Generalidades Flashcards
Nitrovasodilatadores
Nitroglicerina
Dinitrato de isosorbida
Mononitrato de isosorbida
Antagonistas B
Propranolol
Metoprolol
Atenolol
Nadolol
Antagonistas de CA
- dihidropiridinas-
Nifedipino
Amlodipino
Nisoldipino
Antagonistas CA
- no dihidropiridinas-
Verapamilo
Diltiazem
Otros
Ranolazina
Trimetazidina
Perhexilina
Tx de Angina
Morfina
Oxígeno
Nitroglicerina
Aspirina
Tx para angina estable ( por aterosclerosis coronaria)
Nitratos
Tx para angina prinzmetal ( por vasoespasmo)
Nitratos o profilaxis con antagonistas de calcio
Tx para angina inestable ( Ux médica, pre infarto)
Bloqueadores B y nitrodilatadores
Tx para angina de esfuerzo
Nifedipino o verapamilo + propranolol
- Relajan todo el músculo liso
- Metabolismo Hepatico por reductasa de nitratos orgánicos
- enzima mitocondrias ALDH2, dejan un ion nitrito libre que se convierte en ON
- Aumenta capacidad venosa y disminuye demanda de O2
- Dosis altas vasodilatan arterias
- Son tx de IC y anginas
- EA: hipotension ortostatica y sincope, cefalea pulsatil y metahemoglob, TOLERANCIA
Nitrovasodilatadores
- forma especial de tolerancia, se experimentan fuertes dolores de cabeza, mareos, debilidad postural en trabajadores de los explosivos al inicio de su semana laboral, dependencia orgánica y aumento de incidencia de Sd coronario agudo
EA: nitrovasodilatadores
Enfermedad de lunes
- Inotropismo negativo
- Cronotropismo negativo
- Disminuyen demanda de oxigeno e intensidad y frecuencia de angina
- mejora supervivencia en px que ha tenido IAM
- No dar en prinzmetal
- Disminuye PA en ejercicio
EA: aumenta volumen telediastolico, angina vasoespastica
CI: Asma, broncoespasmo, bradycardia grave y bloqueo AV
Tx. Profilaxis de Angina por ansiedad y estrés, IAM, EVC en px con HTA
( Ahora Te Puedes Marchar)
Antagonistas B
- Se unen a su unidad alfa 1 de conductores de Calcio tipo L en músculo liso y cardíaco y lo inhiben -disminuyen frecuencia de apertura y corriente de Ca
- inotropicos negativos
- disminuye resistencia vascular periférica
- arteriolas más sensibles a relajación
- reversible con simpaticomimeticos
- cronotropismo negativo ( verapamilo y diltiazem) al deprimir nódulo sinusal y retardar conducción AV
- prolonga intervalo QT
- disminuye necesidad de O2
Tx #1 y profilaxis de angina prinzmetal, inestable, dx de raynaud, trabajó de parto
EA: paro cardíaco, edema de miembros inferiores
CI: uso acción breve en angina inestable
Antagonista de Ca