Generalidades cáncer de pulmón

Question 1

Día mundial contra el cáncer pulmón

Answer 1

25 de septiembre

Question 2

Incidencia y mortalidad

Answer 2

I: 2,480,675
M: 1,817,469

Question 3

¿Por qué el cáncer de pulmón tiene una baja prevalencia si tiene una muy alta incidencia?

Answer 3

Debido a que hay una muy alta mortalidad

Question 4

Principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo (ambos sexos)

Answer 4

Cáncer de pulmón

Question 5

Sólo en los EUA, ¿cuántas personas mueren por cáncer de pulmón cada hora?

Answer 5

15

Question 6

Años en los que eñ cáncer de pulmón se convirtió en la principal causa de muerte por cáncer por sexo

Answer 6

1953 H
1985 M

Question 7

Supervivencia del cáncer de pulmón por etapa diagnostica

Answer 7

Localizada (16%): Supervivencia de 56%
Regional (22%): Supervivencia de 29%
Distante (57%): Supervivencia de 4.7%

Question 8

Edad media de diagnóstico de cáncer de pulmón vs edad media de muerte

Answer 8

71 diagnóstico
72 muerte

Question 9

En México que lugar ocupa el cáncer de pulmón por mortalidas

Answer 9

3er lugar (infraestimado)

Question 10

Relación incidencia muerte del cáncer de pulmón

Answer 10

I 5.4: M 5.1

Question 11

En que región del país es más incidente el cáncer de pulmón

Answer 11

Norte (Sonora, BCS, Sinaloa, NL, Chihuahua y coahuila)

Question 12

¿Cómo se define el cáncer de pulmón?

Answer 12

Cáncer broncogénico

Toda malignidad que se origina en la vías aéreas o en el parénquima pulmonar

Question 13

Grupos de tipos de cáncer de pulmón

Answer 13

Carcinoma pulmonar de células no pequeñas (85%)
Carcinoma pulmonar de células pequeñas (15%)

Question 14

Tipos de carcinoma pulmonar de células no pequeñas

Answer 14

Adenocarcinoma (40%)
Carcinoma escamoso (20%)
Carcinoma de células grandes (15%)
Otros (20%)

Question 15

Tipos de cáncer pulmonar altamente influenciados por tabaquismo

Answer 15

Células pequeñas
Células escamosas

Question 16

Tipos de adenocarcinomas pulmonares

Answer 16

Mixtos
Lepídicos
Acinares
Papilares
Micropapilares
Sólidos

Question 17

FR con alta incidencia de adenocarcinoma pulmonar

Answer 17

• No fumadores
• Mujeres
• Tabaquismo pasivo
• Contaminación
• Carcinógenos
• Genética

Question 18

Principal FR para desarrollo de cáncer pulmonar

Answer 18

Fumar cigarrillos (85-90% de todos los cánceres)

Question 19

Riesgo de un paquete por día

Answer 19

20 veces mayor

Question 20

Dejar de fumar reduce el riesgo de cáncer de pulmón en ¿qué porcentaje?

Answer 20

20-90%

> 15 años de dejar de fumar

Question 21

V/F La intensidad de la exposición pasiva al humo del tabaco es mucho menor que la que ocurre con el tabaquismo activo

Answer 21

Verdadero

Question 22

Riesgo de fumar puros

Answer 22

5,1 veces mayor

Question 23

Riesgo de fumar pipas

Answer 23

5 veces mayor

Question 24

V/F La marihuana y cocaína también aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón

Answer 24

FALSO

No se ha demostrado pero, ai genera cambios histológicos y moleculares en el epitelio bronquial similares a las aleraciones premalignas metaplásicas.

Question 25

Porcentaje de fumadores que desarrollan cáncer pulmonar

Answer 25

20%

Question 26

¿La suceptibilidad para desarrollar cáncer depende del balance entre qué elementos?

Answer 26

La activación metabólica y destoxificación de los carcinógenos

Question 27

¿Cuántos carcinógenos tiene el tabaco?

Answer 27

20 carcinógenos

Question 28

Pronóstico de un paciente fumador

Answer 28

Peor supervivencia Peor calidad de vida 2º CA

Question 29

Eventos adversos de SCC de un fumador

Answer 29

Rt -> mucositis Cx/anestesia -> posición y reserva funcional alteradas QT -> Mayor toxicidad

Question 30

Respuesta a TKIs de un fumador

Answer 30

Respuesta pobre TKI (RP) Resistencia TKI (R) EGFR 14% -> RP K Ras 43%-> R EML4 Alk 2% -> 98% de improbabilidad de beneficio por crizotinib p53 26% -> **PEOR PRONÓSTICO**

Question 31

Porcentaje de casos diagnósticados de cáncer pulmonar en personas nunca fumadoras

Answer 31

25%

Question 32

Porcentaje de casos diagnósticados de cáncer pulmonar de células no pequeñas en MUJERES nunca fumadoras

Answer 32

60-80%

Question 33

FR de riesgo para cáncer pulmonar no asociado a fumar (ningún tipo de sustancia)

Answer 33

Radioterapia (LH y Ca mama) Toxinas ambientales Fibrosis pulmonar VIH Genéticos Alcohol-> poco relacionado Dieta -> suplementos de beta carotenos

Question 34

FR con altas magnitudes de relación a cáncer de pulmón

Answer 34

**Tb** -> 48-76% **Neumonías**->30-57% **Asma** ->28-44% **Radón/asbestos** -> hasta 30%. **Tabaquismo activo** -> 20veces mayor (a no fumadores) Tabaquismo pasivo -> 25-28%

Question 35

A qué tipo de cáncer puede progresar el EPOC

Answer 35

Carcinoma escamoso

Question 36

A qué tipo de cáncer progresa la inflamación crónica de baja carga genética

Answer 36

Adenocarcinoma

Question 37

Ciudades en méxico más contaminadas

Answer 37

CDMX Toluca Salamanca Guadalajara Monterrey Mexicali

Question 38

Número necesario a tratar sobre tamizaje de cáncer pulmonar

Answer 38

320

Question 39

Recomendación de tamizaje de la USPSTF

Answer 39

Tamizaje en personas de alto riesgo * 55-77 años * 30 paquetes/año * menos de 15 años de suspensión

Question 40

¿Qué pacientes se consideran de alto riesgo?

Answer 40

>50 años >20 cajetillas/año >Otros Fr que incremente >1.3%

Question 41

Localización general del cáncer pulmonar

Answer 41

**Tumores centrales** * Mucosa bronquial * **Cáncer escamoso y CPCP** * Atelectasia y obstrucción **Tumores periférico** * **Adenocarcinoma** * Invasión pleural y torácica

Question 42

Manifestaciones clínicas del cáncer pulmonar

Answer 42

* 10% asintomáticos diagnosticados de forma incidental * Crecimiento endobronquial, tos, hemoptisis, disnea * Derrame pleural * Sd Pancoast * Sd Vena Cava Superior (URGENCIA) * Acropaquia

Question 43

Síndromes paraneoplásicos endócrinos

Answer 43

Sd Cushing -> ACTH (CPCP) Sd SIADH -> ADH (CPCP) Hipercalcemia -> PTH (epidermoide)

Question 44

Síndromes paraneoplásicos óseos

Answer 44

Acropaquia: CPCNP Osteoartropatía: Adenocarcinoma

Question 45

Síndromes paraneoplásicos neurológicos

Answer 45

Eaton-Lambert: CPCP Neuropatía periférica: CPCP Degeneración cerebelosa: CPCP Encefalitis límbica: CPCP

Question 46

Síndromes paraneoplásicos cutáneos

Answer 46

Acantosis pigmentada Dermatomiositis

Question 47

Síndromes paraneoplásicos hematológicos

Answer 47

Hipercoagulabilidad: Adenocarcinoma CID Endocarditis caquéctica

Question 48

Síndromes paraneoplásicos renales

Answer 48

Glomerulopatía paraneoplática membranosa

Question 49

Mutación más común en México y en el mundo del cáncer de pulmón

Answer 49

MUNDO: KRAS MÉXICO: EGFR