Genou

Question 1

condyle du fémur avec une plus grande surface

Answer 1

médial

Question 2

mécanisme de vérouillage du genou

Answer 2

extension = rot médiale du femur sur le tibia qui met en tension les ligaments

Question 3

mécanisme de dévérouillage du genou

Answer 3

amorcé par le m. poplité qui fait rot lat du fémur sur le tibia

Question 4

tendinopathie du m.poplité

Answer 4

• dlr postéro-lat du genou
• sensible à la palpation du muscle
• difficulté croiser les jambes
• difficulté descendre les côtes

Question 5

syndrome du piégage de l’artère poplité

Answer 5

• par muscle poplité ou chef médial du gastroc
• 4x + H, 25-40 ans
• ressemble à syndrome des loges
• gonflement de la jambe, engourdissements et paresthésies

Question 6

genou instable + blessures

Answer 6

en flexion
- blessures lig et ménisques

Question 7

genou stable + blessures

Answer 7

en extension
- FRACTURES et lésions lig (ex: LCA)

Question 8

trauma en rotation compressive = atteinte?

Answer 8

ménisque

Question 9

blessures extra-articulaire

Answer 9

lig collatéraux, tendons, bourses, patella

Question 10

blessures intra-articulaires

Answer 10

lig croisés, ménisques, cartilage

Question 11

qu’indique l’effusion intracapsulaire

Answer 11

• patho intra-articulaire à 100%
• toujours présente à la blessure initiale

Question 12

processus d’effusion intra-articulaire (immédiat et 8 à 24h)

Answer 12

immédiate: oedème avec sang (hémarthrose), LCA ++

8 à 24h: liquide synovial, LCP ++

Question 13

rôles du LCA

Answer 13

• limite hyperextension
• limite translation antérieure du tibia
• limite rot interne du tibia

Question 13

2 mécanismes de blessure communs du LCA

Answer 13

• rot interne forcée chez adulte athlète masculin
• stress en valgus (lésion lig collaté médial aussi)

Question 14

signes d’une atteinte du LCA

Answer 14

• pop
• genou qui lâche
• douleur agonisante qui diminue rapidement
• incapacité à continuer
• effusion en quelques heures
• signes cardinaux

Question 15

nom de la règle de prédiction pour LCA

Answer 15

Wagemakers

Question 16

Règle de prédiction de Wagemakers

Answer 16

historique de pop, enflure, céder
tiroir ant. positif

Question 17

quelle est la gradation des ruptures ligamentaires

Answer 17

1 = tiroir < 5mm
2 = 6 à 10 mm
3 = complète = tirroir > 10 mm

Question 18

Triade classique O’Donoghue

Answer 18

• LCA
• Lig collat médial
• ménisque médial
  *pied planté avec force en valgus

Question 19

signes d’une atteinte du LCP

Answer 19

douleur diffuse postérolat
- pas d’effusion
- PAS DE POP
- signes cardinaux

Question 20

partie vasculaire des ménisques

Answer 20

partie externe

Question 21

signes atteinte déchirure méniscale

Answer 21

• H > F, 28-40 ans, trauma en torsion
• déchirure, pop possible
• effusion retardée
• dlr pivot, accroupit, monter escaliers
• ## sensibilité ligne inter-articulaire

Question 22

3 facteurs contribuants à la rupture méniscale

Answer 22

• genou en charge
• genou en flexion
• rotation forcée

Question 23

nom règle de prédiction déchirure ménisque

Answer 23

D’Esmaili

Question 24

Règle de prédiction d’Esmaili

Answer 24

• histoire de blocage au genou
• sensibilité ligne inter-articulaire
• test de McMurray positif

Question 25

Règle de prédiction pour déchirure ligament collatéral médial

Answer 25

Kastelein

Question 26

Règle de prédiction de Kastelein

Answer 26

• historique de trauma (ex: force externe sur la jambe)
• laxité médiale et douleur en stress valgus à 30°

Question 27

ce qui aggrave le syndrome fémoro-patellaire

Answer 27

position assise prolongée (Signe du cinéma) + monter descendre les escaliers

Question 28

tableau clinique du syndrome fémoro-patellaire

Answer 28

• femmes, jeunes athlètes
• douleur ant, pas d’effusion
• grincement
• signe du cinéma

Question 29

tableau clinique tendinopathie patellaire

Answer 29

• apparition insidieuse de la douleur au bord inf de la patella
• athlètes avec des sauts ex: volley
• jeunes hommes

Question 30

tableau clinique chondromalacie

Answer 30

• douleur antéro-med
• signe du cinéma ++
• confirmé par radio

Question 31

tableau clinique syndrome du plica médial synovial

Answer 31

• douleur antéro-médial pôle inf patella
• dlr en position assise
• augmente à l’activité (coureurs)
• craquements à l’activité
• effusion mineure
• jeunes athlètes

Question 32

tableau clinique apophysite tibiale (Osgood-Schlatter)

Answer 32

• apophysite de traction du tubercule tibial
• adolescents actif ++ garçons 8-15 ans
• confirmé par radio

Question 33

tableau clinique Sinding-Larsen Johansson Syndrome

Answer 33

++ adolescents
- surutilisation
- dlr ant genou pôle inf patella
- irrégularité pôle inf patella

Question 34

tableau clinique arthrose du genou

Answer 34

• insidieux
• raideur matinale
• dlr derrière le genou et devant la cuisse
• dlr à la mise en charge
• repos soulage
• sensible au toucher
• effusion récurrente
• crépitement

Question 35

progression de la dégénérescence de l’arthrose

Answer 35

compartiment médial > latéral > patellofemoral

Question 36

étiologie de l’arthrose du genou

Answer 36

• surcharge pondérale
• traumas
• rhumato

Question 37

tableau clinique bursite prépatellaire

Answer 37

+ fréquente
- vulnérable aux traumas
- oedème en 24-48h
- dlr proportionnelle à l’enflure

Question 38

tableau clinique syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Answer 38

• athlète, coureurs/cyclistes
• ## dlr région lat du genou, mvmt flexion répétitifs

Question 39

règle d’ottawa pour la prise de radiographie du genou *trauma

Answer 39

• > 55ans
• dlr isolée à la patella
• dlr à la tête fibulaire proximale
• incapacité de flexion à 90°
• incapacité mise en charge sur 4 pas

Question 40

radiographie du genou indicateurs généraux

Answer 40

• atcd trauma
• historique médical complexe
• épanchement important
• perte mobilité non-diagnostiquée
• début insidieux
• verouillage intermittent
• non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs
• masse palpable
• prothèse douloureuse