Geral

Question 1

Descrição da distribuição trimodal das mortes no trauma:

Answer 1

50% - morte na cena: apneia por lesão SNC/TRM muito alto, rutura de coração, aorta, vasos
30% - morte em minutos/horas: basicamente sangramentos (hematomas subdurais/epidurais, hemopneumotórax, lesão de órgãos. Prevenidos pela “golden hour”
20% - morte após dias (tardia): sepse, falência múltipla de órgãos

Question 2

Em qual ocasião É CONTRA-INDICADO a passagem de sonda nasogástrica/intubação nasotraqueal?

Answer 2

Trauma de base de crânio.

Question 3

Em qual população NÃO se pode fazer cricoteireodeostomia?

Answer 3

Crianças <6anos.

Question 4

Definição de via aérea definitiva:

Answer 4

Cânula com balão insuflado abaixo das cordas vocais (o que impede broncoaspiração) e ligado a fonte rica em O2

Question 5

Qual a tríade do Pneumotórax aberto?

Answer 5

• MV diminuido
• Ferida soprante + enfisema subcutâneo
• Dispneia

Question 6

Qual cuidado deve-se ter antes de entubar paciente com pneumotórax aberto?

Answer 6

• Drenar primeiro o pneumotórax, pois com pressão positiva do ventilador pode haver pneumotórax hipertensivo.
• Colocar curativo de “Três pontas”

Question 7

Diagnóstico de Pneumotórax hipertensivo:

Answer 7

clínico

entrada progressiva de ar na cavidade pleural –> atelectasia –> AESP

Question 8

Qual os parâmetros de PAS nos pulsos periféricos:

Answer 8

• Radial palpável= PAS>90

- Femoral palpável= PAS>60

Question 9

Qual o primeiro sinal do choque hipovolêmico? Em quais pacientes este parâmetro não funciona?

Answer 9

1º sinal: taquicardia

NÃO acontece em usuários beta-bloqueadores e marcapasso

Question 10

Quais exames já devem ser pedidos ASSIM QUE houver punção de acesso venoso periférico?

Answer 10

• Tipagem sanguínea
• Beta-HCG
• gasometria arterial, lactato

Question 11

Qual a tríade do tamponamento cardíaco?

Answer 11

• Choque (obstrutivo)
• Bulhas cardíacas abafadas
• Jugulares ingurgitadas
  PS: 60-100mL no adulto

Question 12

Qual o critério neurológico para piora?

Answer 12

Glasgow abaixar mais que 2 pontos.

Question 13

Quais são os diagnósticos diferenciais na queda de sensório, além de dano direto de SNC?

Answer 13

• Hipoglicemia

- Uso álcool/outras drogas

Question 14

Após o ABCDE, qual é a conduta imediata?

Answer 14

análise de exames, SVD, ECG, sinais vitais

Question 15

O FAST analisa quais cavidades? Qual cavidade em especial ela NÃO olha?

Answer 15

saco pericárdico, recesso pleural, cavidade abdominal

NÃO CONSEGUE AVALIAR RETROPERITÔNEO (TC)

Question 16

Quais as indicações de TC no trauma?

Answer 16

• TCE
• Trauma com contusão na cabeça
• > 5min desacordado
• sintomas neurológicos

Question 17

Definição de AMPLA no exame secundário:

Answer 17

A: alergias
M: medicações de uso contínuo
P: passado médico/ gravidez
L: líquidos e alimentos ingeridos antes (ultima refeição)
A: ambiente/eventos relacionados

Question 18

Exame físico no exame secundário:

Answer 18

CRANIO-CAUDAL, FRENTE E VERSO
averiguar todos os orifícios (dedos e tubos)
+ propedêuticas específicas

Question 19

Quais as lesões mais comuns na colisão frontal com rota para cima?

Answer 19

Hiperextensão de cervical
Impacto de cabeça (lesão em “olho de touro”) e tórax no volante
Aumento de pressão intra-abdominal
EJEÇÃO (sem cinto)

Question 20

Quais as lesões na colisão frontal rota para baixo?

Answer 20

Luxação de joelhos + ruptura de ligamentos
Fratura de diáfise do fêmur + fratura de bacia
Luxação do acetábulo

Question 21

Qual a sequência de impacto no atropelamento de adultos? E no de crianças?

Answer 21

Adultos:
1. MMII; 2. MMSS+TCE; 3. TÓRAX+TCE
Crianças:
1. ABDOME+PELVE; 2. rola para debaixo do carro; 3. Carro passa por cima