Geral Flashcards
Qual a calibragem padrão de um ECG?
N: 10mm
V: 25mm/s
Quais os 10 passos na leitura sistemática do ECG?
- Identificação (ver se é do paciente) e calibragem (N10 e V25)
- FC
- Ritmo
- Desvio
- Analisar onda P
- Segmento PR
- QRS
- Onda T
- Segmento ST e QT
- Interpretar
Qual caracteristica do ECG tem que estar OBRIGATÓRIAMENTE presente em um bloqueio de ramo?
QRS alargado.
Se o QRS estiver estreito não há BR.
Quais as duas principais formas de calcular a FC pelo ECG?
1500/(n° de quadradinhos entre dois QRS).
ou
n° de QRS em D2 longo x 6
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Como saber se um ritmo é sinusal?
Sempre uma onda P vai preceder um QRS durante todo o ECG.
Como diagnosticar, pelo ECG, uma sobrecarga atrial direita e esquerda?
Analisando a morfologia, duração e amplitude da onda P
SAD: onda P apiculada (alta amplitude)
SAE: onda P alargada ou em corcova de camelo (alta duração)
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Qual a importância do intervalo PR?
Ver como está o atraso do impulso pelo nó atrioventricular.
É onde devemos analisar em busca de bloqueios atrioventriculares
Uma caracteristica marcante de V1 no BRE é uma onda Q proeminente. V ou F?
Falso! Não há onda Q em V1, apenas em V5 e V6. Em V1 temos onda S.
Uma das maneiras de afastar IAM é a presença de supra “feliz”?
Falso! Não se basear nisso. No IAM, po supra começa feliz e depois fica triste. Na dúvida, faz a curva de troponina.
Quais condições podem cursar com supra de ST?
IAM, BR e pericardite.
Qual o significado de um infra de ST em um IAM?
Imagem espelho, significa que a parede posterior aquela derivação é a acometida. Solicitar derivações auxiliares se necessário.
Qual alteração é visível no ECG de uma hipercalemia?
Apiculamento da onda T
Quais as duas derivações devemos olhar para ver o eixo?
Como elas estão nas seguintes situações:
a) Normal
b) Desvio para esquerda
c) Desvio para a direita
d) Desvio extremo
Como saber onde está o eixo mais precisamente?
Olhar para D1 e aVF (tem que estar entre esses eixos, ideal D3 ser isodifáfico, pois perpendicular a ele da bem em D2.
a) D1 + e AVF +
b) D1 + e AVF -
c) D1 - e AVF +
D D1 - e AVF -
Ver a onda mais isodifásica e traçar uma linha a 90° dela.
Quais derivações devemos olhar para ver se há BR?
Como estarão no BRD e no BRE?
Essencialmente V1 e V6
BRD: V1 positivo e com R´(orelha de coelho) e V6 com S alargada
BRE: V1 negativo (S grande) e V6 em torre (alargado, quadrado).
Obs: No BRE, o V1 é o espelho de V6, isto é, de virar um deles, é exatamente a imagem do outro.
Quais as maiores causas de BRD?
Tudo que é direito, pensar em pulmão. Hipertensão pulmonar, doença chagásica, etc.
Quais as causas de um BRE?
HAS, cardiopatia dilatada, chagas, pós IAM
Qual o macete para não errar se é BRD ou BRE?
(Analogia do carro)
O carro tem apenas 1 Volante (olhar V1)
Para dobrar a DIREITA, da um tapa para CIMA na seta
Para dobrar para a ESQUERDA, o tapa é para BAIXO.
Se V1 positivo, é direito, se V1 negativo, é esquerdo.
Descreva o critério de Sokolow e o que indica
Avalia sobrecarga de ventriculo esquerdo.
S de V1 + R de V5/V6 > 35mm (quadradindos)
Descreva o critério de Cornell e o que indica
SVE
R de AVL + S V3 > 20 em mulheres e > 28 em homens
Qual a caracteristica de uma SVD?
Onda R muito grande em V1 e S grande em V5 e V6 (muda o eixo normal)
Normal é V1 com S e V5/V6 com R
Cite uma imporantante causa de bradiarritmia
Bloqueios atrioventriculares
Quais achados em um BAV 1?
Traçado normal, com uma onda P para cada QRS. A alteração está no segmento PR, com duração > 200ms
Intervalo PR longo, e cada P acompanha um QRS.
Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau?
Nem toda onda P precede um QRS (as vezes um QRS falha, tem P mas não tem QRS).
Qual a caracteristica de BAV de 2° grau tipo I?
Intervalo PR aumenta gradativamente até que ocorra a ausencia de um QRS, sendo a distancia entre as ondas P sempre a mesma.
Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau, tipo II?
Não avisa. As ondas P são regulares e, do nada, uma não conduz QRS (pula um QRS). Tem pior prognostico e pede a implantação de marca-passo.
Lembresse: quem avisa amigo é (tipo I é melho).
Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau tipo 2:1?
Uma onda P conduz QRS e outra não, sucessivamente.
Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau de alto grau ou avançado?
Ritmos de onda P descordenados, em 3:1, 4:1, etc.
Ex: entre dois QRS pode haver várias ondas P (3, 4…)
Qual a caracteristica de um BAV de 3° ou total?
Desordem total.
Ondas P não conduzem QRS, cada um tem seu ritmo, não conversam.
A artéria DA irriga a parede […] e representa as derivações […]
anterior e septal; V1 a V4
A artéria CX irriga a parede […] e representa as derivações […]
Lateral esquerda; V5, V6, D1 e aVL
A artéria coronária direita irriga a parede […] e representa as derivações […]
Inferior; aVF, D2 e D3
Auxilia na irrigação de V1 e V2 tbm.
