Geral 2 Flashcards
Con respecto a la conjuntivitis neonatal, cuando se presenta queratitis grave e inclusive perforación corneal, debemos pensar en la:
Neisseria gonorreae primeramente como el agente causal
El principal antecedente de los pacientes que presentan queratitis o ulcera por hongos es:
Traumatismo por vegetales
La catarata puede se presentar como:
Una ceguera reversible, ya que con el tratamiento quirúrgico el paciente recupera gran porcentaje de la visión
La escleritis puede estar asociada a:
Una enfermedad sistémica en 50% de los casos
La uveítis anterior aguda cursa con (3)
- Dolor
- Enrojecimiento ocular
- Fotofobia
La uveítis posterior puede presentar los siguientes signos (3):
- COROIDITIS o manchas profundas amarillentas o grisáceas.
- RETINITIS o aspecto blanco nebuloso con oscurecimiento de los vasos retinianos.
- VASCULITIS o brumosidad blanca algodonosa que rodea a la columna de sangre.
En la Retinopatía Diabética No Proliferativa severa utilizamos la regla:
REGLA 4-2-1:
4 cuadrantes con microaneurismas o hemorragias
2 cuadrantes con rosarios venosos, manchas algodonosas
1 cuadrante con IRMA
En la Retinopatía Diabética No Proliferativa leve, observamos:
Presencia de al menos un microaneurisma, hemorragia retiniana, exudado duro o exudado blando (mancha algodonosa).
Cita 4 factores de riesgo del desprendimiento de Retina:
- Diabetes mellitus no controlada.
- Miopía.
- Afaquia (ojo sin cristalino)
- Traumatismo ocular.
El astigmatismo es una disminución…
De la agudeza visual por defecto de la curvatura de la córnea en la cual existe defecto de la refracción en los meridianos principales.
El glaucoma se define como:
Síndrome caracterizado por daño del nervio óptico y del campo visual.
V o F: El papiledema es producido por la hipertensión del líquido cefalorraquídeo que puede ser producida por tumores, abscesos cerebrales y meningitis.
Verdadero.
Cita los determinantes básicos para establecer la extensión de la enfermedad y el grado de lesión en el Glaucoma (4):
- Presión intraocular (PIO).
- Campo visual.
- Evaluación del angulo iridocorneal.
- Características de la papila óptica.
Que es la agudeza visual?
Es la facultad del ojo para percibir la figura y la forma de los objetos.
Cita 2 propósitos de la medida de la agudeza visual (AV):
- Prescripción
- Refracción óptica
Cual es la distancia para la toma de la agudeza visual (AV) utilizando los optotipos de Snellen?
Es de 6 metros
Cita enfermedades que producen disminución de la AV (3):
- Catarata
- Patologías del Nervio óptico
- Patologías de la Macula
Las alteraciones retinianas que podemos encontrar en el fondo de ojo en un paciente hipertenso depende de (4)
- Duración de la HTA
- Nivel de la HTA
- Estadio previo de los vasos retinianos
- Rapidez de la instauración de la HTA
Paciente que acude a consulta por ojo rojo no doloroso, sin alteración de la agudeza visual, tiene antecedente de HTA mal controlada y de trauma ocular de 24 hs antes al cabecear la pelota jugando futebol. Cual seria el diagnostico?
Hemorragia subconjuntival.
La gravedad y pronóstico visual en una quemadura química depende de (4):
- Area de superficie afectada
- Duración de la exposición
- Propiedad del producto
- Efectos relacionados a la lesión térmica
Las causas de ceguera irreversible son (3):
- Glaucoma
- Degeneración macular senil
- Retinopatía diabética
Se presenta ante usted un paciente con un cuadro de ojo rojo doloroso de 5 días de evolución, unilateral, que se acompaña con disminución de la AV. Usted constata además una inyección conjuntival profunda o periqueratica. El paciente dice ser portador del artritis reumatoide. Cual diagnóstico?
Uveitis anterior
El signo más temprano, visto clinicamente en una retinopatía diabética es?
Microaneurismas
Cita 3 funciones del cristalino:
- Hace parte de los medios transparentes del ojo.
- Refractar la luz en la retina.
- Acomodación para la visión cercana.
Paciente masculino de 65 años, hipertenso controlado, que refiere disminución de la AV lejana de forma progresiva desde hace 1 año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero si mejora en condiciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes lo necesitaba. Cual diagnóstico?
Catarata senil
V o F: La hipertensión intracraneal generalmente se presenta con papiledema.
Verdadero
Características principales de la ESCLERÓTICA (4):
- Corresponde a la parte blanca del ojo.
- Cubre aproximadamente las 4/5 partes del ojo.
- Por detrás: es perforada por el NERVIO ÓPTICO.
- Por delante: se adapta a la CÓRNEA.
Cual es la función fundamental de la ESCLERÓTICA?
Proteger el globo ocular.
Que es el ESTAFILOMA y cita sus tipos (3):
Es un abultamiento de la úvea hacia el interior de la esclerótica distendida.
1. Estafiloma anterior
2. Estafiloma ecuatorial
3. Estafiloma posterior
Características de la EPIESCLERITIS (5):
- Es la inflamación que se localiza en la epiesclerotica.
- Condición benigna, común y autolimitada.
- Unilateral en 2/3 de los casos.
- NUNCA evoluciona a la ESCLERITIS.
- Mas prevalente en mujeres y jóvenes.
Cuadro clínico de la EPIESCLERITIS (4):
- Dolor de tipo punzante, no intenso como en la escleritis.
- Ojo rojo, generalmente interpalpebral.
- Ligera fotofobia.
- Resolución espontánea (7 a 60 días).
Características de la ESCLERITIS (4):
- Condición mucho mas grave, porque además de los síntomas intensos puede producir daño al globo ocular.
- Hay edema e infiltrado celular en la esclera.
- Menos frecuente que la epiescleritis.
- Puede desde un cuadro benigno hasta procesos que comprometen la visión.
Cuadro clínico de la ESCLERITIS ANTERIOR NO NECROTIZANTE (5):
- Dolor punzante intenso
- Ojo rojo (violáceo)
- Fotofobia
- Epífora
- Disminución de la agudeza visual
Características de la ESCLERITIS ANTERIOR NECROTIZANTE CON INFLAMACIÓN (5):
- Forma más grave y dolorosa
- Bilateral (60%)
- Pronóstico visual malo
- Dolor que irradia a la frente, cejas y mandíbula
- Resistente a analgésicos
Complicaciones de la ESCLERITIS ANTERIOR NECROTIZANTE CON INFLAMACIÓN (5):
- Estafiloma y perforación
- Uveitis anterior por contiguidad
- Catarata
- Glaucoma
- Desprendimiento de retina
Características de la ESCLERITIS ANTERIOR NECROTIZANTE SIN INFLAMACIÓN (4):
- Bilateral
- Escleromalacia perforante
- Asociado a AR de larga duración
- Mujeres
V o F: la córnea funciona como una barrera protectora y una ventana a través de la cual los rayos de luz pasan a la retina.
Verdadero
Los procesos inflamatorios e infecciosos de la cornea se llaman?
Queratitis.
* Si afección conjunta con la conjuntivitis se denomina= QUERATOCONJUNTIVITIS.
Presentación típica de la queratitis?
OJO ROJO IMPORTANTE.
Tríada de presentación clínica de la Queratitis?
- Dolor ocular.
- Inyección ciliar.
- Disminución de la visión.
*Afección de epitelio: ulcera corneal.
Cuales son las más importantes etiologías en la Queratitis Superficial (2):
- Infección por adenovirus
- Queratitis seca
Cual patología oftalmológica cursa con la tríada sintomática del segmento anterior (LAGRIMEO+FOTOFOBIA+BLEFAROESPASMO)?
Ulceras o Queratopatías corneales infecciosas.
Etiología más importante en la Queratitis Virica?
Virus herpes simple (VHS 1 y 2).
Cual es el antecedente relacionado a la Queratitis Micótica?
Trauma vegetal.
Queratitis por Acanthamoeba, en países desarrollados está asociado al:
Uso de lentes de contacto
Las 4 causas de la queratitis por exposición son:
- Exoftalmos
- Ectropion
- Ausencia de parte del párpado
- Incapacidad para cerrar los párpados (afectación del 7mo par)
Que es la Catarata?
Es la opacidad parcial o total del cristalino. Ese trastorno es susceptible de tratamiento quirúrgico que asegura la recuperación visual.
Cita 4 síntomas de la Catarata:
- Disminución de la visión cerca y/o lejana.
- Diplopía mono o binocular.
- Mejor visión nocturna.
- Deslumbramiento.
Que se mira al momento del nacimiento en el bebe con Catarata Congenita?
Leucocoria (pupila con un punto blanco).
Complicación que se debe evitar en la Catarata Congénita:
Ambliopia
V o F: La uvea también es llamada de cubierta media del globo ocular. Es una capa vascular de ojo, situada debajo de la esclerotica.
Verdadero
Las 3 partes que componen la uvea son:
- Iris (anterior)
- Cuerpo ciliar (intermedia)
- Coroides (posterior)
Que es la uveítis?
Es la inflamación de la capa media del ojo, situada entre la esclerótica por fuera y la retina por dentro, que afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana y/o la coroides. A veces, por extensión, puede afectar también a la retina.
Síntomas (5) de la uveítis anterior aguda (persiste hasta 3 meses):
Cursa con:
1. dolor
2. enrojecimiento ocular
3. fotofobia, de aparición más o menos brusca…
4. disminución de la visión
5. lagrimeo.
Cita 3 signos de la uveítis anterior:
- Inyección circuncorneal violácea
- Precipitados corneales
- Presencia de células
Tríada del Síndrome del bebe sacudido:
- Encefalopatia
- Hemorragias retinianas (papiledema)
- Hemorragia subdural
Cita signos de Retinopatía Hipertensiva (3):
- Hemorragias
- Exudados
- Edema de papila
Causa más frecuente de coriorretinitis en el mundo y de uveítis posterior:
Toxoplasmosis
Factores físicos que afectan la agudeza visual (3):
- Errores refractivos
- Contraste
- Color
En la clasificación de Keith-Wagener-Barker de la retinopatía hipertensiva tenemos que el grado I corresponde a (4):
- Esclerosis arteriolar
- Arteriola en hilo de cobre o plata
- Constricción focal
- Poca o nula alteración de órganos sistémicos
En la clasificación de Keith-Wagener-Barker de la retinopatía hipertensiva tenemos que el grado II corresponde a (6):
- Constricción focal o difusa
- Cruces arteriovenosos
- Exudados duros
- Hemorragias puntiformes
- Trombosis venosas
- TA alta sin daño sistémico
En la clasificación de Keith-Wagener-Barker de la retinopatía hipertensiva tenemos que el grado III corresponde a (5):
- Edema retiniano y estrella macular
- Hemorragias retinianas
- Exudados algodonosos
- Cambios arteroscleróticos severos
- TA alta permanente con daño de órganos sistémicos
En la clasificación de Keith-Wagener-Barker de la retinopatía hipertensiva tenemos que el grado IV corresponde a (4):
- Lesiones anteriores + edema de papila
- Alteración grave del SNC, riñón y otros órganos
V o F: La conjuntivitis y la epiescleritis responden a vasoconstrictores y la ESCLERITIS NO.
Verdadero
