GERAL Flashcards
Diagnóstico de pré-eclâmpsia que inclui pacientes com novo quadro hipertensivo mas sem proteinúria, desde que seja encontrado:
- Trombocitopenia (< 100.000)
- Elevação de transaminases duas vezes o valor normal
- Piora da função renal (cr > 1,1 ou duplicação do valor normal)
- Edema agudo de pulmão
- Sintomas visuais ou cerebrais
O que é eclâmpsia?
Ocorrência de crises convulsivas, seguidas ou não de coma, em uma paciente com pré-eclâmpsia, descarando-se outras causas
O que é hipertensão gestacional (ou transitória)?
Hipertensão, geralmente leve, que se desenvolve na parte final da gestação, sem a presença de proteinúria ou de outros sinais de pré-eclâmpsia.
O que é hipertensão crônica na gravidez?
Estado hipertensivo presente antes do início da gestação ou diagnosticado antes de 20 semanas.
Quais as drogas mais usadas para controle pressórico nessas pacientes?
Alfa-metildopa, hidralazina, betabloqueadores, BCC.
Quais drogas devem ser evitadas nessas pacientes?
Diuréticos, IECA
Qual o perfil de paciente nas quais a pré-eclâmpsia é mais comuns?
Primiparidade Gravidez múltipla Doença vascular hipertensiva crônica Diabetes mellitus DRC Doenças do colágeno Obesidade Raça negra Síndrome antifosfolipídeo Troca de parceiro e nova gravidez
O que significa a síndrome de HELLP?
Hemolysys, Elevated Liver enzymes e Low Platelets.
Aumento da TGO
Anemia hemolítica
Baixas contagens plaquetárias
__ associada a uma evolução cínica complicada
qual é a alteração hematológica mais comum da pré-eclâmpsia?
Trombocitopenia, que guarda correlação com a gravidade da doença. Quanto menor os valores plaquetários, pior o curso clínico materno e o comprometimento fetal.
A hipertensão arterial é a responsável pelas alterações neurológicas na pré-eclâmpsia?
Não. Os trombos plaquetários no SNC, o vasoespasmo em territórios carotídeos e os sangramentos ocasionam as principais manifestações.
Qual a lesão renal mais característica da pré-eclâmpsia?
Endoteliose capilar glomerular
Qual é o principal fator de risco para o descolamento prematuro de placenta (gestose hemorrágica)?
Hipertensão arterial
Qual a base do diagnóstico de pré-eclâmpsia?
Hipertensão e proteinúria - após 20 semanas de gravidez
V ou F: nos casos leves de pré eclâmpsia, a conduta deve ser conservadora até que o concepto atinja o termo (37 semanas). Atingindo o termo, a recomendação é pela interrupção da gravidez.
VERDADEIRO - mesmo com a pressão arterial controlada e com o edema e a proteinúria não significantes, o feto está em risco, pois o suprimento sanguíneo placentário está diminuiído em cerca de 50%.
V ou F: o tratamento anti-hipertensivo não altera o curso da pré-eclâmpsia ou reduz a morbimortalidade perinatal.
FALSO - o uso de medicamentos anti-hipertensivos não é capaz de evitar a pré-eclâmpsia ou o agravamento do quadro sindrômico. Permite apenas o controle pressórico, evitando uma hipertensão grave.
