TUR-P
Kateter (engangs eller KAD)

61
Q

HVilke former for urininkontinens findes?

A

Urgency
Stress
Overløbs
Funktionel

62
Q

Hvorfor er ældre i øget risiko for dehydrering?

A

Nyrens evne til at tilpasse saltudskillelsen til indtaget reduceres med alderen. Hos en akut syg, men lavt saltindtag, tager det derfor lang til for den ældre nyre at tilpasse sig og reducere saltudskillelsen.
Samtidig reduceres tørstfølelsen.

63
Q

Hvordan undersøges for dehydrering?

A 
Reduktion i vægt
Forholdet mellem Karbamid og kreatinin. Karbamid stiger mest ved dehydrering! Kreatinin/karbamid-ratio < 12 taler for dehydrering.
(Nedsat hudturgor
Tørre slimhinder
Ortostatisk hypotension)
64
Q

Hvilken væske gives til ældre ved dehydrering?

A

Isoton ringeracetat med natrium og kalium. For at undgå hyperkloræmisk acidose.

65
Q

Hvor meget væske skal en ældre have om dagen?

A

1000 ml ved siden af væskeindhold i maden. Øges ved feber eller diare.

66
Q

Hvad er den hyppigste årsag til hyponatriæmi hos ældre?

A

SIADH - for høj prod. af ADH -> nedsat udskillelse af vand -> øget konc af urin trods hypoosmolalitet i plasma.

67
Q

Hvilket medicin kan give hyponatriæmi?

A

SSRI, antiepileptika, thiazider

68
Q

Hvad skyldes symptomerne ved hyponatriæmi?

A

Hjerneødem. Hjernecellerne svulmer op, når vand bevæger sig fra plasma ind i cellerne pga forskel i osmolalitet i hjerneceller og plasma.

69
Q

Angiv symptomer på dehydrering

A

Almen utilpas, træthed, hovedpine, delirium, coma og kramper -
gangusikkerhed, kognitiv dysfkt og faldtendens

70
Q

Hvorfor skal man passe på med hydrere ældre for hurtigt efter dehydrering?

A

Pontin myelinolyse

71
Q

Hvad medfører akut nyresvigt?

A

Reduceret perfusion af nyrerne

72
Q

Hvad er den hyppigste årsag til jernmangel hos ældre?

A
  1. jernmangelanæmi

2. Kronisk sygdom ( cancer, RA, inflammatoriske tarmsygdom, infektioner og kronisk nyreinsufficiens)

73
Q

Hvad er B12-mangel ofte asssocieret med? (perniciøs anæmi - antistoffer mod intrinsic factor

A

Andre autoimmune sygdomme som vitiligo, diabetes elelr hypotyreose

74
Q

HVilke symptomer ses ved perniciøs anæmi?

A

Anæmiske

Neurologiske

Geriatri (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions