Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Tuberculose > Geral > Flashcards

Geral Flashcards

1
Q

Nome e características da bactéria.

A

Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch
Aeróbio estrito
intracelular não obrigatório
B.A.A.R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual método de coloração?

A

Ziehl-Neelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a forma de transmissão?

A

Gotículas de Flugge pela fala, espirro e tosse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o nome se dá as gotículas desidratadas que conseguem chegar aos alvéolos?

A

Núcleo de Wells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais fatores são determinantes para infecção? (4)

A

1) Concentração de bacilos
2) Intensidade e frequência de contato
3) condições ambientais
4) resistência imunologica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quem transmite os bacilos?

A

os multi-baciliferos, aqueles que desenvolvem tuberculo-doença, escarro +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Criança transmite o bacilo? por quê?

A

Não, porque são paucibaciliferos

escarro -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual nome se dá ao primeiro contato com o agente?

A

Primoinfecção ou infecção primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A primoinfecção é mais como em..

A

crianças e adolescentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Caminho do bacilo quando chega no alveolo..

A

fagocitado por macrofago > se reproduz no interior dele > macrofago morre liberando bk > drenados pros linfonodos hilares e mediastinais > corrente sanguinea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quanto tempo demora para surgir imunidade celular específica?

A

2 a 10 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é um granuloma?

A

macrófagos circundados por linfocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que tipo de reação inflamatoria gera um granuloma?

A

hipersensibilidade tipo IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se denomina a tuberculose proveniente de focos inativados (latentes)?

A

pós-primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se chama o foco granulomatoso inicial?

A

Foco primario ou nódulo de Ghon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as caracteristicas do nódulo de Ghon (2)

A

Unico

localizado no terço médio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é o complexo primário ou complexo de Ranke?

A

Associação do Ghon com adenopatia satelite (hilear/mediastinal ipsilateral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A lesão tecidual depende da resposta ou do bacilo?

A

Da resposta imunitária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

o que provoca a liquefação da necrose caseosa?

A

enzimas dos macrofagos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quais são os 3 tipos de lesão parenquimatosa da tb e qual o mais comum?

A

1 proliferativa
2 exsudativa
3 mista

mista é o mais comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

descreva lesão proliferativa

A

granulomas caseosos bem formados, capsula fibrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

descreva lesão exsudativa

A

caracteriza a pneumonia tuberculosa

alveolos com macrofagos e neutrofilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

defina tb primária

A

dentro dos 3 primeiros anos, geralmente no 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

tb após 3 anos da primoinfecção =

A

tb pós primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tb primaria é mais comum em…

A

crianças 2-12 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

caracteristica da tb primaria

A

adenomegalia hilar/mediastinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

forma mais comum em crianças <2 anos e não vacinadas BCG

A

TB MILIAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

O que é foco de Weigart?

A

foco metastatico na parede de uma veia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

meningite tuberculosa é uma forma de tb miliar.. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

TB pós primaria ocorre por… (2)

A

Reativação e reinfecção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Focos de Simon?

A

focos intersticiais que contem bacilos latente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Clinica no HIV+ com CD4+ > 350

A

Semelhante ao imunocompetente na pós primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Clinica no HIV+ com CD4+ < 350

A

tendencia exsudativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

TB extrapulmonar, orgãos mais acometidos?

A 
Pleura
Linfonodos
Ossos
Articulações
Meninges
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sinonimo de teste de Mantoux..

A

prova tuberculinica ou PPD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Falso positivo do PPD por..

A

Infecção por outras micobacterias

vacinação recente pcom BCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Novo teste laboratorial usado no dx de ILTB em pct assintomaticos?

A

IGRA

Ensaio de liberação do Interferon GAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Complicações da TB Pulmonar primária?

A

Atelectasia
Pneumonia tuberculosa
Evolução para miliar
Evolução para forma primaria progressiva

39
Q

Local mais comum de atelectasia na TB Pulmonar Primaria?

A

Lobo superior direito

40
Q

Quais as areas de maior oxigenação alveolar, onde ficam focos de Simon?

A

1 Segmento posterior do lobo superior

2 segmento superior do lobo inferior (segmento 6)

41
Q

PRINCIPAL queixa na TB pós-primaria?

A

Tosse crônica, seca, mucoide ou purulenta.

42
Q

Clínica da TB pós primaria (4)

A

Tosse
Febre vespertina
Perda ponderal
Sudorese noturna

43
Q

No raio x, a presença de infiltrado no lobo superior e outro no inferior contralateral, por disseminação broncogenica se da o nome de…

A

Imagem em escada

44
Q

Complicações da TB pós primaria

A

Fibrose pulmonar
TB endobronquica
Hemoptise
Fistula broncopleural > pneumotorax

45
Q

Caracteristicas da TB PRIMARIA do adulto

A

Semelhante ao da criança, mas sem adenopatia hilar e/ou mediastinal

46
Q

Defina: Sintomatico respiratório..

A

Tosse produtiva ou não por mais de 3 semanas

47
Q

Em areas de risco qual o tempo para ser considerado sintomatico respiratorio?
E em HIV+?

A

Areas de risco: >2 semanas.

HIV+: tosse de qualquer duração

48
Q

3 métodos para confirmar TB

A

1 Teste rápido molecular
2 Baciloscopia
3 Cultura

49
Q

Pode-se iniciar o tx sem a confirmação?

A

Sim, caso não tenha métodos disponíveis, deve-se tentar corroborar o dx com outros métodos ou caso não haja melhor com o tx

50
Q

Vantagens do teste rápido molecular

A

Rapidez

Detecta resistencia a RIFAMPICINA

51
Q

Desvantagem do TRM-TB?

A

Caro

Não serve pra acompanhar resposta ao tx

52
Q

Quantas amostras devem ser coletadas na baciloscopia?

A

2 a 3

MS recomenda 2

53
Q

O que sempre deve ser pedido após TRM-TB ou baciloscopia?

A

cultura + TSA

teste de sensibilidade antimicrobiana

54
Q

Raios X de tórax é justificado fazer em todo caso suspeito.

V ou F

A

V

55
Q

Classificação da radiografia? (4)

A

1 Normal
2 Sequela
3 Suspeito
4 Outra doença

56
Q

Dosagem de ADA..

A

> 60 U/L alto valor preditivo positivo

<40 U/L alto valor preditivo negativo

57
Q

Teste OBRIGATÓRIO para todo paciente que recebe dx de TB..

A

TESTE RÁPIDO HIV

58
Q

Critérios para dx de TB em <10 anos que valem 15 pontos.. (3)

A

Clínica por > 2 semanas
Adenomegalia hilar ou padrão miliar > 2 semanas
PT > 5mm em não vacinados com BCG, vacinados > 2 anos ou HIIV ou >10mm em vacinados <2 anos.

59
Q

Critérios para dx de TB em <10 anos que vale 10 pontos

A

Contato com adulto bacilifero nos ultimos 2 anos

60
Q

Critérios para dx de TB em <10 anos que valem 5 pontos (2)

A

Condensação ou infiltrado de qualquer tipo por < 2 semanas

Desnutriçao grave

61
Q

Pontuação para dx de TB em <10 anos

A

> 40 pts

62
Q

Como funciona o TDO (Tratamento diretamente observado)?

A

Observação diaria de segunda a sexta.

Minimo 24 doses observadas na primeira fase e 48 doses na fase de manutenção

63
Q

TRATAMENTO para adultos e crianças..

A

2 RHPE / 4 RH

nas crianças tira o etembutolho

64
Q

Esquema no caso de meningoencefalite ou tb osteoarticular?

A

12 meses
2 RHPE/10 RH
+ corticoterapia só pra meningoencefalite

65
Q

Corticoterapia na meningoencefalite..

A

Prednisona oral 1-2mg/kg/dia por 4 semanas

ou dexa EV 0,3-0,4mg/kg/dia por 4-8semanas, desmame nas 4 semanas subsequentes

66
Q

Esquema em grávidas?

A

O mesmo básico, adicionar b6 piridoxina por conta da toxicidade neurologica da isoniazida para o feto

67
Q

Tratamento SEM rifampicina deve ser por..

A

12 meses

68
Q

Pirazinamida pode ser substituida por..

A

Etambutol

69
Q

Isoniazida ou rifampicina pode ser substituida por…

A

Associaçao estreptomicina+etambutolho

70
Q

Como deve ser feito acompanhamento do tratamento?

A

Baciloscopia
ideal a cada mes
obrigatorio no segundo, quarto e sexto mes

71
Q

EFEITO MAIOR: Exantema ou hipersensibilidade moderada.

(droga(s) e conduta):

A

Todas

Suspender e reintroduzir um a um.

72
Q

EFEITO MAIOR: Encefalopatia

(droga(s) e conduta):

A

Isoniazida

Suspender e iniciar sem a droga

73
Q

EFEITO MAIOR: Neurite óptica

(droga(s) e conduta):

A

Etambutolho

Suspender essa droga

74
Q

EFEITO MAIOR: HEPATOTOXICIDADE

(droga(s) e conduta):

A 
R, H, P
Suspender esquema
aguardar melhora clínica e laboratorial
reintroduzir um a um
se persistir, esquema especial
75
Q

EFEITO MAIOR: Ototoxicidade

(droga(s) e conduta):

A

Estreptomicina

76
Q

EFEITO MAIOR: Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolitica, eosinofilia, vasculite
(droga(s) e conduta):

A

Rifampicina

esquema sem essa droga

77
Q

EFEITO MAIOR: Nefrite intersticial

(droga(s) e conduta):

A

Rifampicina

78
Q

EFEITO MAIOR: Rabdomiolise grave com mioglobinuria e IRA

(droga(s) e conduta):

A

Pirazinamida

79
Q

Na hepatoparia, o tx deve ser interrompido se:

A

1 Enzimas hepaticas > 5x LSN assintomatica
2 Enzimas >3x LSN com sintomas
3 Ictericia independente de enzima hepatica

80
Q

Como deve ser reintroduzido o tx em pct hepatopas?

A

Primeiro as menos hepatotoxicas:
RIFAMPICINA E ETAMBUTOL
depois ISONIAZIDA
E DEPOIS PIRAZINAMIDA

81
Q

Qual o intervalo para reintroduzir uma nova droga no paciente hepatopata?

A

3 a 7 dias

fazendo hepatograma antes de iniciar a nova droga

82
Q

O que é falência do tx? 3

A

1 baciloscopia positiva ao final do tratamento
2 Baciloscopia fortemente positiva que se mantem assim até 4 mes
3 Positivação, seguido de negativação e nova positivação após 4 mes por 2 meses consecutivos

83
Q

Quando começar o TARV em pct HIV em tx de TB?

A

8 semanas após inicio do tx para TB.

84
Q

Tempo de tratamento para TB-MDR?

A

18-24 meses

85
Q

O que é TB–MDR?

A

Resistencia a pelo menos Rifampicina e Isoniazida

86
Q

O que fazer quando uma criança for o caso índice de tb?

A

Avaliar todos os outros contatos, provavelmente ela foi infectada por um adulto

87
Q

Contactante de TB > 10 anos, o que fazer?

A

Clínica + Raios X + PPD

PT<5mm = REPETIR EM 8 SEM, é conversar se a diferença for >10mm

88
Q

PT >5mm em contactante..

A

Tratamento ILTB

89
Q

< 10 anos contactantes de TB o que fazer?

A

Raio X + PPD

90
Q

Qual tratamento ILTB?

A 
ISONIAZIDA 5 a 10mg/kg/dia
MAX 300mg/dia
270 doses total
tomadas entre 9 e 12 meses
ou RIFAMPICINA
10mh/kg/dia
MAX 600mg/dia
120 doses total entre 4 a 6 meses
91
Q

Criterio para escolher RIFAMPICINA na ILTB

A

> 50 anos
Hepatopata
Intolerancia ou resitencia a ISONIAZIDA

NAO DAR A HIV+

92
Q

O que fazer com RN coabitante de caso indice?

A

1 Não vacinar com BCG
2 Isoniazida por 3 meses > e realizar PT
-se PT> 5mm MANTER ISONIAZIDA por mais 3 a 6 meses
se <5mm SUSPENDER isoniazida e vacinar BCG

93
Q

Contraindicação para vacina BCG?

A 
1 - Idade maior ou igual a 5 anos
2- neoplasia maligna
3- corticoide em dose imunossupresora > duas semanas
4- outros tratamentos supressivos
5- gestante
94
Q

Em crianças com HIV no caso da primeira vacina não produzir cicatriz, pode-se repetir?

A

Não, mas em crianças imunocopententes se repete.

Tuberculose (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions