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Démarche Clinique 3 > Généralités du système neurologique > Flashcards

Généralités du système neurologique Flashcards

1
Q

quelles sont les trois questions fondamentales qu’un clinicien doit se poser devant un problème d’allure neurologique?

A
  1. y a-t-il lésion du système nerveux?
  2. où est la lésion?
  3. quelle est la nature de la lésion?
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Q

Avant d’approfondir le questionnaire neurologique, il importe de préciser _____ ___ ____

A

la symptomatologie du patient

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3
Q

pour quelles conditions est-il difficile de déterminer s’il s’agit d’une conséquence d’une lésion du système nerveux ou d’un autre système? (5)

A
  • confusion
  • vertiges
  • engourdissements
  • syncopes
  • troubles d’équilibre
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4
Q

quels sont les termes ambigus que le clinicien doit préciser avec le patient lors de l’entrevue médicale? (5)

A
  • confus
  • étourdi
  • engourdi
  • vision floue
  • sensation bizarre
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5
Q

quels sont les exemples de questions qui permettent de préciser cette plainte :
étourdissement (4)

A
  • est-ce que ça tourne autour de vous?
  • est-ce que vous vous sentez faible, comme avant de perdre connaissance?
  • est-ce que vous avez l’impression d’être comme sur un bateau?
  • est-ce que vous avez l’impression d’être comme sur un nuage?
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6
Q

quels sont les exemples de questions qui permettent de préciser cette plainte :
engourdissement (5)

A
  • s’agit-il de picotements? de fourmillements?
  • est-ce une perte de sensibilité? sentez-vous si vous touchez?
  • est-ce similaire à une anesthésie chez le dentiste?
  • y a-t-il une lourdeur?
  • avez-vous de la difficulté à bouger le membre?
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7
Q

quels sont les exemples de questions qui permettent de préciser cette plainte :
vision floue (4)

A
  • cela donne-t-il l’impression qu’on vous met une paire de lunettes mal ajustée?
  • avez-vous perdu la vision?
  • voyez-vous double?
  • est-ce que l’atteinte est dans un seul oeil ou les deux?
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8
Q

quels sont les exemples de questions qui permettent de préciser cette plainte :
sensation bizarre (2)

A
  • avez-vous une impression de déjà vu?
  • s’agit-il d’une impression d’être dans un rêve éveillé?
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9
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
perte de force ou de sensibilité d’un hémicorps

A

hémisphère cérébral controlatéral

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10
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
atteinte du langage (difficulté d’expression ou de compréhension)

A

hémisphère dominant (frontal et/ou pariétal)

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11
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
atteinte des champs visuels (hémianopsie, quadranopsie)

A

hémisphère controlatéral (occipital, temporal, pariétal)

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12
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
vision double qui se corrige en fermant un oeil

A
  • tronc cérébral
  • NC 3, 4, 6 sur son trajet périphérique ou à la jonction neuromusculaire
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13
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
négligence d’un hémicorps ou incapacité à reconnaitre un déficit (anosognosie)

A

hémisphère pariétal non dominant

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14
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
faiblesse unilatérale du visage

A
  • tronc cérébral
    OU
  • NC 7 sur son trajet périphérique
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15
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
faiblesse des 4 membres

A
  • atteinte de la moelle cervicale
    OU
  • atteinte périphérique diffuse (racines, nerfs, JNM, muscles)
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16
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
faiblesse isolée des deux membres inférieurs

A
  • atteinte de la moelle dorsale
    OU
  • atteinte des racines lombaires (queue de cheval)
17
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
faiblesse et/ou atteinte sensitive dans un territoire correspondant à une racine nerveuse

A

racine nerveuse cervicale, thoracique ou lombo-sacrée

18
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
faiblesse et/ou atteinte sensitive dans un territoire qui correspond à un nerf périphérique

A

mononeuropathie

19
Q

quelles sont les régions lésionnelles possibles associées aux signes et symptômes suivants :
atteinte sensitive des pieds et des mains (en gants et chaussettes) avec ou sans faiblesse

A

polyneuropathie

20
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
fonctions cognitives (5)

A
  • oublis
  • troubles de l’attention
  • désorientation
  • désorganisation
  • troubles du langage
21
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
système moteur (2)

A
  • faiblesse
  • perte de fonction
22
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
système sensitif (4)

A
  • “engourdissements”
  • picotements
  • perte de sensation
  • perte d’équilibre
23
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
champs visuels (2)

A
  • trouble de la vision
    OU
  • souvent aucune plainte
24
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
paires crâniennes (5)

A

varie selon le noyau/nerf atteint :
- vision double
- difficulté à avaler
- étourdissements/vertiges
- perte d’équilibre
- perte d’audition
- etc…

25
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
système cérébelleux (3)

A
  • prononciation moins bonne
  • trouble d’équilibre
  • maladresse
26
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
système extrapyramidal (4)

A
  • lenteur
  • pertes d’équilibre
  • tremblements
  • mouvements involontaires
27
Q

quelle serait la plainte du patient si le système suivant était atteint :
système nerveux autonome (5)

A
  • difficulté d’accommodement pupillaire
  • lenteur digestive
  • dysfonction érectile
  • incontinence urinaire
  • incontinence fécale
  • etc…
28
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
fonctions cognitives (5)

A
  • atteinte de la mémoire
  • atteinte de l’attention
  • atteinte de l’orientation
  • atteinte du jugement
  • atteinte du langage
  • etc…
29
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
système moteur (3)

A
  • faiblesse
  • ROT ou réflexes cutanés
  • tonus
30
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
système sensitif (5)

A
  • tact léger
  • douleur
  • température
  • vibration
  • proprioception
31
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
champs visuels (2)

A
  • hémianopsie
  • quadranopsie
32
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
paires crâniennes (1)

A

examen des paires crâniennes I à XII

33
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
système cérébelleux (6)

A
  • nystagmus
  • saccades anormales
  • dysarthrie
  • dysmétrie
  • adiadococinésie
  • ataxie
34
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
système extrapyramidal (4)

A
  • tremblements
  • rigidité
  • bradykinésie
  • autres mouvements anormaux
35
Q

quels seraient les signes présents à l’E/P si le système suivant était atteint :
système nerveux autonome (2)

A
  • tachycardie posturale
  • hypotension orthostatique
  • etc…

Démarche Clinique 3 (1 decks)

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