généralités et pathologie hypothalamo-hypophysaire Flashcards
composition système endocrinien?
- glande sécrétrice d’hormones
- organe(s) cible(s)
glandes endocrines définition?
- richement vascularisées
- sécrètent dans le sang
glandes exocrines définition?
- peu vascularisées
- sécrètent dans le milieu externe via des canaux
glandes endocrines du corps humain? x7
2 plus importantes: hypothalamus et hypophyse
- thyroïde
- parathyroïdes x4
- thymus
- surrénales x2
- ovaires/ testicules
Quelle est la glande emphycrine importante du corps= exocrine + endocrine?
pancréas
hormone définition?
substance chimique active sécrétée par une glande et qui agit à distance par un récepteur. Son rôle est de réguler les fonctions de l’organisme.
principe du rétrocontrôle?
Une hormone A sécrétée permet la sécrétion d’une hormone B qui par un rétrocontrôle négatif va stopper la sécrétion de l’hormone A
2 modes de la régulation de sécrétion d’hormones?
1) mode autocrine= récepteurs au produit de sécrétion pour stopper la sécrétion
2) mode paracrine= hormones d’un même organe qui communiquent entre elles
lien hypophyse et hypothalamus?
tige pituitaire circulation veineuse (système porte)
localisation hypophyse et hypothalamus?
hypophyse= selle turcique
os sphénoïde
hypothalamus= plancher V3
composition hypophyse?
1) antéhypophyse= 2/3 glande, tissu épithélial, production hormones
2) post hypophyse= 1/3 glande, système nerveux, stockage hormones
2 hormones stockées post hypophyse?
1) antidiurétique (ADH), empêche de pisser
2) ocytocine, contractions utérines, évacuation lait
pathologie post hypophyse? causes?
- diabète insipide central (insuffisance ADH)= syndrome polyuro-polydipsique
- causes: chirurgie hypophysaire, traumatisme crânien, idiopathique, auto-immun
Pourquoi le syndrome polyuro-polydipsique est dit primaire dans le diabète insipide central?
Parce que les patients boivent en conséquence du fait qu’ils pissent toute la journée et non l’inverse
pathologies antéhypophyse?
- tumeur bénigne: adénome hypophysaire (microadénome <10mm, macroadénome >10mm)= syndrome tumoral, hypersécrétion hormonale, insuffisance antéhypophysaire
- syndromes d’hypersécrétion
signes cliniques adénome hypophysaire non sécrétant?
syndrome tumoral
insuffisance antéhypophysaire
mais pas d’hypersécrétion
hormones sécrétées par l’antéhypophyse? x6 actions? +++
- GH (foie, IGF1)/ ACTH (surrénale, cortisol)
- TSH (thyroïde, T3/T4)
- FSH (spermatogénèse, ovulation)/ LH (testostérone, oestradiol)
- PRL (fabrication lait)
Quel est le symptome si un adénome antéhypophysaire comprime l’axe optique?
hémianopsie bitemporale= vision au centre mais pas sur les côtés
3 caractéristiques syndrome tumoral macroadénomes?
1) hypertension intracrânienne= céphalées frontales, nausées matinales, troubles occulomoteurs (un oeil orienté vers le nez), troubles conscience
2) hyperprolactinémie de déconnexion= hypersécrétion prolactine, grosseur mammelon hommes)
3) susceptibilité aux infections du SNC= méningites car brèche nez/ cerveau
syndrome hypersécrétion ACTH?
maladie de Cushing
symptômes: amyotrophie MI et MS, érythrose palmo-plantaire et visage, obésité androïde, vergetures pourpres, bosse de bison
syndrome hypersécrétion TSH?
tableau d’hyperthyroïdie= patients excités mais épuisés, qui mangent beaucoup mais perdent du poids, transpirent, sont agressifs
syndrome hypersécrétion GH adulte?
acromégalie= excès hormones de croissance adulte= syndrome dysmorphique, mortalité par pb cardiovasculaire ou cancer #acromégalo-gigantisme avant puberté
syndrome hypersécrétion FSH et LH?
hyposécrétion testostérone et oestradiol par perte de la pulsatilité
syndrome hypersécrétion prolactine?
- femme: syndrome aménorrhée-galactorrhée= plus de règles et augmentation prolactine.
- hommes: insuffisance gonadotrope (diminution testostérone)
5 grands axes hypothalamo-hypophysaires?
1) Axe thyréotrope (TSH)
2) Axe somatotrope (GH)
3) Axe corticotrope (ACTH)
4) Axe gonadotrope (FSH/LH)
5) Axe lactotrope (prolactine)
hormones sécrétées par l’hypothalamus?
- TRH (sécrètion TSH)
- GHRH (sécrétion GH)/ somatostatine (inhibe GH)
- GnRH (FSH/LH)
- TRH (sécrétion prolactine)/ dopamine (inhibe prolactine)
- CRF (ACTH)
types d’adénomes hypophysaires?
- adénome gonadotrope (macro adénome invasif)
- adénome lactotrope (40% des adénomes)
insuffisance antéhypophysaire définition?
déficit de sécrétion des hormones antéhypophysaires.
si 0 hormone produite à cause d’une tumeur= panhypopituitarisme= visage pâle, peau froide et sèche, asthénie, dépilation
TTT déficit de sécrétion des différents axes?
1) Axe thyréotrope: levothyrox
2) Axe somatotrope: pas substitué chez l’adulte
3) Axe corticotrope: hydrocortisone
4) Axe gonadotrope: pilule oestroprogestative femmes/ injections testostérone homme
5) Axe lactotrope
