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Genou > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Quel est l’effet d’un stress articulaire accentué sur le compartiment latéral dans le cas d’un SFP?

A

altération du contenu en protéoglycans, diminution propriétés hydrauliques et nutrition du cartilage -> diminution épaisseur du cartilage -> dommages à l’os sous-chondral.

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2
Q

Quel est l’effet d’un stress articulaire insuffisant au compartiment médial?

A

altération du mécanisme de compression-décompression du cartilage -> ramollissement

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3
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de l’angle Q?

A

La traction du quadriceps ocasionnent un déplacement latéral de la patella

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4
Q

Quels facteurs augmentent l’angle Q ?

A

Antéversion fémorale, torsion tibial latérale

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5
Q

Quest ce qui contribuerait à maintenir la patella dans la position latérale ?

A

Racourcissement du rétinaculum latéral et et du TIT

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6
Q

Dans la patella alta, la longueur du tendon patellaire excède de combien la longueur de la patella?

A

20%

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7
Q

Quels facteurs diminue la congruence des surfaces articulaires au genou et rend la patella plus vulnérables aux bascules latérales?

A

dysplasie patellaire et fémorale

patella alta

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8
Q

Quels facteurs augmentent l’angle Q dynamique?

A

Pronation du pied, faiblesse muscles Ext, RL et ABD hanche, adaptation du SNC

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9
Q

Vrai ou faux, les personnes qui ont un SFP on souvent un contrôle dynamique défficient unilatéral

A

Faux, bilatéral

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10
Q

Que cause une augmentation de l’angle Q dynamique ?

A

augmentation de la force de traction du quadriceps qui déplace la patella latéralement et diminue la congruence des surfaces articulaires

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11
Q

Une faiblesse du quariceps est un facteur de risque pour quelles pathologies du genou?

A

OA et SFP

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12
Q

L’angle Q anatomique est de combien et est plus élevé pour quel sex?

A

15, plus élevé chez la femme

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13
Q

Quels populations sont le plus touchées par le SFP?

A

adolescent et jeunes adultes, femmes, militaires et personnes actives

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14
Q

Quels sont les signes et symptomes discriminants dans la SFP?

A
  • douleur rétro ou autour de la patella
  • douleur augmente avec le squat
  • douleur augmente avec la position assise prolongée (signe du cinéma)
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15
Q

Avec la combinaison des tests de compression de la patella, squat, et extension résistée, on peut soutenir fortement le diagnostic d’un SFP?

A

NON, mais ca accroit la spécificité

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16
Q

Si un patient n’a aucune douleur au squat, que peut ton en conclure quand a la possibiité d’avoir un SFP?

A

on peut exclure le SFP avec moins de 10% des chances de se tromper

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17
Q

La contraction du quadriceps résistée devrait être plus douloureuse à quels angles lors d’un SFP? si le test est positif, quest ce que ca veut dire ?

A

0 à 30 degrés, on aurait 2x plus de chance d’avoir un vrai posiitif.

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18
Q

Avec un SFP, on a un pronostic défavorable après un mois si :

A

douleur depuis > 2 mois
AKP scale < 70%
Douleur au repos > 3,5/10 et >6/10 durant l’activité

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19
Q

La prévalence d’avoir de l’arthrose du genou est plus élevée à quel âge ?

A

> 55 ans

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20
Q

La prévalence d’avoir de l’arthrose en haut de 50 ans est plus élevée chez les F ou les H?

A

femmes

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21
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer de l’arthrose du genou?

A
  • tabac
  • stéroïdes
  • génétique
  • obésité
  • sur utilisation
  • biomécanique anormale à la hanche ou à la cheville
  • inégalité MI
  • trauma ou ancienne Chx (LCA)
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22
Q

Quels sont les S&S discriminants de l’OA du genOU?

A

Douleur profonde et difficile à localier
Douleur MEC
raideur 20-30 minutes liée à l’inactivité
Déformations osseuse à la palpation

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23
Q

Dans l’OA il put y avoir une diminution de mobilité dans le schème capsulaire, quel est le shème capsulaire du genou?

A

flexion limitée > extension

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24
Q

Quels muscles peuvent être faibles dans l’OA du genoU?

A

ext hanche et genou, RL ABD hanche

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25
Q

Dans l’OA du genou quels muscles peuvent être rétractés

A

ischios et fléchisseurs de la hanche (flexum)

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26
Q

dans l’OA patellofémorale, quels muscles peuvent être rétractés ?

A

TIT et driot antérieur

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27
Q

Quels facteurs pourraient être liés à un mauvais pronostic pour l’OA du genou?

A
  • Début symptôme jeune
  • IMC élevé
  • Douleur importante
  • Amplitude flexion limitée
  • Palpation osseuse douloureuse
  • Douleur concomitante à la hanche
  • Ostéophytes
  • Comorbidités (3+)
  • Faible vitalité
  • Comportements d’évitement
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28
Q

81% des lésions méniscales sont de quel type ?

A

oblique et verticale

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29
Q

Quel type de lésion méniscale peut créer des blocage et est instable ?

A

Oblique et anse de sceau

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30
Q

Les lésions oblique et verticales sont plus fréquentes chez quellepopulation?

A

jeunes et jeunes actifs

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31
Q

Vrai ou faux, les lésions méniscales complexes nécessitent une chirurgie ?

A

faux

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32
Q

La majorité des lésions méniscales sont situées à quelle corne du ménisque ?

A

corne postérieure

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33
Q

Quels sont es facteurs de risque d’avoir une lésion méniscale ?

A
  • IMC élevée
  • AtCD de blessure au genou
  • laxité ligamentaire ou reconstruction tardive du LCA
  • âge
  • sport avec pivot et virage brusque
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34
Q

L’incidennce des lésions méniscales traumatique augmente ou diminue avec l’âge ?

A

diminue

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35
Q

Les gens qui ont un travail manuel ont combien de fois plus de chance d’avoir une lésion méniscale ?

A

2,5 fois plus

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36
Q

La prévalence de lésion méniscale est plus élevée chez les jeunes ou les vieux

A

vieux

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37
Q

La prévalence d’une LÉSION méniscale augmente ou diminue avec l’âge et est plus élevé chez quel sex ?

A

augmente et est plus élevée chez les hommes

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38
Q

La prévalence d’une dégénérescence méniscale est comment de 50 à 90 ans?

A

stable chez les hommes et augmente avec l’âge chez les femmes.

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39
Q

La prévalence est plus du ___ pour le ménisque ____

A

double pour le ménisque médial

40
Q

Quelle est la prévalence de lésion méniscale chez ceux qui ont de l’OA? est-elle plus élevée chez eux qui ont de la douleur?

A

60% , elle est la même avec ou sans douleur

41
Q

Quel est le mécanisme de blessure le plus fréquent d’un ménisque

A

pivot lorsque le genou est en légère flexion

42
Q

Quels sont les S&S discriminants d’une lésion méniscale

A
  • Douleur interligne
    -pincement ou accrochage
    -Blocage mécanique
  • ## clic reproductible
43
Q

Une lésino du ménisque occasionnent toujours une douleur en fin d’amplitude

A

faux, quand cest lésé dans la zone non innervé = pas de douleur

44
Q

Quels sont les 5 critères pour diagnostiquer une lésion méniscale

A
  • Histoire de pincement ou de blocage
  • Douleur en fin de flexion passive
  • Douleur en fin d’extension passive
  • Douleur à l’interligne à la palpation
  • Douleur ou clic au Mc Murray (non MEC)
45
Q

Décrire brièvement les modalités PRICE et exercices en phase aigue d’une lésion ménisccale

A

P: orthèse
R: accessoire de marche, cesser sport avec impacts
I: ice
C: bandage élastique (rare)
E: élévation (rare)
Renforcement musculaire en chaîne ouverte en non MEC selon déficiences
Mpbilisation actives ou passives à la limite des amplitudes douloureuses
Éducation

46
Q

Traitement conservateur phase intermédiaire et tardive ménisqu

A

Sevrage accessoire de marche et orthèse progressivement. Renforcement musculaire en chaine ouverte si douleur MEC
Contrôle neuromusculaire (pas reproduire les symptomes)
Contrôle postural dynamique : si déficience, non douloureux
Retour au sport selon S&S
Éducation

47
Q

Dans quels cas on fait une ménisectomie ou une réparation?

A

Clic, accrochage, blocage
échec traitement conservateur
limitationactivité

48
Q

En bas de 35 ans, quelle approche Chx du ménisque est la plus fréquentes

A

réparation

49
Q

En haut de 45 ans, quelle approche ménisque CHX est la plus fréquente

A

ménisectomie

50
Q

Le taux de réussite de ménisectoime et réparation est de combien

A

90%

51
Q

Dans quelles conditions on va réparer le ménisque?

A

si dans la zone vascularisée de 30%
lésion verticale de moins de 10mm
déchirure stable qui se déplace de moins de 3 mm

52
Q

L’Amélioration à court terme d’une ménisectomie est meilleure que l’approche conservatrice en ce qui conserene la force et la fonction

A

faux

53
Q

Les extenseurs du genou restent faibles combien de temps après une ménisectomie ?

A

jusqua 4 ans

54
Q

Après une chirurgie ménisque , y a t’il des préjudices à faire une MEC précoce

A

non

55
Q

La récupération est plus rapide pour la ménisectomie ou la réparation

A

ménisectomie

56
Q

Le retour au jeu apres chx ménisque après combien de temps et si combiné a LCA aprs comeibne de temps

A

6 mois avec LCA 1 an

57
Q

Mécanisme de lésion du LCA

A

extension quad et flexion limitée ischio, peut être combiner a un pivot en médial (rotation médiale ou algus)

58
Q

Mécanisme de lésion LCP

A

force dans la région de la tubérosité tibiale ou extension intense

59
Q

Facteurs de risque lésion LCA

A
  • Femme
  • IMC élevé
  • angle Q augmenté > 10
  • ATCD familial
  • Reconstruction LCA
    Hyperlacxité ligamentaire
  • Échancrure intercondylienne plus petite
    surface de jeu, soulier
60
Q

Incidence plus élevée chez quelle population (LCA)

A

femme, jeunes adolescents et adultes acifs, militaires

61
Q

Quels sont les éléments discriminants d’une lésion LCA

A

sensation de POP
Oedème ou hémarthose important jusqua 12 heures apres
Dérobades (grade 3)

62
Q

Le test de LACHMAN est un test diagnostique ou dépistage

A

les deux, phase aigue ou chronique

63
Q

Le test pivot/shitf permet de diagnostiquer une lésion ou une rupture du LCA?

A

rupture

64
Q

Dans une lésion du LCP quel mouvement est le plus douloureux

A

flexion active, résistée, passive

65
Q

Une douleur lorsqu’on veut enlever la chaussure avec son pied occasionne une douleur de quelle structure ?

A

LCP

66
Q

Le test de SAG est diagnostic ou dépistage et quel grade

A

dépistage grade 2 ou 3

67
Q

Les tests de LCT et LCF sont dépistage ou diagnostic?

A

dépistage, on peut exclure si le test est négatif

68
Q

KOOS : développer à partir de quel test?

A

WOMAC, incapacité

69
Q

Lower exremity functional scale ?

A

Limitation et restriction membre inférieur

70
Q

Quel est l’angle Q pour H et F, est-ce une mesure fidèle ?

A

H: 13, F: 18 , peu fidèle

71
Q

Si tendon pris au tendon rotulien, on limite effort max pour combien de temps et on limite mouvement à quel degré

A

6 semaines, limité 0 à 30 degrés

72
Q

Si greffon gracile ou semi tendineux, on attend combien de temps ?

A

6 à 8 semaines

73
Q

Le contrôle neuromusculaire est important pour quelle pathologie ?

A

LCA et SFP

74
Q

Quelle est la règle d’Ottawa pour les fractures

A
  • > 55 ans ou
  • sensibilité palpation patella
  • sensibilité tête fibula
  • incapacité de fléchir plus que 90
  • Incapacité MEC 4 pas clinique ET lors de la consultation d’urgence
75
Q

Intervention phase aigue SFP

A

P atelle en J, SERF, taping patella
R aide à la marche, limiter activités avec squat
I glace au besoin

Exercices aérobies sans MEC
Renforcement extenseurs genou sas douleur MEC 0 à 45 et non MEC 45 à 90)

76
Q

Les exercices en chaînes fermés sont ils plus sécuritaires pour l’articulation PF ?

A

oui

77
Q

efficacité à court terme de l’orthèse plantaire si

A
    • Souliers avec peu de support
    • Faible niveau de douleur
    • Flexion dorsale limitée
    • Grande mobilité médiotarsienne
      Amélioration immédiate avec orthèse
78
Q

Dans quel cas on va mettre une attelle à long terme dans le sfp

A

si anomalie articulaire et que les exercices ne donnent rien

79
Q

est-ce que l’orthèse plantaire est utile dan sl’OA du genou?

A

non

80
Q

Le premier lever suite à une arthroplastie du genou se fait quand

A

le jour même ou le lendemin avec 2 personne et aide à la marche

81
Q

Après une arthroplastie, on met l’emphase du le renforcement de quel muscle ?

A

quadriceps, peut être inhibé suite à ala chirurgie.

82
Q

Qu’est-ce qui a une valeur pronostic plus grande pour l’arthroplastie, les valeurs préopératoires ou postopératoire

A

préopératoire (TUG, amplitudes actives)

83
Q

Qu’est-ce qui est un pronostic négatif dans l’arthroplastie du genou

A
  • femme
  • dépressif
  • douleur importante
  • bas niveau de capacité pré-opératoire
84
Q

traitement conservateur aigu LCA

A

P: orthèse d’immobilisation (-30 EX à 90F au début, déblocage progressif)
R: béquilles sans ou avec MEC partielle selon S&S, MEC augmente selon tolérance
I: Glace (4-5 x/jour)
C: Bandage élastique au pourtour du genou
E: Élévation du MI. Attention à EXT passive prolongée

Exercice isométrique fléchisseurs genou
Exercice hanche (ABD, RL, EXT) sans douleur
Ne pas renforcir le quad de 0 à 30 degrés
quadriceps isométrique 90 degrés
AINS
gagner de l’extension par un contrôle excentrique des ischio

85
Q

Intervention subaigue LCA

A 
canne au besoin, glace au besoin
Exercices en chaîne fermée
Squat et squat unipodal
fléchisseurs plantaires
étirer muscles rétractés, ne pas aller en hyperextension du genou
exercices aérobies sans impact
86
Q

Intervention stade final LCA

A

mobilisation cessé
qualités musculaire au sport
éducation neuromusculaire fonctionnelle, du geste sportif ou du travail, planifier le retour à l’entrainement
chaîne fermée et fléchisseurs du genou

87
Q

Vrai ou faux: le port d’une atelle/orthèse diminue le risque de récidive de LCA

A

faux

88
Q

vrai ou faux: une lésion du LCA nécessite une chirurgie

A

faux, pas nécessairement

89
Q

Post chirurgie LCA quest-ce quon veut avoir à la fin du stade initial

A

extension -5 à 0
flexion 115 à 125
marche sans orthèse sur terrain plat

90
Q

vrai ou faux, après la chirurgie du LCA’ on a une bonne stabilité antérieur et rotatoir

A

faux, bonne stabilité antérieur mais pas rotatoire

91
Q

vrai ou faux, le risque d’OA diminue avec chirurgie du LCA

A

faux demeure en haut de 50%

92
Q

vrai ou faux, on a un fonctionnement similaire avec ou sans chirurgie 5 ans apres déchirure LCA

A

vrai

93
Q

vrai ou faux, pas de différence entre chirurgie immédiate ou tardive du LCA

A

vrai

94
Q

après une chirurgie du lCA, les déficiences récupèrent après combiend e mois

A

3 mois et plafonnent

95
Q

apres chirurgie LCA, le fonctionnement récupère après combien de moi

A

5 mois

96
Q

Vrai ou faux, les déficiences sont le meilleure indicateur de la récupération post reconstruction du LCA,

A

faux

Genou (1 decks)

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