Genou/Cheville/Pied Flashcards
Pouls poplité
A. Poplitée vulnérable dans creux (Médiale!!)
Anévrisme de l’A. Poplitée
-grosse masse pulsatile
-slt:bypass pu retirer masse
Kyste de Baker
-Accumulation de liquide dans les bourses
-❗️❗️signe précurseur d’arthrose❗️❗️
Fracture de la patella
-après bourse pré-patellaire, patella prend choc
-Si fracture,🚫ext/flex➡️ chirurgie
-💥💥peut-être surnois, déchirure du tendon quads
Luxation de la patella
-reconnaissable par genou plié
-traumatique(récidivante) ou constitutionnel (trochlée peu profonde)
-💥en ext, la rotule revient à sa place
Entorse du genou
-atteinte ligamentaire
Souvent déchirure du ménisque!
Stress en varus: LCL
Stress en Valgus: LCM
Translation extrême du tibia:
En avant (flexion): LCA (ACL) + commun❗️
En arrière (extension,hyperextension): LCP
Changement de direction soudain: LCA + LCM
Luxation du genou (subluxation)
Perte de contact complet
❗️Convention: fragment distal par rapport à proximal
-subluxation: perte de contact partielle
Triade malheureuse
ACL+LCM (Valgus)+Ménisque médial (le ménisque medial est dans cette triade, mais par erreur, parce que c’est surtout le ménisque latéral qui est atteint)
Déchirure méniscale
Déchirure longitudinale (vasc péri donc guerison possible)
Déchirure en anse de saut: vasc péri donc guerison possible
Déchirure centrale: 🚫vasc 🚫guerison—-ménisectomie
Souris articulaire
-morceau libre d’os se déplace
Arthroscopie du genou
Cam! (+ spécifique)
Arthrose du genou
Cartilage (ménisque) diminue—prothèse !
Claquage du mollet
Rupture des fibres musculaires du gastrocs
Tennis leg
Rupture du tendon du M.plantaire grêle (entre soléaire et gastrocs)
Claudication intermittente
«Je marches,j’ai mal aux jambes»
-50ans +, sedentaire: Insuffisance vasculaire =Artères bouchées (Ex:poplitée)—-nécrose—-les blessures ne guérissent pas bien (ex: diabétiques)
-jeunes: Syndrome du compartiment
-❗️Aigu:trauma, saignement abondant dans le fascia des loges,fascia très rigides—-artères bouchées par pression
-❗️chronique à l’effort: hypertrophie muscles, artères + grosses car + d’ozygene—-artere bloquées par fascia
Engourdissement en dessous du pied
Nerf plantaire MED/LAT (proviennent du nerf tibial)
Diagnostic: syndrome du compartiment postérieur profond
Engourdissement entre 1-2e orteil
Nerf fibulaire profond
Diagnostic: syndrome du compartiment antérieur
Pied tombant
Paralysie du nerf fibulaire (🚫dorsiflexion et plantiflexion)
-compense en flexion genou+que normal
Compression nerf fibulaire commun
-FC passe autour tête fibula—-compression (par plâtre par exemple) pied tombant!🚫dorsiflex car 🚫fib profond
Fracture des 2 os de la jambe
Hauteur de la botte de ski
Peu probable juste 1 os
-enclouage en fct de la hauteur
Pouls tibial postérieur
Gouttière rétromalléolaire Méd:Tom Dick and Harry (derriere malléole médiale! Vulnérable!
💥pouls pédieux: A.pédieuse entre 1-2e métatarsien
Fracture de la cheville
Fracture bimalléollaire
Stl: refix (plaque avec vices)
Frqcture trimalléolaire (malléole posterieure aussi)
Entorse cheville
-Atteinte ligamentaire
Mécanisme d’inversion: stress en varus. L. Talo-fib (Ant/post)+L.calcanéo-fib
Si stress proximal!: entorse haute (L.tibio-fib ANT/POST) PLUS SEVERE!!!! Pour déceler, faire un stress en rotation ext.(sépare tibia-fibula),si mal:entorse haute
Rupture du tendon d’Achille
Tendon principal de la plantiflexion (triceps sural
Examen physique: appuyer mollet: flexion plantaire passive
Sln: garder le pied en flexion plantaire: rapproche 2 berges du tendon
Hallux en valgus (oignons)
Cause: Porter talons haut
🚫chirurgie sauf douleur
Orteils marteau
Cause: hallux valgus, soulier,etc.
🚫chirurgie sauf douleur
Fracture de marche
= Fracture de stress
Cause: excès exercice/Maladie métabolique (capacité regeneration os dépassée par auto-destruction)
Pied plat/ pied creux
Plat: arche longitudinal Med
Creux: arche longitudinal med
Slt: renforcer les M.extrinseques/intrinseques
