Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Geriatri > Geriatri > Flashcards

Geriatri Flashcards

1
Q

Angiv hyppige årsager til lavt P-Na.

A 
- Medicin
		○ Thiazid (centyl)
		○ SSRI (cipramil)
		○ Antiepileptika 
- Infektion
		○ Lungebetændelse
- Malign sygdom
		○ Lungecancer
- Alkohol
		○ Alkoholoverforbrug
Under 130 skal undersøges!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår skal ældre faldudredes?

A

Hvis ja til et af følgende:

1: var der bevidsthedstab
2: daglig gang/ balanceproblem
3: flere fald inden for et år
4: Er der svimmelhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan gennemgåes en fald patient?

A 
S-allitteration 
Svimmelhed
Synkopemistanke
Sygdom
Syn
Styrke
Stabilitet
Sensibilitet og proprioception
Side-effects
Sindstilstand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tre hovedgrupper findes for svimmelhed?

A

Vertigo(jeg drejer) - vestibulærapparatet
Cerebral hypoperfusion(hjerte/kredsløb)
Dårlig balance, nedsat muskelstyrke, kognitiv eller emotionel dysfunktion, frygt, medicinbivirkning, alkoholoverforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser laves ved mistanke om AKS?

A

Myokardiespecifikke proteiner, troponin T og troponin I
Arbejds ekg - dog svært ved ældre
Myokardiescintigrafi
Stress-ekko
Hjerte-PET
MR
Hjerte CT (dog mindre egnet hos ældre pga generel høj forekomst af kalcificerede plaques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan behandles stabil iskæmisk hjertesygdom?

A

Symptomkontrol: antianginøs med nitratpræparater, betablokker eller calciumantagonist
Forebyggelse af iskæmisk hændelse: hjertemagnyl
Kontrol af risikofaktorer: hypertension, hyperkolesterolæmi og diabetes
PCI og CABG kun til pt der ikke kan kontrolleres medicinsk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad skal man give pt efter PCI?

A

Magnyl og clopidogrel i 1-6 måneder

Vigtigt pga. risiko for akut tillukning af stent - stenttrombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv beh. af Non-ST segment elevation myokardieinfarkt og UAP

A

Indlægges
Antitrombotisk beh.: magnyl + trombocythæmmer
AK beh: fx fondaparinux
KAG inden for 48 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv beh. af ST-elevations-myokardieinfarkt

A

Hurtig EKG
Atypisk symptomer( kvalme/opkast/åndenød/træthed/hjertebanken/synkope)
AKUT PCI - for at undgå udvilking af hjertesvigt og arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er sekundær profylakse hos ældre med iskæmisk hjertesygdom?

A

Rehabilitering
antitrombotisk behandling
statiner
evt. beh. for hjertesvigt, hypertension og diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er hjertesvigtsbehandling?

A 
Diuretika
Betablokker
Ace-Hammer/angiotensinantagonist 
\+ evt kontrol af hjertefrekvens ved AFLI
Kontrol af nyrefkt. ved beh. med ACE
Overvej ICD ved nedsat venstre EF < 35 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er den hyppigste hjerteklapsygdom hos ældre?

A

aortastenose. Systolisk mislyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er symptomerne på aortastenose?

A

Dyspnø, svimmelhed, evt. angina, uforklarede fald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles en aortastenose?

A

Op ved åbningsareal < 1 cm + symptomer

TAVI via v. femoralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er de hyppigste symptomer på hjertesvigt?

A

Dyspnø, hurtig trætbarhed, tegn på væskeretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er standardbehandlingen ved hjertesvigt?

A 
Diuretika (loop eller thiazid)
ACE hæmmer (hvis der ikke kommer bv som hoste)
Betablokker
Evt aldosteronantagonist
Evt pacemaker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er risikoen ved AFLI?

A

Øget risiko for trombedannelse og dermed apopleksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor høj må hvilepulsen ligge hos ældre med AFLI?

A

100-110, hvis pt er uden symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv beh. ved AFLI

A

Rytmekontrol: antiarytmika (amiodaron)
Frekvenskontrol: digoxin (betablokker)
AK behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke former for synkope findes der?

A

Kardiel synkope pga arytmi (bradykardi/pauser)
Synkope ved strukturel hjertesygdom (Myokardieinfarkt)
Ortostatisk og reflekssynkope (vasovagalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er de væsentligste us ved en synkope pt?

A

Ekg, kardiel monotorering og ortostatisk BT måling
Evt. carotis massage
Evt Ekko
Evt EEG og CT hvis epilepsi mistænkes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke tiltag kan man gøre ved synkope?

A

Accepter et højere liggende BT for at undgå ortostatisk synkope
Øg den BT sænkende medicin om natten men ikke i dagtimerne
Fysiske øvelser ved varslingssymptomer (spænd lår og balder)
Væske og salt - kan dog forværre hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår bruger hhv. trombocythæmmere vs AK-beh

A

Trombocythæmmende: arterielle tromboser

AK beh: venøse tromber (indeholder mere fibrin), hæmmer dog også de arterielle tromber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan vurderer man bruges af AK og trombocythæmmere?

A

CHADS2-VASC (risiko for trombe)

HAS-BLED (risiko for blødning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvem kan vurdere fravalg af hjertestopsbeh. hos ældre?
Kun lægen!!
26
Hvornår kan lægen ordinere fravalg af forsøg på genoplivning?
Pt er døende og i høj risiko for et nyt hjertestop Pt er svært invalideret eller permanent vegetativ Hvis konsekvenserne af en evt succesfuld genoplivning skønnes at være alvorlige eller lidelsesfulde.
27
Hvad er de geriatriske giganter?
``` Immobilitet (apopleksi, fraktur, artroser) Instabilitet (svimmelhed, ørhed, fald) Intellektuel reduktion (delir) Inkontinens (urin, afføring) Iatrogenese (følger efter behandling) ```
28
Hvordan vurderer man geriatriske pt's fysiske fkt. niveau?
Barthals indeks - 1-100 (100 er totatl selvhjulpen) < 25 er man helt afhængig af andre.
29
Hvad er frailty?
Skrøbelighed. De kropslige funktioner mister langsomt deres reservekapacitet og robusthed -> gradvis svækkelsesproces
30
Hvordan vurderes frailty hos en pt?
PRISMA spørgeskema + ganghastighed over 4 meter med cut-off ved 5 sek eller TUG - timed up and go (10 sekunder til at rejse sig fra stol, gå 3 meter, vende rundt og gå tilbage og sætte sig)
31
Hvordan bestemmes lungefunktionen?
FEV1/FVC - måles ved spirometri Procentvis forhold mellem FEV1 og FVC, hvor stor andel af forceret vitalkapacitet tømmes ud i løbet af et sekund Hvis forholdet er under 70 % taler man om obstruktiv lungefunktionsnedsættelse. 0,7=luftvejsobstruktion. Hos ældre ok med 0,65
32
Hvad kan en lav FEV1/FVC ratio være tegn på?
Obstruktion. Astma (reversibel sammentrækning af den glatte muskulatur omkring luftvejene) KOL ( permanente forandringer som destruktion af de små luftveje og alveoler)
33
Hvad er patogenesen bag KOL?
Ødelæggelse af cilier og hypertrofi af slimproducerende kirtler. Det fører til ophobning af slim, der danner grobund for bakterier. De mindre luftveje er forsnævrede. Alveolerne dilateres og går til grunde - nedsat diffusionskapacitet.
34
Anagiv behandlingen af KOL
Lungerehabilitering Langtidsvirkende bronkodilatatorer og inhalationssteroid + evt korttidsvirkende inh. bronkodilatorer p.n.
35
Hvordan beh. KOL exsacerbationer?
``` Peroralt AB (ved bakteriel infektion - gullig grønt ophostet slim) og binyrebarkhormon 37,5 mg dgl i 5 dage) Evt. ventilationsstøtte (NIV) (mindst 16 timer i døgnet) ```
36
Ved hvilken sat beh. skal der gives ilt ved KOL pt?
pO2 < 7,2 (sat 88 %)
37
Hvilken årsag er der oftest til KOL eksacerbationn?
Viral luftvejsinfektion.
38
Hvilke bakterier er hyppigst årsag til KOL eksacerbation?
Haemophilus influenza, pneumokokker og moraxella catarrhalis. Beh. med amoxicillin.
39
Hvilke test kan man lave ved mistanke om astma?
Forbedring i FEV1 > 300 ml efter inhalation af hurtigtvirkende bronkodilatatorer Evt. allergiudredning bp: højt antal eosinofile granulocytter i blodet og forhøjet nitrogenoxid i udåndingsluften.
40
Angiv beh. ved astma
hurtigtvirkende beta2agonist Inhalationssteroid Ved eksacerbation 37,5 mg dgl i 10 dage
41
Hvilke former for pneumoni findes?
1. erhvervet uden for sygehus 2. aspirationspneumoni 3. Nosokomiel pneumoni 4. Hos immunkompetent pt
42
Hvordan fremstår pneumoni hos ældre?
Sløv, dyspnøisk, konfus. Feber ikke obligat.
43
HVilke komplikationer ses til pneumoni?
Lungeabsces | Plauraempyem
44
Hvilke parakliniske us laves ved mistanke om sarkoidose?
ACE hyperkalcæmi Rtg Lungefkt. måling: nedsat diffusionskapacitet
45
Hvordan behandles pneumothorax?
pleuradrænage | pleurodese i sjældne tilfælde
46
Hvilken lungecancer har den dårligste prognose?
Småcellet lungekræft
47
Hvad er beh. af lungecancer hos ældre pt?
Palliativ | Strålebeh til knoglemetastater, hjernemetastaser eller selve tumoren.
48
Hvorfor lider ældre hyppigt af obstipation?
Kontraktiliteten i tyktarmen reduceres
49
Hvilke pt har øget forekomst af GERD? gastroøsofageal refluks
NSAID Acetylsalicylsyre Overvægtige Hiatushernie
50
Hvilke komplikationer ses til gastroøsofageal refluks?
STriktur og cancer. Barrets øsofagus
51
Hvordan afhjælpes reflux?
``` Eleveret hovedgærde om natten vægttab rygestop og minus alkohol PPI eradikation af helicobaktor pylori (hvis tilstede) ```
52
HVorfor har mange ældre B12 mangel?
De har atrofisk gastritis, der medfører tab af ventriklens parietalceller --> tab af intrinsic faktor, som er nødvendig for optagelse af B12
53
Hvilke præparater kan give anledning til Lægemiddelinduceret leverskade?
Antibiotika (amoxicillin) | Simvastatin
54
Hvilke medikamenter giver øget risiko for obstipation?
``` Smertestillende (NSAID, morfin) Antikolinerg (ipratroprium og atropin) Antidepressiva (amitriptylin og atropin) Antiepileptika Vit. D og jerntilskud Calciumkanalblokkere ```
55
Angiv tilstande associeret til obstipation
nedsat væskeindtag og fysisk aktivitet, anorektal dyssynergi, rectocele, enterocele, bv til medicin, myksødem, diabetes mellitus og parkinsons
56
Hvordan kan man undersøge for obstipation?
Colontransittiden. Radioaktive markører, der indtages og følges med rtg over abdomen
57
Hvordan beh. obstipation?
``` Fibertilskud Toilettræning rigeligt væske Øgning i fysisk aktivitet Biofeedback (åndedrætsøvelser) Laksantia( ændrer tarmindholdets sammensætninger og volumen og ved at påvirke motorikken samt salt og vandtransporten. ```
58
Hvornår stilles diagnosen diarre?
3 løse afføringer om dagen
59
Angiv beh. af fæces inkontinens
Medicinsanering (meget medicin indeholder laktulose) Biofeedback behandling Toilettræning Operation
60
Hvordan beh. LUTS?
Tamsulosin (alfa-blokker) Finasterid (5-alfareduktasehæmmer) TUR-P Kateter (engangs eller KAD)
61
HVilke former for urininkontinens findes?
Urgency Stress Overløbs Funktionel
62
Hvorfor er ældre i øget risiko for dehydrering?
Nyrens evne til at tilpasse saltudskillelsen til indtaget reduceres med alderen. Hos en akut syg, men lavt saltindtag, tager det derfor lang til for den ældre nyre at tilpasse sig og reducere saltudskillelsen. Samtidig reduceres tørstfølelsen.
63
Hvordan undersøges for dehydrering?
``` Reduktion i vægt Forholdet mellem Karbamid og kreatinin. Karbamid stiger mest ved dehydrering! Kreatinin/karbamid-ratio < 12 taler for dehydrering. (Nedsat hudturgor Tørre slimhinder Ortostatisk hypotension) ```
64
Hvilken væske gives til ældre ved dehydrering?
Isoton ringeracetat med natrium og kalium. For at undgå hyperkloræmisk acidose.
65
Hvor meget væske skal en ældre have om dagen?
1000 ml ved siden af væskeindhold i maden. Øges ved feber eller diare.
66
Hvad er den hyppigste årsag til hyponatriæmi hos ældre?
SIADH - for høj prod. af ADH -> nedsat udskillelse af vand -> øget konc af urin trods hypoosmolalitet i plasma.
67
Hvilket medicin kan give hyponatriæmi?
SSRI, antiepileptika, thiazider
68
Hvad skyldes symptomerne ved hyponatriæmi?
Hjerneødem. Hjernecellerne svulmer op, når vand bevæger sig fra plasma ind i cellerne pga forskel i osmolalitet i hjerneceller og plasma.
69
Angiv symptomer på dehydrering
Almen utilpas, træthed, hovedpine, delirium, coma og kramper - gangusikkerhed, kognitiv dysfkt og faldtendens
70
Hvorfor skal man passe på med hydrere ældre for hurtigt efter dehydrering?
Pontin myelinolyse
71
Hvad medfører akut nyresvigt?
Reduceret perfusion af nyrerne
72
Hvad er den hyppigste årsag til jernmangel hos ældre?
1. jernmangelanæmi | 2. Kronisk sygdom ( cancer, RA, inflammatoriske tarmsygdom, infektioner og kronisk nyreinsufficiens)
73
Hvad er B12-mangel ofte asssocieret med? (perniciøs anæmi - antistoffer mod intrinsic factor
Andre autoimmune sygdomme som vitiligo, diabetes elelr hypotyreose
74
HVilke symptomer ses ved perniciøs anæmi?
Anæmiske | Neurologiske

Geriatri (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions