Generalidades de las fracturas Flashcards
-Actúa como un armazón que protege y soporta las partes blandas
-Permite la locomoción
-Sirve como reservorio de calcio
-Alberga la médula ósea.
El hueso
Es rígido, resistente y elástico
¿Por qué esta compuesto?
40% del peso seco es materia orgánica
60% del peso seco es materia inorgánica
Células del hueso:
-Osteoblastos: células encargadas de sintetizar la matriz ósea. Sintetizan hidroxiapatita (MI 60%)
-Osteocitos: células inactivas, se encuentra en sus lagunas
¿Qué forma parte de la materia orgánica?
-Colágeno: representa 90% del componente orgánico, mayormente tipo I. Provee su fuerza tensil.
-Proteoglicanos: dan la fuerza compresiva.
-Otras proteínas no colágenas como osteocalcina, osteonectina, etcétera.
¿Qué forma parte de la materia inorgánica?
Los cristales de hidroxiapatita
¿Qué es una fractura?
Es la pérdida de continuidad del tejido óseo
Es el resultado de una sobrecarga en el hueso y puede ser única o múltiple
¿Cuáles son las fases del proceso de formación del callo óseo?
Fases de la consolidación indirecta
-Inflamación
-Formación de callo blando
-Formación de callo duro
-Remodelación
¿Qué tiene como consecuencia una fractura?
Pérdida de la estabilidad en una región del cuerpo y pérdida de la función del soporte.
La pérdida de continuidad del hueso rompe los vasos sanguíneos dentro y fuera del hueso y libera agentes químicos y celulares que inician con el proceso de cicatrización
Fase de inflamación
Inicia después de la fractura, se crea un hematoma y exudado inflamatorio que contiene agentes químicos y celulares que darán lugar al callo óseo
Formación de callo blando
Alrededor de 3 semanas después de la fractura.
Esta formado por tejido fibroso, que se caracteriza por la pérdida de movilidad de los fragmentos y por un aumento de la vascularización de la zona, así como por un incremento de la proliferación celular
Cels principales: colageno tipo 2 y condroblastos
Formación de callo duro
3 o 4 meses después de la fractura
El tejido fibroso se osificará, dando lugar a hueso nuevo;
Este proceso se da por osificación endocondral e intramembranosa
Céls. colágeno tipo 1 y osteoblastos
Remodelación
Inicia cuando los fragmentos están unidos fuertemente
Puede durar meses e incluso años
Implantes que dan estabilidad relativa:
Fijadores externos, los clavos intramedulares y los tutores internos.
En estabilidad absoluta:
La consolidación será directa sin la formación de callo óseo.
Implantes: tornillos o placas de compresión
Fallas en la consolidación:
-No unión (pseudoartrosis): falla de unión a los 6 meses de la fractura o 3 meses de no progresión
-Retardo en la unión: fractura que no consolida en el tiempo esperado pero que si presenta progresión en la formación de callo óseo
