Généralités Flashcards
Les inhibiteurs de la cholinesterase sont considérés comme quoi ?
. des cholinomimétiques indirectes
Mode d’action de la cholinesterase :
. détruit l’acétylcholine au niveau des synapses -> réduisant l’effet de l’acétylcholine
Mode d’action des inhibiteurs de la cholinesterase:
. s’attachent directement / indirectement à la cholinesterase -> augmentant l’activité de l’acetylcholine
Suffix des inhibiteurs de la cholinesterase:
. “stigmine”
2 types d’inhibiteurs de la cholinesterase:
. synthétiques (quaternaires)
-> ne passent pas la barrière hémato-encéphalique
-> edrophonium, pyridostigmine, neostigmine
. physiologiques (tertiaires)
-> passe la barrière hémato-encéphalique
-> physostigmine
Effets des inhibiteurs de l’acetylcholines:
. effets similaires aux cholinomimetiques des récepteurs muscariniques
-> myosis
-> diminution de l’humeur aqueuse
-> bronchoconstriction
-> augmentation de la sécrétion et péristaltisme de l’intestin
-> contraction de muscle detrusor -> favorise l’urination
. majore la concentration de l’acetylcholine à la jonction neuro-musculaire
-> augmentant l’activité des récepteurs nicotiniques
-> augmente leurs contractions
Indications:
. myasthénie grave
-> maladie auto-immune produisant des anticorps contre les récepteurs nicotiniques de la jonction neuro musculaire squelettique
Ach récepteurs bloqueurs:
. curares
-> inhibent les récepteurs nicotiniques à la jonction neuromusculaires
. atropine
-> récepteur muscarinique antagoniste
Succinylcholine:
. nicotiniques récepteurs agonistes -> entraine une surdépolarisation
Intoxication aux inhibiteurs de l’acetylcholinesterase:
DUMBBELS
. Diarrhée
. Urination
. Myosis
. Bronchospasme
. Bradycardie
. Lacrimation
. Salivation
. Paralysie flasque (overactivation des récepteurs nicotiniques des muscles striés squelettiques)