Genou - Applications cliniques Flashcards
Où est-il possible d’obtenir un pouls dans la région du genou et qu’est-ce qui rend ce pouls possible?
Dans le creux poplité grâce au fait que l’artère poplitée soit vulnérable et palpable
Lors d’un examen du pouls poplité, à quel problème est associé une forte pulsation et la présence d’une masse pulsatoire à l’endroit où se trouve l’artère poplitée?
Un anévrysme de l’artère poplitée
Comment peut être traité un anévrysme de l’artère poplitée?
Par un “bypass”, en utilisant un greffon vasculaire pour rediriger la circulation
Quel problème du genou peut sembler similaire à un anévrysme de l’artère poplitée si la région n’est pas palpée ou examinée de manière adéquate?
Un kyste de Baker
Comment se forme un kyste de Baker?
Lorsque du liquide s’accumule dans une bourse de la fosse poplitée au cours de mouvement et ne peux regagner l’articulation du genou à cause d’un effet clapet
Qu’est-ce qu’un kyste de Baker?
Une accumulation de liquide articulaire dans une bourse de la région postérieure du genou
Un kyste de Baker est un signe avant coureur de quel problème?
Arthrose (Usure articulaire)
Qu’est-ce qu’une fracture comminutive de la patella?
Fracture qui segmente la patella en plusieurs petits morceaux, elle peut être déplacée ou non déplacée
Quelle est la différence entre une fracture patellaire transverse déplacée et non déplacée?
Une fracture déplacée verra la patella “s’ouvrir” et les deux segments séparés par la fracture perdre contact
Quelles deux bourses peuvent être affectées par un kyste de Baker?
Sous le poplité et le semi membraneux
Qu’est-ce que la fabella et où se situe-t-elle?
Un petit os sésamoïde présent chez une partie de la population qui se retrouve souvent dans le tendon du chef latéral du gastrocnémien
Lors d’une chute sur le genou, quelles deux structures sont les plus affectées?
La bourse pré-patellaire et la patella
Quel problème qui empêche le fonctionnement de l’appareil extenseur comme une fracture patellaire est invisible sur une radiographie?
Déchirure d’un tendon comme celui du quadriceps
Comment une fracture de la patella influence le mouvement du membre inférieur?
Rend “hors d’usage” l’appareil extenseur du genou
Quels sont les deux types de bursite?
Inflammatoire et infectieuse
Quel type de bursite nécessite une opération?
Infectieuse
Nomme une technique fréquente de réparation de la patella.
Insérer des tiges dans l’os pour la stabiliser en plus d’un fil
Quel type de bursite peut occasionnellement nécessiter une ponction?
Inflammatoire
Qu’est-ce qu’une luxation patellaire?
La sortie latérale, soit traumatique ou constitutionnelle, de la patella hors de la trochlée
Quelle caractéristique d’une trochlée pourrait mener à un risque accru de luxation patellaire?
Plus plate et qui épouse donc moins la forme de la rotule
Comment peut-on replacer une luxation patellaire?
En ramenant le genou en extension, la patella regagnera son alignement
Vrai ou faux: Une luxation traumatique de la patella peut mener à des luxations récidivées à l’avenir.
Vrai
Qu’est-ce qu’une entorse?
Une atteinte ligamentaire, que ce soit une petite déchirure d’un seul ligament ou de tous les ligaments du genou (combinée)
Quel est le mécanisme classique d’une déchirure du ligament collatéral médial et du croisé antérieur?
Un pivot soudain avec un stress en valgus
Lors d’un trauma en hyper extension, où le reste du corps avance et le tibia reste immobile, quel ligament sera déchiré en premier?
Le croisé postérieur
Qu’est-ce qu’une luxation?
Une perte de contact complète entre deux surfaces articulaires
Quel est le niveau le plus sévère qu’une entorse du genou peut atteindre?
Une luxation (au moins 3 ligaments déchirés sur les 4)
Où se retrouverait le fémur lors d’une luxation antérieure du genou?
Derrière le tibia, car on décrit la position du distal par rapport au proximal
Qu’est-ce qui est compris dans la triade malheureuse/terrible/de O’Donoghue?
Ligament croisé antérieur, ligament collatéral médial et ménisque médial
Quel ménisque est plus souvent affecté lors de traumas aigus contrairement à ce que la triade malheureuse laisserait croire?
Ménisque latéral
Qu’est-ce qu’une subluxation?
Une perte de contact partielle entre deux surfaces articulaires
Quels deux ligaments sont les plus souvents déchirés, et quel autre problème y est souvent associé selon la triade terrible?
Croisé antérieur et collatéral médial, et une atteinte au ménisque médial
Nomme les 3 types de déchirures méniscales abordés en classe.
Longitudinale, en anse de seau, avec bec de perroquet
Qu’est-ce qui caractérise une déchirure méniscale longitudinale?
En périphérie, peut guérir grâce à apport sanguin
Qu’est-ce qui caractérise une déchirure méniscale en anse de seau?
A souvent besoin d’une chirugie pour rattacher, mais comme il y a apport sanguin de la périphérie il y a potentiel de guérison
Qu’est-ce qui caractérise une déchirure méniscale en bec de perroquet?
Aucun potentiel de guérison car la zone atteinte baigne dans le liquide articulaire sans apport sanguin, réglée par ménisectomie
Qu’est-ce qu’une souris articulaire?
Un morceau de structure libre qui se déplace dans l’articulation, soit une zone de cartilage détachée ou une ostéochondrite disséquante, peut créer des blocages et troubles biomécaniques. Souvent réglée par chirurgie
Qu’est-ce que l’arthrose?
Un amincissement du cartilage
Quand effectue-t-on un remplacement articulaire dans le genou?
Quand l’arthrose est si sévère que les os entrent en contact direct
En quoi consiste un remplacement articulaire total dans le genou?
On coupe l’os pour enlever les portions usées et on remplace par des surfaces en métal séparées par du polyéthylène
