généralités et pathologie hypothalamo-hypophysaire

Question 1

composition système endocrinien?

Answer 1

• glande sécrétrice d’hormones

- organe(s) cible(s)

Question 2

glandes endocrines définition?

Answer 2

• richement vascularisées

- sécrètent dans le sang

Question 3

glandes exocrines définition?

Answer 3

• peu vascularisées

- sécrètent dans le milieu externe via des canaux

Question 4

glandes endocrines du corps humain? x7

Answer 4

2 plus importantes: hypothalamus et hypophyse

• thyroïde
• parathyroïdes x4
• thymus
• surrénales x2
• ovaires/ testicules

Question 5

Quelle est la glande emphycrine importante du corps= exocrine + endocrine?

Answer 5

pancréas

Question 6

hormone définition?

Answer 6

substance chimique active sécrétée par une glande et qui agit à distance par un récepteur. Son rôle est de réguler les fonctions de l’organisme.

Question 7

principe du rétrocontrôle?

Answer 7

Une hormone A sécrétée permet la sécrétion d’une hormone B qui par un rétrocontrôle négatif va stopper la sécrétion de l’hormone A

Question 8

2 modes de la régulation de sécrétion d’hormones?

Answer 8

1) mode autocrine= récepteurs au produit de sécrétion pour stopper la sécrétion
2) mode paracrine= hormones d’un même organe qui communiquent entre elles

Question 9

lien hypophyse et hypothalamus?

Answer 9

tige pituitaire circulation veineuse (système porte)

Question 10

localisation hypophyse et hypothalamus?

Answer 10

hypophyse= selle turcique
os sphénoïde
hypothalamus= plancher V3

Question 11

composition hypophyse?

Answer 11

1) antéhypophyse= 2/3 glande, tissu épithélial, production hormones
2) post hypophyse= 1/3 glande, système nerveux, stockage hormones

Question 12

2 hormones stockées post hypophyse?

Answer 12

1) antidiurétique (ADH), empêche de pisser

2) ocytocine, contractions utérines, évacuation lait

Question 13

pathologie post hypophyse? causes?

Answer 13

• diabète insipide central (insuffisance ADH)= syndrome polyuro-polydipsique
• causes: chirurgie hypophysaire, traumatisme crânien, idiopathique, auto-immun

Question 14

Pourquoi le syndrome polyuro-polydipsique est dit primaire dans le diabète insipide central?

Answer 14

Parce que les patients boivent en conséquence du fait qu’ils pissent toute la journée et non l’inverse

Question 15

pathologies antéhypophyse?

Answer 15

• tumeur bénigne: adénome hypophysaire (microadénome <10mm, macroadénome >10mm)= syndrome tumoral, hypersécrétion hormonale, insuffisance antéhypophysaire
• syndromes d’hypersécrétion

Question 16

signes cliniques adénome hypophysaire non sécrétant?

Answer 16

syndrome tumoral
insuffisance antéhypophysaire
mais pas d’hypersécrétion

Question 17

hormones sécrétées par l’antéhypophyse? x6 actions? +++

Answer 17

• GH (foie, IGF1)/ ACTH (surrénale, cortisol)
• TSH (thyroïde, T3/T4)
• FSH (spermatogénèse, ovulation)/ LH (testostérone, oestradiol)
• PRL (fabrication lait)

Question 18

Quel est le symptome si un adénome antéhypophysaire comprime l’axe optique?

Answer 18

hémianopsie bitemporale= vision au centre mais pas sur les côtés

Question 19

3 caractéristiques syndrome tumoral macroadénomes?

Answer 19

1) hypertension intracrânienne= céphalées frontales, nausées matinales, troubles occulomoteurs (un oeil orienté vers le nez), troubles conscience
2) hyperprolactinémie de déconnexion= hypersécrétion prolactine, grosseur mammelon hommes)
3) susceptibilité aux infections du SNC= méningites car brèche nez/ cerveau

Question 20

syndrome hypersécrétion ACTH?

Answer 20

maladie de Cushing
symptômes: amyotrophie MI et MS, érythrose palmo-plantaire et visage, obésité androïde, vergetures pourpres, bosse de bison

Question 21

syndrome hypersécrétion TSH?

Answer 21

tableau d’hyperthyroïdie= patients excités mais épuisés, qui mangent beaucoup mais perdent du poids, transpirent, sont agressifs

Question 22

syndrome hypersécrétion GH adulte?

Answer 22

acromégalie= excès hormones de croissance adulte= syndrome dysmorphique, mortalité par pb cardiovasculaire ou cancer 
#acromégalo-gigantisme avant puberté

Question 23

syndrome hypersécrétion FSH et LH?

Answer 23

hyposécrétion testostérone et oestradiol par perte de la pulsatilité

Question 24

syndrome hypersécrétion prolactine?

Answer 24

• femme: syndrome aménorrhée-galactorrhée= plus de règles et augmentation prolactine.
• hommes: insuffisance gonadotrope (diminution testostérone)

Question 25

5 grands axes hypothalamo-hypophysaires?

Answer 25

1) Axe thyréotrope (TSH)
2) Axe somatotrope (GH)
3) Axe corticotrope (ACTH)
4) Axe gonadotrope (FSH/LH)
5) Axe lactotrope (prolactine)

Question 26

hormones sécrétées par l’hypothalamus?

Answer 26

• TRH (sécrètion TSH)
• GHRH (sécrétion GH)/ somatostatine (inhibe GH)
• GnRH (FSH/LH)
• TRH (sécrétion prolactine)/ dopamine (inhibe prolactine)
• CRF (ACTH)

Question 27

types d’adénomes hypophysaires?

Answer 27

• adénome gonadotrope (macro adénome invasif)

- adénome lactotrope (40% des adénomes)

Question 28

insuffisance antéhypophysaire définition?

Answer 28

déficit de sécrétion des hormones antéhypophysaires.

si 0 hormone produite à cause d’une tumeur= panhypopituitarisme= visage pâle, peau froide et sèche, asthénie, dépilation

Question 29

TTT déficit de sécrétion des différents axes?

Answer 29

1) Axe thyréotrope: levothyrox
2) Axe somatotrope: pas substitué chez l’adulte
3) Axe corticotrope: hydrocortisone
4) Axe gonadotrope: pilule oestroprogestative femmes/ injections testostérone homme
5) Axe lactotrope