Geral Flashcards

1
Q

O que são bactérias gram-positivas?

A

São bactérias com parede celular espessa de peptidoglicano que retém cristal violeta da coloração. (P = Purple)

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2
Q

A parede celular nas gram positivas é mais ____ (espessa/mais fina)

A

Espessa

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3
Q

A parede celular nas gram negativas é mais ____ (espessa/mais fina)

A

Mais fina, porém há uma membrana externa

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4
Q

O que são bactérias gram negativas?

A

Bactérias com parede celular fina, com uma membrana externa, e que não retém o cristal violeta no processo de descoloração, ficando vermelha na coloração

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5
Q

As bactérias gram positivas são formadas principalmente por dois grandes grupos:

A

Cocos e Bacilos

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6
Q

Quais são as principais bactérias gram positivas cocos?

A

Estaphylococcus, estreptococos e enterococos

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7
Q

Qual estafilococo produz uma enzima chamada coagulose?

A

S. aureus, encontrada principalmente na pele

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8
Q

Os estreptococos são classificados de acordo com sua capacidade de?

A

De hemólise das hemácias, sendo alfa-hemolíticos (hemólise parcial), beta-hemolíticos (hemólise total) e gama-hemolíticos (não causam hemólise)

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9
Q

Quais as principais streptococcus spp. alfa-hemolíticos?

A

S. viridans e S.Pneumoniae

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10
Q

Local natural da s. viridans e o que pode causar?

A

Faz parte da microbiota da cavidade oral e pode causar endocardite.

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11
Q

Local natural da s. pneumoniae e o que pode causar?

A

VIA, é uma causa frequênte de pneumonias e meningites.

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12
Q

Principais locais para encontrar streptococcus?

A

Pele e TGI

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13
Q

Quais são os dois tipos de bactérias mais envolvidas nas infecções intra-abdominais?

A

bactérias gram negativas e anaeróbias

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14
Q

Principais enterococos? (2)

A

E. faecium (ium = ruim -> é resistente aos betalactâmicos) e E. faecalis. Colonizam trato intestinal

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15
Q

Principais gram positivas bacilos?

A

Listeria monocytogenes, clostridium e closytidioides

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16
Q

Quais são as características morfológicas das bactérias gênero Neisseria

A

Diplococos gram-negativos

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17
Q

As enterobactérias são gram?

A

negativas

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18
Q

Quais são os dois tipos de bactérias mais frequentemente envolvidas nas infecções intra abdominais?

A

bactérias gram negativas e anaeróbias

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19
Q

Qual a anaeróbia mais comum das infecções intra abdominais?

A

B. fragilis (apendicite)

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20
Q

Qual é o agente mais comum das infecções do trato urinário?

A

Escherichia coli

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21
Q

O que são bactérias atípicas?

A

bactérias resistentes a antibióticos betalactâmicos

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22
Q
A
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23
Q

Quais os micro-organismos que são bactérias atípicas?

A

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydua pneumoniae, Chlamydia psittaci e Legionella Pneumoplhila

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24
Q

Quais são as 4 subclasses dos betalactâmicos?

A

Penicilina;
Cefalosporinas;
Carbapenêmicos;
Monobactâmicos

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25
Qual é o mecanismo de ação de penicilina?
liga-se a "penicilin binding protein" e inibe a formação de peptidoglicano e, portanto, a síntese da parede celular
26
Qual é o antibiótico de escolha para o tratamento de infecção por MSSA (S. Aureus sensível à meticiclina)?
Oxacilina
27
Qual é a única cefalosporina com ação contra o MRSA?
Ceftarolina
28
Cefazolina e cefalotina (parenterais); Cefalexina e cefadroxila, são cefalosporinas de qual geração?
De primeira geração
29
Principais indicações de cefalosporinas de primeira geração?
Tratamento de infecção de pele e partes moles. São muito boas para tratamento de infecções causadas por bactérias gram-positivas, como celulite e eisipela
30
Cefuroxima (parenteral) e axetilcefuromixa e cefaclor (oral) são cefalosporinas de qual geração?
De segunda geração
31
Principais indicações de cefalosporinas de segunda geração?
Tratamento de infecção de via aérea superior, já que tratam os principais agentes (pneumococo, M. catarrhalis e H. Influenzae)
32
Principais indicações de cefalosporinas de terceira geração?
São usadas para tratamento de pneumonias, infecção de corrente sanguínea, infecções intra-abdominais, infecções do trato urinário e meningites
32
Ceftriaxona, cefalotina, cefotaxima, ceftazidima são cefalosporinas de quai geração?
Terceira geração
33
Cefepime é uma cefalosporina de qual geração?
Quarta geração
34
Principais indicações de cefalosporinas de quarta geração?
Necessidade de cobrir pseudomonas e nas infecções hospitalares, como nas pneumonias, meningites e infecções do trato urinário e corrente sanguínea
35
CEFA // CEFU/CEFO // "CEFET"
Primeira / segunda / terceira geração
36
Quais cefalosporinas não penetram no sistema nervoso centra?
As de primeira geração e o cefaclor (2ª geração)
37
Quais são as respectivas gerações da ceftriaxona, cefalexina, cefuroxima e cefotaxima?
3ª / 1ª / 2º / 3º
38
Qual é o tratamento de escolha para infecções por bactérias gram negativas produtoras de ESBL?
Carbapenêmicos
39
Ao surgimento de ampC durante tratamento com cefalosporina de 3ª geração, causando falha terapêutica, o que fazer?
Trocar o tratamento para Cefepime (4ª geração), piperacilina + tazobactam ou em alguns casos carbapênemicos
40
Exemplos e indicação de cefalosporinas + inibidores da betalactamase
Cefrolozane + tazobactam / Ceftazidima + avibactam / Indicadas para bactérias produtoras de carbapenemase e pseudomonas multiressistentes
41
O que é ESBL?
Enzima que degrada as penicilinas e as cefalosporinas
42
Quais são os carbanêmicos disponíveis?
Meropenem, ertapenem e o imipenem
43
Aztreonam é um monobactâmico cuja indicação é?
Somente gram negativos em pacientes qeu apresentaram alergia a penicilinas e cefalosporinas
44
Efeitos adversos dos betalactâmicos? (6)
1. Alergia 2. Rash cutâneo 3. Sintomas gastrointestinais 4. Aumento de transaminases 5. Nefrite intersticial 6. - Convulsões: cefepime e imipenem
45
Qual carbapenêmico não apresenta ação contra pseudomonas, acinetobacter e enterococos?
Ertapenem
46
V ou F:cefalosporinas não tem ação contra os enterococos e anaeróbios.
Verdadeiro
47
Ceftarolina é uma cefalosporina de qual geração?
de 5ª geração
48
As cefalosporians de 2ª geração são as únicas com atividade contra anaeróbios
verdade
49
Mecanismo de ação das quinolonas?
Inibem a síntese do material genético bacteriano (DNA) com a subsequente morte celular
50
Norfloxacino, ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino são antibióticos de qual classe?
Quinolonas
51
Quais são os únicos antibióticos orais que tem ação contra pseudomonas?
Ciprofloxacino e Levofloxacino
52
Qual a única quinolona que cobre anaeróbios?
Moxifloxacina
53
Quinolonas respiratórias?
Levofloxacina e moxifloxacina por terem ação contra S. pneumoniae (penumococo)
54
Prolongamento do intervalo Qt é um efeito adverso de quinolona?
Sim, verdadeiro
55
Efeitos adversos das quinolonas (3)
1. Ruptura do tendão de aquiles; 2. Aneurisma e dissecção de aorta 3. Contraindicados na gestação (má formação óssea), crianças e adolescentes
56
Qual mecanismo de ação dos macrolídeos?
Atuam na síntese proteica
57
Espectro de ação dos macrolídeos?
Amplo espectro, apresentam atividade contra gram positivas, gram negativas e atípicas. Porém, na prática, devido a resistência, já não são primeira escolha para gram positivas;
58
Principais indicações para macrolídeos?
PAC com objetivo de cobrir atípicos, IST, micobactérias
59
Azitromicina, claritromicina e eritromicina são de qual classe?
Macrolídeos
60
Tetraciclina, doxicilina e minociclina são antibióticos de qual classe?
Tetraciclina
61
Mecanismo de ação das tetraciclinas?
Inibidoras da síntese proteíca
62
2ª geração de tetraciclinas
Doxiciclina e minociclina
63
Indicações ao uso de doxiciclina e minociclina
Gram positivas: estreptococos e estafilococos/ gram negativas com exceção daquelas causadas por enterococos devido a crescente resistência. Algumas IST
64
A tetraciclina está associada à malformação fetal.
Verdadeiro
65
Lincosamida é representada pela _____(cina)
Clindamicina
66
Espectro de ação da clindamicina?
1. Gram positivas: MSSA, MRSA, ESTREPTOCOCOS 2. Anaeróbios (B fragilis, clostridium) 3. Parasitas (plasmodium e toxoplasma)
67
D teste positivo significa que há resistência a clindamicina.
Verdadeiro
68
Principal efeito adverso da clindamicina?
Gastrointestinais incluindo a colite pseudomembranosa (diarréira)
69
Classe da vancomicina?
Glicopeptídeos
70
Mecanismo de ação dos glicopeptídeos?
Inibem a síntese da parede celular
71
espectro de ação e indicações dos glicopeptídeos?
Bactérias gram positiva. Caso qualquer bactéria desenvolva resistência ao betalactâmicos, a vancomicina é a droga de esolha para tratamento. Indicada para infecções de pele e partes moles, bacteremia e endocardite, meningites (somente vancomicina), pneumonias e osteomieite por gram +
72
Vancomicina é uma boa indicação para tratamento de corrente sanguínea?
sim
73
Infecção por bactéria gram positiva associada ao serviço de saúde/ ambiente hospitalar, a indicação é de usar?
Vancomicina
74
Efeitos adversos da vancomicina?
1. Síndrome do homem vermelho: Ocorre após infusão rápida, relacionada a ativação direta dos mastócitos. 2. Nefrotoxicidade
75
Espectro de ação da daptomicina
MSSA, MRSA, enterococos incluindo VRE (enterecoco - E. faecium que adquire resistência a vancomicina) e estreptococos
76
Indicações de daptomicina
Infecções de pele e partes moles, infecção de corrente sanguínea e endocardite
77
Contraindicações de uso da daptomicina
Infecções pulmonares - promove pneumonia eosinofílica
78
Efeitos adversos da daptomicina
Miotóxica (Elevação de cpk e rabdomiólise)
79