Généralité sur les gastro-entérites

Question 1

Définition d’une gastro-entérite :

Answer 1

Inflammation de la paroi du tube digestif (estomac et intestin, notamment l’intestin grêle), caractérisée par l’émission brutale et fréquente de selles liquides et abondantes (diarrhée), avec augmentation de la teneur en eau et en électrolytes, en général d’origine infectieuse, et le plus souvent bénigne.

Question 2

Définition d’une diarhhée :

Answer 2

Émission d’au moins 3 selles liquides non moulées (molles) par jour :

• Diarrhée aiguë : Depuis moins de 14 jours // Fréquente +++ // Infectieuse +++.
• Diarrhée chronique : Depuis plus de 14 jours (classiquement plus de 1 mois) // Continue ou intermittente // Moins fréquente. Plus dû à des maladies de systèmes plus complexes.

Question 3

Délai d’incubation des gastro-entérites virales :

Answer 3

Court : 2 à 3 jours

Question 4

Pour le gastro-entérites virales, le début est-il brutal ou modéré :

Answer 4

Début brutal

Question 5

Les gastro-entérites virales sont-elles de résolutions spontannées ?

Answer 5

Généralement oui sauf pour les âges extrêmes de la vie

Question 6

Quels sont les trois signes principaux des gastro-entérites virales :

Answer 6

• Vomissements
• Diarrhée
• Douleurs abdominales

Question 7

Comment disgnostic-t-on une gastro entérite virale ?

Answer 7

Présence des trois signes principaux : Vomisements, diarrhée et douleurs abdominales

On regarde aussi la présence ou non de fièvre (qui peut être présente ou absente)

Question 8

Quel est le risque principal de la gastro-entérite virale, poruqoi ce risque est particulièrement grave chez les sujets âgé et l’enfant :

Answer 8

Un déshydratation extracellulaire : Elle est particulièrement grave chez le sujet âgé et l’enfant car la teneur en eau est très importante

Question 9

Quelle est la classification des déshydratation chez l’enfant, détailler les signes associés :

Answer 9

• Légère 3s // Début de troubles de la conscience // Tachycardie // Polypnée.
• Grave supérieur à 10% (Quand supérieur à 15% on a collapsus cardiovasculaire par dé-remplissage de la pompe cardiaque = décès) :Troubles du comportement = l’enfant n’est plus capable de demander à boire // Plus d’urines depuis plusieurs heures // Troubles de la conscience // Yeux creusés // Pli cutané // Extrémités froides // Tachycardie // Polypnée // Fontanelle creuse.

Question 10

Citer les signes de gravités des déshydratation chez l’enfant :

Answer 10

Signes de gravités chez l’enfant : Pli cutané persistant // Altération de l’état général // Polypnée (FR supérieur à 40/min) à interpréter en fonction de la température // Tachycardie (FC supérieur à 150/min) // Muqueuse sèche

Question 11

Quels sont les signes de chocs hypovolémiques suite à des déshydratations :

Answer 11

• Survient brutalement : urgence thérapeutique
• FC supérieur à 150-180/min
• FR supérieur à 50/min
• Agitation
• Signes de vasoconstrictions (teint gris, extrémités froides, …)
• Tension artérielle reste normale très longtemps (du fait de la vasoconstriction), l’hypotension artérielle est un signe tardif !!!

Question 12

Donner par odre de fréquence les virus à l’origine de gasto-entérites de mode endémo-épidémique (cas sporadiques toute l’année avec des pic hivernaux), préciser si ce sont des virus à ADN ou à ARN :

Answer 12

Rotavirus (ARN) puis Calicivirus (ARN) puis Astrovirus (ARN) puis Adénovirus 40,41 (ADN)

Question 13

Donner par odre de fréquence les virus à l’origine de gasto-entérites de mode épidémique localisé, préciser si ce sont des virus à ADN ou à ARN :

Answer 13

Calicivirus (ARN) puis Rotavirus (ARN) puis Astrovirus (ARN) puis Adénovirus 40,41