Généralités

Question 1

Syndrome confusionnel: traduit quoi ?

Answer 1

. Confusion = dysfonctionnement cérébral aigu,

. grave

Responsable d’une augmentation de la morbimortalité dans l’année qui suit.

Question 2

Pathophysiologie de la confusion:

Answer 2

. Il n’existe pas de lésion anatomique spécifique expliquant la confusion, le mécanisme allierait des modifications de neurotransmission et des mécanismes inflammatoires.

Il s’agit donc d’une pathologie bien différente des démences, liées le plus souvent à une dégénérescence neuronale

Question 3

Etiologies de confusion:

Answer 3

. La confusion doit avant tout être mise sur le compte d’une cause organique -> causes fréquentes médicamenteuses, fécalome, globe vésical

. plus rare : encéphalite

. les confusions d’origine psychiatrique sont rares et constituent des diagnostics d’élimination -> psychose du post-partum, sujet âgé

Question 4

Citer les différentes formes:

Answer 4

. confusion hyperactive -> confusions hyperactives se manifestant par une agitation psychomotrice

. Confusion hypoactive -> se manifestant par une somnolence et un ralentissement psychomoteur

. mixte

Ces formes apathiques ont d’ailleurs un pronostic plus péjoratif (en partie lié aux difficultés diagnostiques)

Question 5

Fréquence:

Answer 5

. 15% dans les services de médecine

. 30% en gériatrie

Question 6

Augmente le risque de mortalité de combien ?

Answer 6

. x6 dans les 6 mois