Genou Flashcards
Comprendre l'articulation du genou afin de résoudre de fiches cliniques
1
Q
Synonyme de loges.
A
Compartiments
2
Q
Synonyme d’astragale.
A
Talus
3
Q
Synonyme de scaphoide.
A
Naviculaire
4
Q
Synonyme de péroné.
A
Fibula
5
Q
Synonyme d’hallux.
A
Gros orteil
6
Q
L’origine d’une structure est toujours __________.
A
proximale
7
Q
L’insertion d’une structure est toujours __________.
A
Distale
8
Q
On décrit le mouvement ________ par rapport à __________.
A
distal
proximal
9
Q
Synonyme de rotule.
A
Patella
10
Q
Synonyme de nerf fibulaire commun.
A
SPE
11
Q
Que relie un ligament?
A
Os à os
12
Q
Que relie un tendon?
A
Muscle à os
13
Q
Quels sont les limites du genou?
A
Proximal: fémur distal
Distal: tibia proximal (tubérosité tibiale antérieure)
14
Q
Nomme les deux régions du genou.
A
Antérieure
Postérieure
15
Q
Nomme les deux parties de la région antérieure.
A
Superficiel
Profond
16
Q
En gros, qu’est-ce qu’on retrouve dans la région antérieure superficielle du genou?
A
Nerfs superficiels
Bourses
Tendons
Veine
17
Q
Quel est le nom de la veine que l’on retrouve dans la région antérieure superficielle du genou?
A
Grande veine saphène
18
Q
Quel est le nom du nerf que l’on retrouve dans la région antérieure superficielle du genou?
A
Nerf saphène
19
Q
Quels sont les noms des bourses que l’on retrouve dans la région antérieure superficielle du genou?
A
Pré patellaire
Infra patellaire
20
Q
Quels sont les noms des tendons que l’on retrouve dans la région antérieure superficielle du genou?
A
Quadriceps
Rotulien
Patte d’oie
T. Fascia lata
Rétinaculum
21
Q
Qu’est-ce qui se retrouve dans la région antérieure profonde du genou?
A
Face antérieure de l’articulation du genou
Articulation tibio-fibulaire proximale
Ligament croisé
Ménisque
22
Q
Où est situé l’articulation du genou?
A
Entre fémur distal et tibia proximal
23
Q
Où est situé l’articulation du tibio-fibulaire proximale?
A
Entre tibia et la fibula
24
Q
Que contient la région postérieure superficielle du genou?
A
Petite veine saphène
Nerf sural
Branche cutanée du nerf fessier
25
D'où provient le nerf sural?
De l'union du nerf sural médial et latéral
26
D'où provient le nerf sural médial?
Du nerf tibial
27
D'où provient le nerf sural latéral?
Du nerf fibulaire commun
28
Quel est le contenu de la fosse poplité?
Artère poplité en médial
Veine poplité en latéral
Nerf sciatique en postérieur
29
Les structures de la __________ sont vulnérables.
fosse poplitée
30
Nomme les différentes parois de la fosse poplitée.
Supéro-latérale
Supéro-médial
Inféro-latéral
Inféro-médiale
31
Quelle est la structure qui compose la paroi supéro-latérale de la fosse poplitée?
Tendon du biceps fémoral
32
Quelle est la structure qui compose la paroi supéro-médiale de la fosse poplitée?
Tendons semi-tendineux/membraneux
33
Quelle est la structure qui compose la paroi inféro-latérale de la fosse poplitée?
Chef latéral gastrocnémien et plantaire grêle
34
Quelle est la structure qui compose la paroi inféro-médiale de la fosse poplitée?
Chef médial gastrocnémien
35
La fosse poplitée se situe dans la région ______ du genou.
postérieure
36
Nomme le contenu de la fosse poplité de médial à latéral.
Artère
Veine
Nerf
37
Qu'est-ce qui se situe dans le genou, le plus profond?
Le muscle poplité
38
Quelle est l'origine du muscle poplité?
Fémur distal lateral
39
Quelle est l'insertion du muscle poplité?
Tibia proximale
40
Sur quelle structure le muscle poplité est-il collé?
Capsule articulaire
41
Quel est le nom de tendon relié au muscle poplité?
Tendon proximal intraarticulaire
42
Combien y a-t-il de bourses séreuses du genou?
12
43
Nomme les différentes bourses séreuses du genou?
Antérieures (4)
Postérieures (2)
Latérales (3)
Médiale (3)
44
Nomme les bourses séreuses antérieures.
Pré-patellaire
Infra-patellaire sous cutanées
Sous quadricipale
Infra patellaire profond
45
Où sont situés les deux bourses postérieures.
Sous chacun des chefs gastrocnémien
46
Nomme les bourses séreuses latérales.
Sous le poplité
Sous le biceps fémoral
Sous le ligament collatéral latéral
47
Nomme les bourses séreuses médiales.
Sous le gracilis
Sous le semi-tendineux
Sous le semi-membraneux
48
Où ont situés (en général) les bourses médiales?
Entre les couches de tendons
49
Nomme les deux catégories de bourses séreuses cliniquement significative.
Bourses communiquant avec l'articulation
Bourses sujette aux bursites
50
Nomme les deux types de bursites.
Par irritation ou infection
51
Nomme les trois bourses communiquant avec l'articulation.
Bourse sous-quadricipitale
Bourse sous le muscle poplité
Bourse sous le semi-membraneux
52
Nomme les trois bourses sujette aux bursites.
Bourse pré-patellaire
Bourse infra patellaire superficielle
Bourse de la patte d'oie
53
À quoi sert précisément la bourse sous-quadricipitale?
Ponction
Injecter des produits
54
Nomme les 4 os du genou.
Fémur
Patella
Tibia
Fibula
55
Que contient le fémur distal?
Condyles
Épicondyles
Tubercule adducteurs
Échancrure
Trochlée
56
Où se trouve les épicondyles du fémur distal?
Au-dessus des condyles
57
À quoi sert l'échancrure du fémur distal?
Site d'attache de structures ligamentaires
58
Que contient le tibia proximal?
Condyles + cavités glénoides
Fosse intercondylienne + espace interglénoidien
Épines tibiales
Tubérosité tibiale + tubercule de Gerdy
59
La patella est un os ______.
sésamoide
60
Qu'est-ce qu'un os sésamoide?
Petit os arrondi, intercalé dans le trajet d'un ligament articulaire dont il facilite le jeu
61
Quelles sont les différentes parties de la patella?
Base
Apex
Facette latérale
Facette médiale
62
Dans quoi s'articule la patella?
Dans la trochlée
63
Dans quels tendons est inclue la patella?
Tendon du quadriceps et de la rotule.
64
Où est situé la fibula?
Toujours en latérale
Légèrement postérieur au tibia
65
Donne une caractéristique de la fibula.
Zone qui reçoit beaucoup de structure tendineuse + muscles + ligaments
Elle contribue à la stabilité de genou
66
Nomme les deux articulations du genou.
Articulation tibio-fibulaire en proximal
Articulation du genou
67
Où se situe l'articulation tibio-fibulaire?
Entre fibula et tibia
68
Où se situe l'articulation du genou?
2 complexes:
fémur/tibia
fémur/patella
69
Quelle sorte d'articulation est l'articulation tibio-fibulaire?
Arthrodie (articulation synoviale)
70
Quelle sorte d'articulation est l'articulation principale du genou?
Trochléenne comprenant 2 complexes
71
Quels sont les 2 complexes de l'articulation principale du genou?
Fémoro-tibial (bicondylienne juxtaposée)
Fémoro-patelaire (trochléenne)
72
L'articulation tibio-fibulaire proximale est une __________.
arthrodie
73
L'articulation tibio-fibulaire distale est __________.
fibreuse
74
Que se passe-t-il dans l'articulation fémoro-patellaire lors de la flexion du genou?
Mouvement de la patella dans la trochlée (course rotulienne)
75
Où se situe la trochlée?
Portion distale du fémur
76
Que permet la congruence de la patella avec la trochlée?
Stabilité dans la rotule
77
Quels sont les mouvements possibles des articulations fémoro-tibiale?
Flexion vs extension
Rotation latérale vs médiale
78
À quel étage des articulations fémoro-tibiale se trouve la flexion/extension?
Étage ménisco-fémoral
79
À quel étage des articulations fémoro-tibiale se trouve la rotation latérale/médiale?
Étage ménisco-tibial
80
Vrai ou faux? La rotation n'est possible qu'en flexion.
Vrai
81
Une personne est capable de faire des mouvements du genou alors qu'il est en extension. Est-ce pathologique?
Oui (hyper lax ou ligament déchiré)
82
Quel mouvement induit la flexion tibio-fémoral?
Plier le genou (diminue l'angle)
83
Angle de l'extension du genou?
0
84
Angle de la flexion active du genou?
120-140
85
Angle de la flexion passive du genou?
160
86
Vrai ou faux? La flexion passive ne peut pas être limité par des facteurs non pathologiques comme l'obésité.
FAUX
87
Est-ce que l'hypertextension est pathologique?
Oui (hyper lax)
88
Qu'est-ce que l'abduction?
Mouvement vers l'extérieur
89
Qu'est-ce que l'adduction?
Mouvement vers l'intérieur
90
Nomme les deux alignements possibles (autre que neutre) des membres inférieurs.
Varus
Valgus
91
Décrit la position des membres inférieurs en varus.
Genou sorti sur les côtés (rond)
92
Décrit la position des membres inférieurs en valgus.
Genou rentré vers l'intérieur (L)
93
Pour tester la solidité des ligaments du genou, on fait quoi?
Stress en varus ou en valgus
94
Nomme les deux catégories de muscles présent dans l'articulation du genou.
Fléchisseurs
Extenseurs
95
Nomme les différents muscles fléchisseurs de l'articulation du genou.
**Ishio-jambier**
Sartorius
Gracilis
Poplité
Gastrocnémien
Plantaire
96
Nomme les différents muscles extenseurs de l'articulation du genou.
**Quadriceps**
Tenseur du fascia lata
97
Vrai ou faux? Plusieurs muscles fléchisseurs de l'articulation du genou sont biarticulaire?
Vrai
98
Où s'attache l'ischio-jambier?
Ischion et dans la jambe
99
Les muscles fléchisseurs sont _______ le fémur.
derrière
100
L'ischio-jambier contient quels muscles?
Biceps fémoris
Semi-tendineux
Semi-membranneux
101
Où s'attache le biceps fémoris?
2 ventres
1 insertion tendineuse sur la tête de la fibula
102
Quel mouvement induit le biceps fémoris?
Flexion du genou
103
Où s'attache le sartorius?
Épine du bassin iliaque antérieur sup (ant) à patte d'oie (post)
104
Les muscles semi-tendineux et semi-membraneux s'attache au niveau ______ du tibia.
médial
105
Que représente la patte d'oie?
Tendons qui s'attachent sur la face supéro latérale du tibia
106
Quels muscles comprends la patte d'oie?
Sartorius
Gracilis
Semi-tendineux (il est aussi un ishio-jambier)
107
Nomme les muscles de la pate d'oie, de proximal à distal.
Tendon gracilis
Tendon semi-tendineux
Muscle sartorius
108
Qu'est-ce que l'extension du genou?
Le fait de déplier le genou
109
Les muscles extenseurs du genou sont sur la face _________ de la cuisse.
antérieur
110
Décrit le quadriceps.
4 chefs musculaires qui vont se regrouper en un tendon quadricipal
111
Que retrouve-t-on dans le tendon quadricipal?
Patella
112
Où vient s'attacher le tenseur du faschia latta?
Sur la bandelette hélio-tibiale (ou fascia latta)
113
Nomme les 4 chefs musculaires du quadriceps.
Vaste latéral (externe)
Vaste médial (interne)
Vaste intermédiaire (profond)
Rectus fémoris
114
Quelle est le nom de la portion bi-articulaire du quadriceps?
Rectus fémoris
115
De quoi origine le rectus fémoris?
Au-dessus de la hanche (sert aussi à la flexion de la hanche)
Épine iliaque antérieur inférieur et haut de lacetabulu,
116
Dans le genou, il y a prédominance de l'appareil ______.
extenseur
117
Quand le genou est fléchi, tous les muscles fléchisseurs sont aussi ____________.
rotateurs
118
Nomme les muscles du genou rotateurs latéraux.
Biceps fémoral (longue et courte portion)
119
Nomme les muscles du genou rotateurs médiaux.
Sartorius
Gracilis
Poplité
Semi-tendineux
Semi-membraneux
120
Quelle particularité des muscles postérieurs du genou permettent une rotation en flexion?
Ils s'attachent en latéral et en médial du tibia
121
Quelles structures contribuent à la stabilité passive du genou?
Ligaments collatéraux
Ligaments croisés
Expansions latérales du quadricipital
122
En général, quelle structure s'occupe de la stabilité passive?
Structures fibreuses
123
En général, quelle structure s'occupe de la stabilité active?
Muscles et des tendons
124
Quelles structures contribuent à la stabilité active du genou?
Quadricipital
Muscles de la patte d'oie
Ischio-jambier
125
Quand est-ce que le genou est en instabilité et pourquoi?
Flexion vers 60 degré
Relâchement des ligaments collatéraux entre 20 et 60 degré de flexion
126
Quel est le rôle des ligaments collatéraux?
Stabilité valgus/varus
127
Quel est le rôle des ligaments croisés?
Stabilité antéro-postérieur
128
Nomme deux ligaments secondaires du genou.
PAPE
Ligament arqué, poplité oblique
129
À quoi sert le ménisque du genou?
Stabilité pour le genou et protection du cartilage
130
Où est situé le ménisque du genou?
Congruence du condyle fémoral
131
Où s'attache le ligament croisé postérieur?
Postérieurement sur le tibia
132
Où s'attache le ligament croisé antérieur?
Antérieurement sur le tibia
133
Le ligament croisé antérieur empêche le tibia de bouger _________.
Antérieurement
134
Quel est le rôle des ménisques?
Stabilisation et lubrification
Le fémur va épouser mieux la forme du tibia
135
Que contient le PAPE?
Plusieurs structures ligamentaires qui contribuent à la stabilité du genou
136
Qu'est-ce qu'un ménisque?
Fibro cartilage qui sont entre le fémur et le tibia
Un latéral et un médial
137
Est-ce que le ménisque lui-même est vascularisé?
Non, il n'y a pas d'artères dans le ménisque
138
Par quoi est vascularisé le ménisque?
Par les vaisseaux de la capsule sur laquelle il est collé
139
Y a-t-il un nerf dans le ménisque?
NON
140
Qu'est-ce qui innerve le ménisque?
Les nerfs de la capsule
141
Qu'est-ce qui donne des nutriments au ménisque?
Membrane synoviale
142
Quelle est la forme du ménisque latéral?
Croissant fermé (forme de O)
143
Quelle est la forme du ménisque médial?
Croissant ouvert
144
Lequel des deux ménisque est moins mobile et pourquoi?
Médial
Il est adhérent sur la capsule sur presque toute sa circonférence
145
Nomme les artères du genou.
Artère poplyté
Artère géniculé sup. médiale
Artère géniculé sup. latérale
Artère géniculé inf. médiale
Artère géniculé inf. latérale
Tibiale postérieure récurrente
146
Qu'irrigue les artères géniculés?
Portion antérieure du genou
147
Qu'irrigue l'artère tibiale postérieure récurrente?
Tête de la fibula et portion antérieure de la jambe
148
Nomme les nerfs du genou.
Nerf tibial
Nerf fibulaire commun
149
Quel nerf du genou est superficiel?
Nerf fibulaire commun
150
Qu'est-ce qui passe par l'arcade tendineuse du muscle soléaire?
Artère poplité
Artères tibiales
151
Quel pouls peut-on prendre dans le genou?
Le pouls poplité
152
Comment prend-on le pouls poplité?
Mettre ses doigts dans le creux poplité (sentir la pulsation de l'artère poplité)
153
Qu'est-ce que l'anévrisme de l'artère poplité? Comment on le soigne?
Grosse masse pulsatile de l'artère poplité
On fait un bypass
154
Qu'est-ce qu'un kyste de Baker?
Masse derrière le genou
Accumulation de liquide articulaire dans la bourse poplité/semi-membraneux
Signe primaire d'arthrose du genou
155
Qu'est-ce que la fabella?
Os sésamoide qui n'est pas présente chez tout le monde (dans tendon du gastroc-latéral)
*Ne pas la confondre avec une souris articulaire!*
156
Qu'est-ce qu'une fracture de la patella? Comment on le soigne?
Assez fréquent (tomber sur le genou)
Fracture transverse, déplacé, comminutive... (différents modèles)
On opère le mécanisme extenseur en mettant des tiges à travers la fracture
157
Qu'est-ce qu'une bursite? Comment on le soigne?
Accumulation de liquide dans la bouse pré-patellaire (peut être infectueuse ou inflammatoire)
On opère les infectueuses seulement
On fait une ponction dans les inflammatoire si trop grand
158
Qu'est-ce qu'une luxation de la patella? Comment on le soigne?
La course rotulienne de la patella ne s'engage pas dans la trochlée (trochlée superficielle, traumatique, ligament déchiré...)
Peut arriver plusieurs fois
On ramène le genou en position allongé (extension)
159
Qu'est-ce qu'une entorse?
C'est une atteinte ligamentaire (déchirure)
C'est très variable (grave ou bénin)
160
Qu'est-ce qu'une luxation du genou?
C'est une perte de contact complète entre deux surface articulaire
Déchirure d'au moins 3 des 4 ligaments du genou
161
Qu'est-ce qu'une entorse du genou?
Atteinte des ligaments du genou
Souvent lors de changement brusque de direction
162
Qu'est-ce que la triade malheureuse?
Atteinte de 3 structures du genou lors des entorses:
Ligaments collatéral latéral
Ligament croisé antérieur
Ménisque médial
163
Qu'est-ce qu'une déchirure méniscale? Comment on la soigne?
Déchirure du ménisque du genou
Différents modèles (longitudinal, en ance de sceau, becs de perroquets)
Traitement variable (ménisectomie pour celles au centre)
164
Qu'est-ce qu'une souris articulaire?
Structure libre dans le genou (cartilage, os, morceau de ménisque)
Peut créer des blocages
165
Qu'est-ce qu'une arthroscopie du genou?
Caméra dans le genou avec 2 trous
166
Qu'est-ce que l'arthrose du genou? Comment on ça se soigne?
Usure de l'articulation
Ça ne se soigne pas, ça se soulage
On peut remplacer l'articulation et le cartilage par du titane + plastique (arthroplastie)
