Geral 1 Flashcards
S. OBESIDADE-HIPOVENTILAÇÃO
Clínica?
- hipersonolencia diurna
- fadiga
- falta de concentração
- dispneia
- alterações de memória
- ⬆️ pCO2
C. COLO DO ÚTERO
rastreio DGS?
- 25-30a ➡️ citologia cervical de 3 em 3 anos
- 30-65a ➡️ teste de HPV de alto risco de 5 em 5 anos (com citologia reflexa nos casos positivos)
BEHÇET
Diagnóstico? ( A + 2B)
A
- úlceras orais (>= 3/ano)
B
- úlceras genitais
- lesões oculares
- lesões cutâneas
- teste de patergia positivo
CLOSTRIDIUM
(infeção não fulminante)
Tratamento?
10 Dias
Fidaxomicina oral 200mg 2id
ou
Vancomicina oral 125mg 4id
CHEST PAIN
Life-threatening causes?
- acute coronary syndrome
- acute aortic dissection
- pulmonary embolism
- tension pneumothorax
- pericardial tamponade
- mediastinitis (eg: esophageal rupture)
CHEST PAIN
Common causes - Cardiac
- acute heart failure
- angina
- valvular hear disease (aortic stenosis)
- pericarditis, myocarditis, endocarditis
- arrhythmia (if impaired coronary flow )
CHEST PAIN
Common causes - Pulmonary
- Respiratory Infection
- Asthma (discomfort)
- Malignancy
- Pleural effusion (discomfort)
CHEST PAIN
Common causes - Gastrointestinal
- GE Reflux
- Esophageal spasm, rupture or inflammation
- Sliding hiatal hernia
- Pancreatitis
CHEST PAIN
Common causes - Musculoskeletal
- rib contusions or fractures
- intercostal muscle strains
- costochondritis
CHEST PAIN
Unusal causes
- panic attack (não é assim tão unusal)
- herpes zoster
- referred pain
- lupus
- sarcoidosis
- scleroderma
- Kawasaki disease
- polyarteritis nodosa
- Takayasu arteritis
PULMONARY EMBOLISM
ECG finding?
S1Q3T3
(onda S em D1, onda Q em D3 e onda T invertida)
D-dimer
Causas de elevação?
- tromboembolismo
- inflamação
- cirurgia/ trauma
- doença hepática
- doença renal
- patologia vascular
- neoplasia
- terapia trombolítica
- gravidez
PULMONARY EMBOLISM
Alterações no Rx Tórax?
- rx pode ser normal
- atelectasia
- elevação do hemidiafragma
- derrame pleural
- Hamptons hump (opacidadade triangular adjacente à pleura)
- Westmark sign (paucidade vascular distal ao êmbolo)
SEPSIS
Scores
- SOFA
- NEWS
SEPTIC SHOCK
Definition
Sepsis
+
PAM < 65 apesar de fluidoterapia
+
Lactatos > 2 mmol/L
MODS
Common parameters
Respiratory - PaO2/ FiO2
Hematology - Platelet count
Liver - Serum bilirubin
Kidney - Serum creatinine (or urine output)
Brain - GCS
Cardiovascular - Hypotension and vasopressor requirement
FEVER OF UNKNOW ORIGIN
Etiologies?
- Infections (34-39%)
- Rheumato (20-23%)
- Neoplasms (12-16%)
- Miscellaneous (6-7%)
- Undiagnosed (20-25%)
HYPERNATREMIA
Major causes?
- UNREPLACED WATER LOSS
Insensible and sweat losses
Gastrointestinal losses
Central or nephrogenic diabetes insipidus
Osmotic diuresis
Hypothalamic lesions impairing thirst or osmoreceptor function - WATER LOSS INTO CELLS
Severe exercise or seizures - SODIUM OVERLOAD
Intake or admnistration of hypertonic sodium solutions
ICU-acquired positive solute balance
POTASSIUM
Impact of potassium intake in Natremia?
Intake without water will rise plasma sodium concentration
Volume of water losses by skin? (Per day)
500-700 mL/dia
(Contudo aumenta exponencialmente com febre, exercício e altas temperaturas)
Concentration of Na and K in sweat?
- Na ~ 38-45 mEq/L
- K ~ 5 mEq/L
HYPERNATREMIA
Unreplaced water losses
Causes?
- Skin losses
- Gastrointestinal losses
- Urinary losses
- Hypothalamic lesions affecting thirst or osmoreceptor function
DIABETES INSIPIDUS ( decreased A. Vasopressin)
Acute causes? (Most common)
- transsphenoidal or transcranial surgery for pituitary tumor
- traumatic brain injury
- subarachnoid hemorrhage
SCABIES
Transmissão?
- contacto direto (pele a pele, normalmente contacto prolongado)
- fómites (roupa, lençóis, objetos), menos comum
