Geral

Question 1

Qual a calibragem padrão de um ECG?

Answer 1

N: 10mm
V: 25mm/s

Question 2

Quais os 10 passos na leitura sistemática do ECG?

Answer 2

1. Identificação (ver se é do paciente) e calibragem (N10 e V25)
2. FC
3. Ritmo
4. Desvio
5. Analisar onda P
6. Segmento PR
7. QRS
8. Onda T
9. Segmento ST e QT
10. Interpretar

Question 3

Qual caracteristica do ECG tem que estar OBRIGATÓRIAMENTE presente em um bloqueio de ramo?

Answer 3

QRS alargado.

Se o QRS estiver estreito não há BR.

Question 4

Quais as duas principais formas de calcular a FC pelo ECG?

Answer 4

1500/(n° de quadradinhos entre dois QRS).
ou
n° de QRS em D2 longo x 6

Question 5

```

~~~

Como saber se um ritmo é sinusal?

Answer 5

Sempre uma onda P vai preceder um QRS durante todo o ECG.

Question 6

Como diagnosticar, pelo ECG, uma sobrecarga atrial direita e esquerda?

Answer 6

Analisando a morfologia, duração e amplitude da onda P

SAD: onda P apiculada (alta amplitude)
SAE: onda P alargada ou em corcova de camelo (alta duração)

Question 7

**

Qual a importância do intervalo PR?

Answer 7

Ver como está o atraso do impulso pelo nó atrioventricular.

É onde devemos analisar em busca de bloqueios atrioventriculares

Question 8

Uma caracteristica marcante de V1 no BRE é uma onda Q proeminente. V ou F?

Answer 8

Falso! Não há onda Q em V1, apenas em V5 e V6. Em V1 temos onda S.

Question 9

Uma das maneiras de afastar IAM é a presença de supra “feliz”?

Answer 9

Falso! Não se basear nisso. No IAM, po supra começa feliz e depois fica triste. Na dúvida, faz a curva de troponina.

Question 10

Quais condições podem cursar com supra de ST?

Answer 10

IAM, BR e pericardite.

Question 11

Qual o significado de um infra de ST em um IAM?

Answer 11

Imagem espelho, significa que a parede posterior aquela derivação é a acometida. Solicitar derivações auxiliares se necessário.

Question 12

Qual alteração é visível no ECG de uma hipercalemia?

Answer 12

Apiculamento da onda T

Question 13

Quais as duas derivações devemos olhar para ver o eixo?
Como elas estão nas seguintes situações:
a) Normal
b) Desvio para esquerda
c) Desvio para a direita
d) Desvio extremo

Como saber onde está o eixo mais precisamente?

Answer 13

Olhar para D1 e aVF (tem que estar entre esses eixos, ideal D3 ser isodifáfico, pois perpendicular a ele da bem em D2.

a) D1 + e AVF +
b) D1 + e AVF -
c) D1 - e AVF +
D D1 - e AVF -

Ver a onda mais isodifásica e traçar uma linha a 90° dela.

Question 14

Quais derivações devemos olhar para ver se há BR?
Como estarão no BRD e no BRE?

Answer 14

Essencialmente V1 e V6

BRD: V1 positivo e com R´(orelha de coelho) e V6 com S alargada
BRE: V1 negativo (S grande) e V6 em torre (alargado, quadrado).

Obs: No BRE, o V1 é o espelho de V6, isto é, de virar um deles, é exatamente a imagem do outro.

Question 15

Quais as maiores causas de BRD?

Answer 15

Tudo que é direito, pensar em pulmão. Hipertensão pulmonar, doença chagásica, etc.

Question 16

Quais as causas de um BRE?

Answer 16

HAS, cardiopatia dilatada, chagas, pós IAM

Question 17

Qual o macete para não errar se é BRD ou BRE?

(Analogia do carro)

Answer 17

O carro tem apenas 1 Volante (olhar V1)
Para dobrar a DIREITA, da um tapa para CIMA na seta
Para dobrar para a ESQUERDA, o tapa é para BAIXO.

Se V1 positivo, é direito, se V1 negativo, é esquerdo.

Question 18

Descreva o critério de Sokolow e o que indica

Answer 18

Avalia sobrecarga de ventriculo esquerdo.

S de V1 + R de V5/V6 > 35mm (quadradindos)

Question 19

Descreva o critério de Cornell e o que indica

Answer 19

SVE

R de AVL + S V3 > 20 em mulheres e > 28 em homens

Question 20

Qual a caracteristica de uma SVD?

Answer 20

Onda R muito grande em V1 e S grande em V5 e V6 (muda o eixo normal)

Normal é V1 com S e V5/V6 com R

Question 21

Cite uma imporantante causa de bradiarritmia

Answer 21

Bloqueios atrioventriculares

Question 22

Quais achados em um BAV 1?

Answer 22

Traçado normal, com uma onda P para cada QRS. A alteração está no segmento PR, com duração > 200ms

Intervalo PR longo, e cada P acompanha um QRS.

Question 23

Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau?

Answer 23

Nem toda onda P precede um QRS (as vezes um QRS falha, tem P mas não tem QRS).

Question 24

Qual a caracteristica de BAV de 2° grau tipo I?

Answer 24

Intervalo PR aumenta gradativamente até que ocorra a ausencia de um QRS, sendo a distancia entre as ondas P sempre a mesma.

Question 25

Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau, tipo II?

Answer 25

Não avisa. As ondas P são regulares e, do nada, uma não conduz QRS (pula um QRS). Tem pior prognostico e pede a implantação de marca-passo.

Lembresse: quem avisa amigo é (tipo I é melho).

Question 26

Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau tipo 2:1?

Answer 26

Uma onda P conduz QRS e outra não, sucessivamente.

Question 27

Qual a caracteristica de um BAV de 2° grau de alto grau ou avançado?

Answer 27

Ritmos de onda P descordenados, em 3:1, 4:1, etc.
Ex: entre dois QRS pode haver várias ondas P (3, 4…)

Question 28

Qual a caracteristica de um BAV de 3° ou total?

Answer 28

Desordem total.

Ondas P não conduzem QRS, cada um tem seu ritmo, não conversam.

Question 29

A artéria DA irriga a parede […] e representa as derivações […]

Answer 29

anterior e septal; V1 a V4

Question 30

A artéria CX irriga a parede […] e representa as derivações […]

Answer 30

Lateral esquerda; V5, V6, D1 e aVL

Question 31

A artéria coronária direita irriga a parede […] e representa as derivações […]

Answer 31

Inferior; aVF, D2 e D3
Auxilia na irrigação de V1 e V2 tbm.