Généralités Flashcards
% de personnes handicapées dans le monde
= 15%
En augmentation
Indice de l’impact d’une maladie sur l’espérance de vie + son poids
DALYs : Disability Adjusted Life Years
= Années de vie perdues par mortalité prématurée + années vécues avec handicap
Handicap moteur le plus fréquent chez l’enfant
Paralysie cérébrale
CNSA : nom + rôles ?
Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie
1) Financer les aides pour les personnes âgées ou handicapées
2) Garantir l’égalité des traitements sur tout le territoire et pour tout handicap
3) Mission d’expertise pour suivi de la qualité du service rendu
MDPH : nom + rôles ?
Maison Départementale des Personnes Handicapées
1) Accueil + information + accompagnement des personnes handicappées
2) Donne accès aux aides financières par l’intermédiaire de la CDAPH
3) Gère un fonds départemental de compensation du handicap –> créé un plan personnalisé de compensation
CDAPH : nom + rôles
Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées
1) Insertion + orientation : scolaire / professionnelle
2) Attribution des allocations : PCH, AAH, AAEH, etc.
3) Désignation des structures d’accueil correspondant aux besoins de la personne
4) Attribution de la carte d’invalidité et de la carte européenne de stationnement
Qui attribue la carte d’invalidité et carte européenne de stationnement ?
CDAPH : Commission des Droits et de l’Autonomie des personnes handicapées
Qui attribue les allocations ?
CDAPH : Commission des Droits et de l’Autonomie des personnes handicapées
Qui assure l’égalité des traitements sur tout le territoire et pour tout handicap ?
CNSA : Caisse Nationale de Solidarité et d’Autonomie
Douleur : déficience / limitation d’activité / restriction de participation ?
Déficience
Limitation d’activité : représente quoi ?
Concerne les fonctions, l’exécution d’une tâche : locomotion, communication, soins personnels, activités de la vie courante, contrôle sphinctérien…
Incontinence : déficience / limitation d’activité / restriction de participation ?
Limitation d’activité
Restriction de participation : représente quoi ?
Concerne le rôle social : vie personnelle, familiale, professionnelle, ou sociale au sens large
Score d’Ashworth : évalue quoi ?
Quantifie l’hypertonie spastique (lésions du SNC)
Testing moteur :
0 : contraction nulle
1 : Contraction perceptible sans mouvement
2 : mouvement partiel contre la pesanteur (ou complet sans la pesanteur)
3 : mouvement complet contre la pesanteur
4 : mouvement complet contre résistance
5 : force normale
Quelle échelle de douleur si patient dément ?
Echelle comportementale de la douleur : doloplus
Echelles pour évaluation de limitation d’activité
- Echelle de Rankin : séquelle neuromotrice (AVC ++)
- Index de Barthel : hémiplégies
- Mesure d’indépendance fonctionnelle : = Barthel + cognitif
- IADL
- AGGIR
Index de Barthel : scores
Pour hémiplégies surtout
<20 grabataire
>60 : dépendance permettant d’envisager un retour à domicile
100 : indépendant (mais pas pour autant 0 déficience)
Inconvénient d’index de Barthel
Pas de prise en compte des fonctions cognitives ou comportementales
Quelle échelle de mesure de limitation d’activité est la plus générale ?
MIF : Mesure d’indépendance Fonctionnelle
–> limitation d’activité mais pas restriction participation, QdV
Indice fonctionnel de Cochin : évalue quoi ?
Main rhumatoïde et arthrosique
Health Assessment Questionnaire : HAQ : évalue quoi ?
Polyarthrite rhumatoïde / maladies rhumatismales
Indice algofonctionnel de Lequesne : évalue quoi ?
Coxarthrose
Echelle de Borg : évalue quoi ?
limitations respiratoires –> mesure la perception de l’effort
Quelle échelle utilise t on pour les limitations respiratoires à l’effort ?
Echelle de Borg
Phénomènes impliqués dans la plasticité cérébrale
Régression du diaschisis :
Phénomène de vicariance : une fonction remplace une autre défectueuse
Réorganisation de l’activité cérébrale
Score NIHSS : pronostic selon garde
<7 : bon pronostic
>16 : mauvais pronostic (surtout si >22)
Evaluation clinique de lésion médullaire traumatique : score
ASIA-score
Equipements non pris en charge par l’assurance maladie
Barres d'appui Rehausseur de cuvette de WC Siège pivotant de baignoire Aide informatisée à la communication Système de téléalarme
Portage des repas : pris en charge par assurance maladie ?
non
Aide ménagère : prise en charge par assurance maladie ?
Non : mutuelle, assurance accidents de la vie, APA parfois
Pension d’invalidité : pour qui ?
Personne ayant effectué une activité salariée
- <60 ans
- avec ou sans activité professionnelle
AAH : pour qui ?
Personne n’ayant jamais / pas assez travaillé
- 20-60 ans
- Incapacité >80%
- Montant dépend des ressources (max = 800€)
Prestation de compensation handicap : pour qui ? fait quoi ?
<60 ans
Complément pour aides humaines, acquisition de matériel, aménagement logement/véhicul
APA : pour qui ?
> 60 ans
Seulement si GIR 1-4
Tient compte des ressources
Selon les besoins évalués en dépendance par AGGIR
Qui reconnait la qualité de travailleur handicapé
CDAPH
% de l’effectif d’une entreprise devant être réservé aux handicapés ?
Si >20 employés : 6% d’handicapés
Si <6% de travailleurs handicapés dans entreprise de >20 personnes :
Employeur vers une contribution annuelle proportionnelle à la AGEFIPH
1ère cause de limitation d’activité au monde
Lombalgie
2è = dépression
Echelles génériques de handicap :
Lawton Rankin IADL AGGIR Mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF)
HAQ : échelle générique ou spécifique de handicap ?
Spécifique : rhumatismes +++
