genou, jambe, pied Flashcards
Lequel des muscles entre le tibia et la fibula reçoit le poids du corps?
le fémur, car c’est lui qui est en contact avec le fémur
L’axe longitudinal passe par quel orteil?
le 2ème orteille
Quel est l’angle de la torsion physiologique du tibia et expliquer les axes impliquer?
entre l’axe des condyles latéral et médial puis l’axe des pinces malléolaires (malléole)
un angle de 23 degré
Quels sont les avantages de la torsion physiologique du tibia?
- augmente significativement la stabilité en appui bipodal (angle de 45 degré entre les 2 pieds)
- le poids du corps se projette près du milieu de la surface de sustentation
Comment pouvons-nous décrire l’arche au niveau du pied?
arche médial plus prononcé qu’en latéral
En position de référence (vue de côté), quel est l’angle du pied par rapport à la jambe?
en position de référence, le squelette du pied est orienté à peu près à 90 degré par rapport au squelette de la jambe
Quels sont les os associer au 3 partie du pied (postérieur, moyenne, antérieur)?
partie postérieur : thalus, calcanéus
partie moyenne : naviculaire, cuboïde, os cunéiforme
partie antérieur : os métatarsiens, phalange
Le tendon d’achille va sur quel os?
sur l’os calcanéus
Pourquoi l’ossature est plus massive, volumineuse du côté médial?
le poids du corps est plus absorber en médial
Le sinus du tarse est un espace entre quels os et que passe-t-il entre?
un espace entre le Thalus et le Calcanéus, il y a veine, artère et ligament
Quel tendon passe entre les os sésamoïde du pied?
le tendon du long fléchisseur de la luxe qui passe entre les os sésamoïde
Où se termine le tendon du M long fléchisseur de l’hallux?
sur la phalange distal
Quels sont les rôles des os sésamoïdes?
a) Protègent les tendons contre un grand frottement;
b) Rôle fonctionnel d’allonger le bras de levier actif du muscle et donc à épargner les forces
Quels sont les 2 articulations du genou et quels sont les caractéristiques?
articulations fémoro-tibiales latérale et médiale
synoviale (Bi-condylienne, Bi-ellipsoïde)
articulation fémoro-patellaire
synoviale (plane, arthrodie)
Quels sont les caractéristiques de la capsule articulaire du genou?
- unique pour deux articulations : fémoro-patellaire et fémoro-tibiale (latéral et médial)
- mince et lâche, sauf épaississement au niveau des condyles en postérieur
Qu’est-ce que les culs de sacs (replie) de la capsule articulaire?
- reçoivent des fibres musculaires qui forment des tenseurs des culs de sac
- en avant : M Articulaire du genou
- en arrière : M Poplité, biceps fémoral et semi-membraneux
Quels sont les ligaments extra-articulaires antérieur du genou?
L Patellsire, rétinaculum palellaire longitudinal médial, latéral, rétinaculum patellaire transversal médial et latéral
Quels sont les ligaments extra-articulaires médiaux, latéraux du genou?
L collatéral tibial, L collatéral fibulaire
Quels sont les ligaments extra-articulaires postérieur du genou?
L Poplité oblique, L poplité arqué
Quels sont les ligaments intra-articulaires?
L croisé antérieur (LCA), L croisé (LCP), L transverse du genou, L ménisco-fémoral antérieur et postérieur
Quels sont les 2 compartiments du rétinaculum latéral et dequoi sont-elles composées?
superficielle : du tractus ilio-tibial, inter-digitations avec l’expansion du vaste latéral et le L patellaire
profond : de la partie profonde du fascia lata, au bord latéral de la patella
Quel est la fonction du rétinaculum médial?
limite la tendance subluxante (luxation) de la patella vers l’extérieur
Est-ce que le L collatéral fibulaire est en contact avec la capsule articulaire?
Non, il n’est pas en contact avec la capsule articulaire
Les ligaments collatéral tibial et fibulaire font fusion avec autres choses, lesquelles?
L collatéral fibulaire : fusion avec le T du biceps fémoral
L collatéral tibial : ils sont fermement soudées au ménisque médial
Quels sont les caractéristiques du LCA?
- Le moins resistant: Dans environ 70% des blessures graves au genou, ce ligament est étiré ou déchiré
- Vascularisation pauvre
- Se relâche lorsque le genou est fléchi (partie médiale)
- S’oppose au déplacement postérieur du fémur sur le tibia (ou glissement antérieure du tibia) quelle que soit l’amplitude de flexion du genou
- Empêche l’hyperextension du genou (surtout la partie postéro-latérale qui est tendue en extension)
Quels sont les caractéristique du L croisé postérieur?
- le plus puissant
- se tend pendant la flexion du genou (partie latérale)
- s’oppose au déplacement postérieur du tibia par rapport au fémur (ou glissement antérieur du fémur) ou on peut dire les mouvements antéro-postérieur
- résistance à l’hyperextension du genou
- genou fléchit et en charge
- il est le principal stabilisateur du fémur
Quels sont les structures les plus importantes pour solidifier l’articulation du genou?
les muscles sont les plus important
Quel est le côté le plus large du ligament patellaire?
Le côté latéral
Quels sont les caractéristiques du L collatéral fibulaire et tibial?
L collatéral fibulaire : pas de contact avec la capsule articulaire et le ménisque
L collatéral tibial : ils vont stabiliser dans un plan frontal. Il est plus large comme une bande, moins puissante, moins résistante, donc plus à risque de blessure
Quel est la particularité du L ménisco-fémoral postérieur?
il se dédouble (à l’entour du L croisé postérieur
Qu’est-ce qui se passe pour nos ligaments quand notre genou est en extension?
Ils empêchent les mouvements de rotation. Il y a aussi tension au niveau des ligaments collatéral.
Qu’est-ce qui se passe pour nos ligaments quand notre genou est en flexion?
Les ligaments collatéraux sont relâcher, ce qui laisse place à de la rotation médial
Quels sont les caractéristiques du plateau tibial?
- structures fibrocartilagineuses
- 75% d’eau, 20% de fibres collagènes, 5% protéoglycans, glycoprotéines et d’élastine
- fibres circulaire surtout à la périphérie, fibres radiales surtout au centre du ménisque
- en médial en forme de C et en latéral en forme de O
- en relation avec la capsule articulaire
Quels est la différence entre les cordes des ménisques du tibia?
en médial : les cordes sont plus éloigner les unes des autres (fusionner avec un ligament)
en latéral : pas de contact direct avec un ligament, les cordes sont près les unes des autres
Où s’attache la membrane synoviale du genou?
Elle s’attache à la périphérie des surfaces articulaires et aux bords supérieur et inférieur des limites externes des ménisques
Qu’est-ce qui est exclus de la membrane synoviale?
le LCA, le LCP et séparer du L patellaire
Quels sont les fonctions du ménisque?
- Transmission des charges fémoro-tibiales
•Répartition des contraintes fémoro-tibiales
•Augmenter la surface de contact à l’articulation tibio-fémorale pour ainsi diminuer les stress sur le cartilage articulaire, sinon arthrose
•Distribution du liquide synovial
•Assister la lubrification et la nutrition articulaire
•Prévention du coincement synovial
•Contribution à la stabilité articulaire
•Assistance des les mouvements de glissement et déroulement du genou
•Augmentation de la congruence des surfaces de contact et la distribution du poids
•Proprioception
Quels sont les mouvements possibles du genou?
- flexion
- extension
- légère rotation médiale et latérale de la jambe en flexion
- mouvement l’ABD et ADD avec une force externe
À quoi ressemble un valgum au genou?
presque qu’une absence de distance entre les 2 genoux ( stress sur l’articulation en médial (tension))
Quel sont les distance normale entre nos genoux et nos chevilles?
3 cm entre les genoux et autour de 5 cm entre nos chevilles
À quoi ressemble un varum au genou?
augmentation de la distance entre les genoux, mouvement d’inversion des pied (pied creux), pression du côté médial et tension du côté latéral
Comment pouvons-nous provoquer une déchirure du ménisque et le quel est le plus atteint?
Lors d’un mouvement de rotation sur une jambe fixe et c’est souvent le ménisque médiale
Quels sont les structures compris dans la triade malheureuse?
- LCA
- Ménisque médial
- L collatéral tibial
Comment se mesure l’angle Q et quelle est le résultat normale?
La mesure de l’angle Q angle formé par l’axe longitudinal du T du QUAD et celui du T Patellaire, normalement entre 10 à 20 degré
Qu’est-ce qui se passe si l’angle Q est supérieur à la normale?
Il est suceptible de favoriser la tendance à la translation latérale de la patella à la contraction du quadriceps
Quel discipline est associé au Syndrôme fémoro-patellaire?
la course à pied
Qu’est-ce que le syndrôme fémoro-patellaire?
- pendant la flexion et l’extension du genou, la patella glisse latéralement (cause une irritation)
- douleur après une longue période assis, donc aggravée en position accroupie ou lors de la descente d’escalier
Quels sont les traitement du Syndrôme fémoro-patellaire?
- anti-inflammatoire
- renforcement musculaire (vaste médial-adducteur)
Quel est le type d’articulation proximale et distale de l’articulation tibio-fibulaires?
proximale : synoviale-
plane / arthrodie (stable, léger mouvement pour la cheville)
distale : fibreuse - syndesmose (pas de mouvement)
Qu’est-ce que la mortaise tibio-fibulaire?
Former par la fibula et le tibia pour l’insertion du talus, c’est essentiel pour la stabilité de la cheville
Comment pouvons-nous décrire l’articulation talo-crurale (cheville) ?
- synoviale
- trochléenne / charnière
Quel parties de la trochlée du talus est en contact avec le tibia et la fibula lors de la flexion dorsale (pied flex) ?
Lord de la flexion dorsale, c’est la partie antérieure, la plus large de la trochlée du talus qui s’articule avec la pince malléolaire = ligament tibio-fibulaire tendu et stabilité osseuse bonne
Quel parties de la trochlée du talus est en contact avec la pince malléolaire lors de la flexion plantaire (pied pointé) ?
C’est la partie postérieur et fine de la trochlée qui est en contact avec la pince malléolaire = congruence osseuse moins bonne (cheville plus fragile)
Quels sont les ligaments latéral de la cheville?
L Talo-fibulaire (antérieur et postérieur)
L Calcanéo-fibulaire
Quels sont les ligaments en médial de la cheville?
L tibio-talaire (antérieur et postérieru
L tibio naviculaire
L tibio-calcanéen
Quels sont les 2 ligaments atteint quand on se fait une entorse à la cheville?
L calcanéo-fibulaire et le L talo-fibulaire antérieur
Où se trouve une fracture de Weber?
Il y a 3 endroits possible sur la fibula
- sur la malléole latéral
- près de la jonction entre la fibula et le tibias
- entre le L talo-fibulaire et la membrane inter-osseuse
Comment pouvons-nous décrire le mouvement de l’articulation subtalaire?
condylienne / Ellipsoïde
Comment pouvons-nous décrire le mouvement de l’articulation Calcanéo-cuboïdienne?
en selle / emboîtement réciproque
Comment pouvons-nous décrire le mouvement de l’articulation Talo-calcanéo-naviculaire?
condylienne / Ellipsoïde
Le talus est diviser en 2 partie antérieur et postérieur, quel articulation est associé à chaque partie?
partie antérieur : articulation talo-calcanéo-naviculaire
partie postérieur : articulation subtalaire
Comment pouvons-nous décrire le mouvement de l’articulation calcanéo-cuboïdienne?
en selle
Comment pouvons-nous décrire le mouvement de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire?
condylienne
Où se termine le tendon du long fibulaire?
il se termine à la base du premier métatarse et du cunéiforme latéral
Quels sont les mouvements permis de la cheville?
- flexion dorsal du pied (flexion)
- flexion plataire du pied (extension)
- inversion (appuie sur le bord latéral)
- éversion (appuie sur le bord médial)
Comment pouvons-nous décrire un valgus et un varus au pied?
pied valgus = pied plat (en pronation)
pied varus = pied creux (supination)
Quels mouvements est possible au niveau de l’articulation métatarso-phalangiennes?
Abduction et adduction
Qu’est-ce que le syndrome de loge?
Il y a augmentation de la pression dans les loges ce qui peut occasionner des douleurs
Quels sont les muscles qui compose la loge antérieure?
M tibial antérieur
M long extenseur des orteils
M long extenseur de l’hallux
M troisième fibulaire
Le muscle tibial antérieur permet quel mouvement?
permet le mouvement d’inversion et flexion dorsal
À quoi sert les rétinaculum des extenseurs?
Ceux-ci sert maintiennent fortement contre la cheville les tendons des muscles dela loge antérieur
Qu’est-ce qu’un syndrome de la loge antérieur (claquage du M tibial antérieur)?
Un microtraumatismes répétitifs du M tibial antérieur et de petits arrachement périostés de la disphyse tibiale provoquent une tuméfaction douloureuse au niveau des 2/3 distaux du tibia
Chez qui retrouve-t-on des syndrome de la loge antérieur?
chez les personne nos entraîner ou entraîner qui ne font pas suffisamment d’exercices d’échauffement
Pourquoi le M du troisième fibulaire protège notre cheville?
il limite les mouvements d’inversion
Qu’est-ce que le mécanisme pathologique de l’hallux valgus?
l’angle entre la base de la phalange proximal et les autres phalanges est de 44 degré (oignon)
Qu’est-ce qui influence l’arriver du mécanisme pathologique de l’hallux valgus?
L’hérédité et un soulier étroit
Lorsqu’on a le mécanisme pathologique de l’hallux valgus, nos pieds vont compenser de quel façon?
Le tendon du M abducteur de l’hallux va faire aussi de l’adduction
Quel mouvement fait le long et le court fibulaire?
de l’éversion
Quels muscles forment le tendon d’achille?
Le M gastrocnémien et le M soléaire
Quels action fait le M gastrcnémien?
flexion du genou et flexion plantaire
Le M soléaire fait la flexion plantaire, mais quand est-il le plus sollicité?
quand le genou est en flexion
Comment pouvons-nous arriver à la rupture du tendon d’Achille?
- N’est possible que si le tendon est soumis à des surcharges chroniques ou brutales
•Des microtraumatismes répétés diminuent la circulation sanguine et font dégénérer le tendon, qui perd alors toute sa résistance. Ces lésions son particulièrement drastiques là où le tendon est le plus mal irrigué (2-6 cm en amont de son insertion sur la tubérosité calcanéenne)
•La flexion plantaire active est alors supprimée
Quel est le rôle du M soléaire? et qu’est-ce qui arrive s’il est faible?
Son rôle est le maintient de l’équilibre et s’il est faible il y a risque d’hyper-extension.
Quels sont les muscles de la loge latéral?
Les M long et court fibulaire
Quels sont les muscles de la loge postérieur superficielle?
M gastrocnémien, M soléaire et M plantaire
Quels sont les muscles de la loge postérieur profonde?
M poplité, M long fléchisseur de l’hallu, M long fléchisseur des orteils et M tibial postérieur
Qu’est-ce qu les M long fléchisseur des orteils et de l’hallux ont de particuliers en commun?
le ventre musculaire est du côté opposer à leur action?
Quels sont les 2 actions du muscle poplité?
- débloquer le genou
- flexion du genou
Nommez les tendons et vascularisation en-dessous de la malléole médiale (de l’antérieur vers le postérieur)
Toute Femme Veut Avoir Nouvelle Homme
- M tibial postérieur
- M long fléchisseur des orteils
- veine tibial postérieur
- Artère tibial postérieur
- nerf tibial
- M long fléchisseur de l’hallux
Quels sont les signe qu’il y a syndrome compartimentaux (loges) de la jambe?
les 5 p
- pouls diminué
- (pain) douleur
- paresthésie
- paralysie
- pâleur (moins bonne vascularisation)
Quels sont les fonctions des muscles intrinsèques de la plante du pied (si on exclus les actions individuelle)?
- s’opposer à l’affaissement de la plante des pieds
- de sous tendre les arches longitudinales du pied
Qu’est-ce qui se passe lorsqu’on a une fasciite plantaire et quels sont les causes?
Lors d’excès de charge ou d’étirement ou même quand on est longtemps deboue
il y a inflammation pour réparer la membrane ce qui cause beaucoup de douleur
Quel est la conséquence d’une fasciite plantaire chronique?
une épine calcanéenne se forme = une excroissance anormale de déceloppant à partir du tubercule médial du calcanéus
Quels sont les rôles de l’arche du pied?
- supporter le poids corporel
- répartir le poids corporel (sur la face plantaire)
- produire un effet de levier pendant la marche
Comment est diviser la voûte plantaire et quels sont leur rôle?
Arche médial (3 premier orteils et le talus - rôle de propulsion
Arche latéral (orteil 4 et 5 + le calcanéus) - rôle d’équilibre
Quel sont les 3 structures principaux de mise en tension de l’arche longitudinal?
- aponévrose-plantaire
- L plantaire long
- L calcanéo-naviculaire plantaire
