genou Flashcards
À quel âge la rotule se
développe?
Entre 3 et 5 ans
Quelle est la grandeur de la cassette pour un genou?
18 x 24
Quelles sont les incidences de routine (genou)?
Face AP ou face PA, Profil, PA de Camp Coventry
Quelle est la position du patient en face AP? (2)
En supination (sur le dos) et ajuster le corps pour ne pas avoir de rotation du patient
Comment doit être le rayon incident? (face AP)
Le rayon incident doit être parallèle au plateau tibial.
Pourquoi on fait plus de face AP que de face en PA?
Car, c’est plus facile pour le patient
C’est quand qu’on doit angulé?
Lorsqu’on a des patients qui sont asthénique et hypersthénique?
Que veut signifier asthénique et hypersthénique?
Asthénique = peut de fesse. Tandis qu’hypersthénique = bcp de fesse.
Pour des personnes asthénique et hypersthénique de quelle façon doit-on angulé le tube?
Asthénique = de façon caudal (3 à 5)
Hypersthénique = de façon céphalad (3 à 5)
Quelles sont les structures démontrées en face AP? (genou)
Vue de face structures genou. Le condyle latéral du fémur est moins saillant que le médial.
On voit les deux condyles du tibia en face AP. Le condyle latérale on voit quoi? Le condyle médial on voit quoi? Et est-ce qu’on voit les ménisques?
Le condyle latérale on voit bien la portion supéro-interne est visible à travers le condyle latérale. Le condyle médial est moins saillant. Non, les ménisques ne sont pas visibles.
Quelles sont les critères d’évaluation en face AP?
Visualisation de l’articulation tibiofémorale. Genou normal, deux espaces articulaires devraient être d’égale largeur. Fémur et tibia sans rotation. Visualisation des tissus mous
Détails particuliers : Pour l’Incidence de basse (RI sur la jambe) et pour l’incidence haute (RI sur la cuisse). Qu’est-ce qu’on voit sur l’image?
La première incidence sur l’image la rotule remonte sur la diaphyse. Sur la deuxième, la rotule descend vers l’espace articulaire.
Quel est la position du patient en face PA?
En pronation (sur le ventre). Le pied doit être en dorsiflexion. Les orteils sont appuyés sur la table.
Pourquoi angule-t-on en face PA?
Pour dégager l’espace articulaire & mieux voir la patella.
Avec quoi on peut se repérer pour savoir si le genou à été fait en face AP ou en face PA?
Se fier à la lettre
On angule de combien pour une face PA axiale de camp Coventry?
De 40 à 50 degré, mais plus souvent on va anguler de 40.
Incidence de camp Coventry on angule de façon céphalad ou caudal?
Caudal
Incidence de camp Coventry quelle sera la position du patient?
En pronation & mettre un coussin solide pour faire soulever le pied du patient. La surface antérieur de la jambe doit former 40 degré.
Comment est placer le rayon incident & central pour l’Incidence de camp Coventry?
Perpendiculaire à l’axe long. Centrer aux creux poplité. Le RI sera anguler de 40 caudal quand le genou est fléchi de 40 degré.
Quelles sont les structures démontrées?
Dégage la fosse intercondylienne & les éminences intercondyliaires médiale et latérale. Espace entre les deux condyles.
Quels sont les critères d’évaluations pour l’incidence de camp Coventry?
Visualisation de la partie postéro inférieure des condyles fémoraux. Les éminences intercondylaires (épines tibiales) & articulation du genou bien démontrées. Apex de rotule superposée la fosse intercondylaire & pas de rotation
Qu’est-ce qu’on veut voir lorsqu’on fait l’Incidence de camp Coventry?
Recherche de fragments, cartilage déchiré ou déplacer. Dans les cas d’ostéochondrite. Pour voir des débris osseux, calcification ligament, dépôt de calcium.
C’est qu’on fait les deux genoux en même pour une position de charge?
Lorsque le médecin le demande.
Quelles sont les grandeurs de cassettes a utiliser pour une incidence en position de charge?
Pour un genou une 24 x 30 ou un 18 x 24, car dépend grandeur genou. Les deux en même temps 35 x 43 cm.
Quelle est la position du patient? (position de charge)
Patient debout, centrer le récepteur au niveau des apex des rotules & patient droit.
Quel est le point de centrage pour l’incidence de position de charge?
Horizontalement, mais perpendiculaire au récepteur, dirigé au centre du genou, 1 cm sous l’apex de la rotule.
Quels sont les structures démontrées?
Révèle le rétrécissement de l’espace articulaire
Quels sont les structures démontrées?
Révèle le rétrécissement de l’espace articulaire. Elle dégage l’espace articulaire.
La position de charge permettra d’évaluer quoi?
Une évaluation plus exacte du degré de varus ou valgus de l’extrémité inférieure. Fait pour suspicion de arthrite ou arthrose.
Quels sont les critères d’évaluation pour la position de charge?
Le genou sans rotation, démonstration de l’espace articulaire. Inclure une partie des diaphyses osseuses tibiale et fémorale.
Qu’est qu’on doit faire lorsque c’est une incidence de charge unipodale?
Le patient met toute sa pesanteur sur le côté affecté. Peut conserver son équilibre par une légère pression sur les orteils du côté non affecté.
Quel est le positionnement pour l’incidence PA axiale en position de charge (méthode de Rosenberg)
Le patient est debout face au bucky mural. Patient flexion des genoux à 45°.
Quel est la position du rayon incident & du centrage pour l’incidence de Rosenberg.
10° caudal, sort 1 cm sous l’apex de la patella.
Quels structures sont démontrées pour l’incidence de Rosenberg.
Vue de la fosse intercondylaire & de la partie postérieure des condyles. Démontre la présence d’un rétrécissement de l’espace articulaire & des problèmes au niveau du cartilage articulaire.
Quels sont les critères d’évaluations pour l’incidence de Rosenberg?
Le genou sans rotation. Inclure une partie des diaphyses osseuses tibiale & fémorale.
Quelle est le positionnement d’une oblique AP rotation médiale (interne).
En supination, élever la hanche du côté affecté assez pour tourner l’extrémité vers l’intérieur d’environ 45°.
Quels est la position du rayon incident & le centrage?
Dirigé à 1 cm, sous l’apex de la rotule. L’angulation dépend de la mesure du patient.
Pour un oblique, si le patient est mesure 19 cm?
On oblique de 3 à 5° caudal.
Pour un oblique, si le patient mesure entre 19 à 24 cm?
On n’angule pas. On met le rayon perpendiculaire.
Pour un oblique, si le patient mesure 24 cm?
On angule 3 à 5° céphalad.
En oblique AP & PA, rotation médiale quels structures sont démontrées?
L’articulation tibiofibulaire proximale. Condyles latéraux du fémur & du tibia.
En oblique AP & PA, rotation latérale quels structures sont démontrées?
Fibula superposée au tibia. Condyles médiaux du fémur & du tibia.
Quel est le positionnement du rayon central & centrage d’une oblique AP, rotation médiale & latérale?
Tout dépendant, de la grandeur du patient, mais un patient normal, le rayon centrale est perpendiculaire à 1 cm en bas de la rotule. Mince = 3 à 5° caudal épais = 3 à 5° céphalad. Rotation vers l’intérieur de 45° rotation médiale. Rotation vers l’extérieur pour une oblique latérale.
Quel est le positionnement du rayon central & centrage d’une oblique PA, rotation médiale & latérale?
Perpendiculaire à 1 cm en bas de l’apex de la rotule. Rotation de 45° de face antérieure du genou (rotule) vers l’intérieur pour l’oblique médiale. Et vers l’extérieur pour oblique latérale
