Generalidades Flashcards
Que es fractura
Solución de continuidad en el tejido óseo
Que es luxación
Pérdida de la congruencia entre las superficies articulares
Que es osteosintes
Síntesis (del griego unir o fusionar) de un hueso fracturado mediante una intervención quirúrgica utilizando un implante, incluye la interna o externa
Que es osteotaxis
Fijación externa
Que es osteodesis
Contención de fragmentos óseos mediante transfixion con agujas
Que es artrodesis
Intervención quirúrgica con la finalidad de fusionar una articulación
Que es anquilosis?
Pérdida completa de la movilidad articular activa y pasiva
Que es cemento óseo?
Polimetilmetacrilato
Que reaccion se realiza con el yeso?
Una reacción exotérmica en donde el sulfato cálcico se cristaliza convirtiéndose en sulfato cálcico dihidratado
Pérdida sanguínea pelvis
1.5 - 4.5
Pérdida sanguínea húmero
1-2 litros
Pérdida sanguínea tibia
0.5- 1.5 lts
Pérdida sanguinea cadera
1.5 - 2.5
Pérdida sanguinea rodilla
1- 1.5
Pérdida sanguinea tobillo
0.5 -1.5
Pérdida sanguinea femur
1-2 litros
Pérdida sanguinea codo
0.5 -1.5
Pérdida sanguinea antebrazo
0.5 -1 lts
Cuál es la osificación intramenbranosa
Una vaina preexiste de tejido conectivo sirve como molde, es el tipo de osificación para la mayoría de los huesos planos y se activa en la regeneración del hueso
Cuál es la osificación endocondral (indirecta)
El cartílago mineralizado es molde y base para depósito de hueso, el hueso cubre al cartílago y lo reemplaza, tipo de osificación de los huesos largos, clave en fracturas inestables
Cuál es la ley de wolf?
La forma y estructura de los huesos del estrés y la tensión a la que son sometidos se pueden alterar la forma del hueso alterando las líneas de estrés mediante el estrés y la tensión a la que son sometidos.
Implica que el hueso adopta su forma tamaño y estructura a las solicitaciónes mecánicas en un proceso continuo de formación y resorcion
Cuáles fueron los principios de Lambotte en el tratamiento quirúrgico de lad fracturas?
Reducción anatómica
Fijación interna estable
Preservación de la vascularizado
Movilización activa e indolora de músculos y articulaciones
Cuáles fueron los principios de AO en el tratamiento quirúrgico de lad fracturas?
1Reducción y fijación de la fractura para restaurar sus relaciones anatomícas
2Estabilización por fijación o férula según los requieran las características de la fractura y la lesion
3preservacion de vascularidad del hueso y los tejidos blandos con una cuidadosa manipulación
4. Precoz y segura movilización de la zona lesionada
Que es fijación relativa (flexible)
Existe movilidad entre los fragmentos de la fractura cuando se aplica una carga, forma cayó se utilizan fijadores internos o externos y dispositivos intramedulares
Fijación rígida (absoluta)
La fractura es pointeada por un dispositivo rígido su movilidad se reduce y existe muy poco desplazamiento bajo la carga funcional, la única técnica que puede evitar la movilidad del foco de fractura es la compresión interfragmentaria
Que es la consolidación primaria o directa?
Ocurre osificación intramenbranosa aposiciónal y el foco de fractura es directamente atravesado por osteonas, no hay aparición de hematoma y el periostio, está condicionada por la estabilidad mecánica, y la estabilidad absoluta neutraliza las fuerzas que actúan sobre el foco de fractura permitiendo está consolidación
Consolidación secundaria o indirecta?
Se presenta inflamación relación y remodelacion, ocurre cuando la estabilización es flexible y hay movilidad entre los fragmentos
Cuáles son las fases de la consolidación?
Inflamación reparación y remodelacion
Fase de inflamación (1) de la consolidación de las fracturas
Forma hematoma, invasión de células inflamatorias, degradación de tej necrotico, factores de crecimiento
Fase de reparación (2) de la consolidación de las fracturas
Callo Blando y Callo duro: Comienza a los 4 dias inicia angiogenesis periostica y endomedular
Callo blando
Inicia a las 3 semanas cuando los fragmentos ya no pueden moverse libremente, hay suficiente estabilidad para prevenir acortamiento pero puede haber angulación
Callo duro
Continua hasta que los fragmentos estén unidos por nuevo hueso. EL callo blando es covertido en tejido rigido calcificado por oscificación intramembranosa
Remodelación
Dura años el hueso inmaduro mediante mineralización aumenta la rigidez y fuerza del hueso neoformado. El hueso inmaduro es reemplazado por hueso laminar
Consolidación clinica
Aumento de la rigidez y fuerza del hueso por el proceso de mineralización haciendo que el foco de fractura esté estable
Consolidación radiológica
En Rx se observan trabeculas óseas o hueso cortical atravesando el foco de fractura
Cuales son las emergencias de trauma
Fractura expuesta Luxación irreducible Lesión medular con deterioroneurologico Fractura luxación con compromiso vascular Sindrome compartimental Fractura pelvica con inestabilidad Fractura femoral bilateral
Tx estandar de oro para Fractura expuesta
Fijador externo
Tx estandar de oro para diafisis humeral
Placa LCP-DCP 4.5 Angosta
Tx estandar de oro para diafisis antebrazo
Placa LCP.DCP 3.5 MM
Tx estandar de oro para diafisis femoral
Clavo endomedular
Tx estandar de oro para diafisis tibial
Clavo endomedular
¿Cuál es el principio biomecanico del obenque?
Dispositivo que convierte las fuerzas de tensión (distracción) en fuerza de compresión. El hueso falla más facil en tensión que en compresión y la compresión estimula la formación de hueso y se reabsorbe en tensión
¿cual es el factor más importante que aumenta la estabilidad de los fijadores externos?
Pines de diametro mayor
¿Cuales son los factores que aumentan la estabilidad de los fijadores externos?
- Pines de diámetro mayor
- Número de pines: 2 pines y 3 si conminucion segmentaria
- Distancia entre clavos o tornillos: Cerca del foco (2 cm) lejos entre sí
- Distancia barra/hueso: Mientras más cerca más rigidez
- Numero de barras: 2 mejor que 1
- Configuración: unilateral/bilateral, uniplanar/biplanar
- Combinación con fijación interna limitada
- Resvetimiento de pines con hidroxiapatita
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Clavícula
6 corticales / 3 tornillos
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Radio
6-8 corticales / 3-4 tornillos
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Humero
8 Corticales / 4 tornillos
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Tibia
6 corticales / 3 tornillos
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Femur
8-10 Corticales / 4-5 tornillos
Cuantas corticales deben tomarse para osteosintesis con placa en Metatarsianos
4 Corticales / 2 tornillos
Tornillo cortical 4.5 mm
Cabeza 8 mm Espacio entre rosca 1.75mm Diametro externo 4.5 mm Broca 3.2 mm Machuelo y broca deslizante 4.5 mm
Tornillo Cortical 3.5 mm
Cabeza 6 mm Espacio entre rosca 1.75mm Diametro externo 3.5 mm Broca 2.5 mm Machuelo y broca deslizante 3.5 mm
Tornillo Esponjosa 6.5 mm
Cabeza 8 mm Espacio entre rosca 1.75mm Diametro externo 6.5 mm Broca 3.2 mm Machuelo 6.5 mm
Tornillo Esponjosa 4.0 mm
Cabeza 6 mm Espacio entre rosca 1.75mm Diametro externo 4.0 mm Broca 2.5 mm Machuelo 3.5 mm
Tornillos Maleolares 4.5mm (autorroscantes)
Cabeza 8 mm Espacio entre rosca 1.75mm Diametro externo 4.5 mm Broca 3.2 mm Machuelo 4.5 mm
¿Que es una sinartrosis?
Articulación inmovil
¿Qué es es una sinostosis?
Sinartrosis con tipo de unión de sutura
¿Qué es una sincondrosis?
Sinartrosis con unión cartilaginosa
¿Qué es una sindesmosis?
Sinartrosis con unión fibrosa
¿Que es una Anfiartrosis?
Articulación semimovil recubierta por cartilago hialino y tejido fibroso (Sinfisis del pubis)
¿Qué es una Diartrosis?
Articulaciones sinoviales moviles con 1 - 2 ó 3 ejes
¿Cuales son una Diartrosis de 1 solo eje?
- Trocoides: Superficie articular cilindrica un lado concavo y otro convexo: Mov. Rotación: (Radiocubital)
- Trocleares: (GINGLIMO) Asemeja una polea movimientos de flexo-extensión: Codo
¿Cuales son una Diartrosis de 2 ejes?
- Condileas: Superficie ovoidea una concava y una convexa Movimiento de flexo-extensión y abducción-aducción (Rodilia)
- Silla de montar: Superficies convexas en un sentido y cóncavas en el sentido perpendicular: Trapecio-metacarpiana
¿Cual es una Diatrosis de 3 ejes?
Enartrosis (Esferoidea) Semiesferica una superficie concava y otra convexa las más moviles e inestables
Movimientos de Flexo-extensión, abducción- aducción y Rotación (Glenohumeral y Coxofemoral)
¿Qué es una artrosis?
Enfermedad degenerativs de articulaciones diartrosicas
¿Qué es la terapia RICE?
Métodos locales para manejo de dolor y edema: Reposo Ice Compresión Elevación
