Geral Flashcards
Qual número de consultas mínimo e qual número ideal de consultas pré-natal?!
Mínimo:
1º tri - 1 consulta
2º tri - 2 consultas
3º tri - 3 consultas
Ideal:
Mensalmente até 28 semanas
Quinzenalmente de 28 a 36 semanas
Semanalmente a partir de 36 semanas
Quais são as gestação de alto risco?!
Atenção: elas não necessariamente indicam necessidade de pré-natal de alto risco
Fatores socioeconômicos
Idade < 15 ou > 35 anos
Histórico reprodutivo prévio (cirurgias uterinas, perdas de repetição, técnicas de reprodução assistida)
Intercorrências na gravidez atual (anemia grave, ITU de repetição, ganho/perda ponderal excessiva)
Malformações fetais
Comorbidades maternas
Quais vacinas são permitidas na gestação?!
Aquelas com vírus inativado
Hepatite B
Influenza
Dt = sempre aplicar reforço na 20° semana (sob forma de Dtpa) Se esquema incompleto o ideial é ter: Dt + Dt + Dtpa Intervalo mínimo 30 dias Intervalo máximo 60 dias
Quais vacinas não são permitidas na gestação?!
Aquelas com vírus atenuado
Tríplice Viral Sabin (Gotinha - Poliomielite) Varicela BCG Febre Amarela (somente se for viajar para área êndemica)
Atenção: Vacina do Covid inativada ainda não apresenta estudos, portanto decisão compartilhada.
O quando de peso a gestação deve/pode ganhar na gestação?!
De acordo com o IMC pré-gestacional
Baixo Peso (<18,5): 12,5 - 18 Kg
Adequado (18,5 - 24,9)
11,5 - 16 Kg
Sobrepeso (25 - 29,9)
7 - 11,5 Kg
Obesidade (>30)
5 - 9 Kg
Qual suplementação a gestante deve receber no Pré-Natal?!
Sulfato Ferroso e Ácido Fólico
Qual esquema de suplementação de Sulfato Ferroso?!
Da 20° semana de gestação até:
3 meses pós parto na não lactente OU
Até parar de amamentar
Profilático: 30mg Fe
Terapêutico: 60mg Fe
Indicado se Hb<11
Qual esquema de suplementação do Ácido Fólico?!
3 meses antes de engravidar até o fim do primeiro trimestre
Utilizado a fim de prevenir defeitos na formação do tubo neural
Dose padrão: 0,4mg Dose de 4mg está indicada se: Filho ja acometido Paciente obesa Paciente DM insulino dependente Em uso de anticonvulsivantes
Como funciona o rastreio para GBS?!
É coletado um Swab > 34 semanas de gestação
Quando está indicada profilaxia com Penincilia Cristalina?!
Bacteriúria por GBS na gestação atual (independente do momento e mesmo que tratada)
Filho anterior acometido por GBS
Swab positivo
Sem rastreio com fatores de risco, são eles: Trabalho de parto prematuro, Febre intraparto (>38ºC) ou Bolsa rota > 18h
Como funciona o rastreio para GBS?!
É coletado um Swab > 34 semanas de gestação
Quando NÃO está indicada profilaxia com Penincilia Cristalina?!
Cesariana eletiva (fora do trabalho de parto com bolsa íntegra)
Swab negativo nas últimas 5 semanas
Sem rastreio e sem nenhum fator de risco
Quais sinais e sintomas de Hiperêmese Gravídica?!
Persistência de náuseas e vômitos < 20 semanas de gestação
Pode vir acompanhada de cetose e cetonúria
Suspeitar de mola ou gestação gemelar
Quais os sinais de gravidade de Hiperêmese Gravídica?!
Indicam internação
Perda ponderal
Sinais de desidratação grave (oligúria, taquicarida,…)
Distúrbios hidroelétricos
Alterações hepáticas (Aumento de lipase e amilase, de Bilirrubina < 4, de Enzimas Hepáticas < 300)
Qual função primária do hCG?!
Suportar o corpo lúteo durante o início da gestação até que a placenta esteja desenvolvida para garantir função endócrina
Em uma gestação de baixo risco, em quantos dias há o retorno dos parâmetros hemodinâmicos para faixa de normalidade?!
10 dias após o parto
O que deve-se suspeitar em AU abaixo do esperado?!
Oligodrâmnio
CIUR
Malformações
Alterações do posicionamento fetal (situação transversa)
