generalidades Flashcards
Qué son la eficacia y efectividad de una vacuna?
Eficacia: valor protector de una vacuna aplicada en condiciones ideales
Efectividad: valor protector en las condiciones habituales de la práctica clínica o de los programas de salud pública.
Cómo se evalúa la eficacia?
La eficacia protectora se evalúa siempre mediante estudios experimentales como ensayos clínicos controlados y ensayos comunitarios aleatorizados
Cómo se evalúa la efectividad?
Efectividad: estudios epidemiológicos observacionales = cohortes y de caso/control
Cuáles son las vacunas que no se pueden administrar juntas?
- Si las vivas atenuadas no se dan el mismo día, hay que esperar 28 días (salvo bacterias orales)
- ASPLENIA: meningococo 4V debe darse 4 semanas después de completado el esquema de neumococo 13V porque usan el mismo carrier de toxina difteria
- PCV13 y PSV23 deben estar separadas por 8 semanas, sy siempre PCV13 primero
Cuáles son contraindicaciones para las vacunas?
- anafilaxia a alguno de los componentes
- Ico no deben recibir atenuadas
- embarazadas no deben recibir atenuadas
- encefalopatía 7 ds post difteria, tetanos, pertusis (cualquiera de sus formas)
Cuáles son precauciones para las vacunas?
- alergia al huevo (influenza y fiebre amarilla)
2. transfusiones de sangre, IgEV
Contraindicaciones para la DTaP?
2 Contraindicaciones:
- alergia
- encefalopatía (convulsiones, alteracion de conciencia, coma) ≤ 7 dias post administracion
Precauciones para la DTP/ DTaP?
historia de enfermedad neurológica no controlada
fiebre ≥40.5 dentro de 2 días post vacuna
llanto inconsolable por más de 3 horas dentro de 2 días post vacuna
hipotonía- hiporespuesta ≤ 48 hrs
G. barré hasta 6 semanas post dosis
reaccion de hipersensibilidad de arthus (defer for 10 yr)
No son contraindicaciones para DTaP?
historia familiar de convulsiones, muerte súbita, eventos adversos o fiebre DTaP
IPV contraindicaciones y precauciones?
1) contraindicaciones: alergia, incluyendo neomicina, estreptomicina o polimixina B
2) precauciones: embarazo o enfermedad aguda severa
meningo conjugada 4V contraindicaciones?
alergia, incluyendo toxoide D y látex
Trivírica contraindicaciones?
contraindicaciones MMR son:
alergia, incluyendo neomicina, estreptomicina o polimixina B
embarazo
inmunodeficiencia congénita o adquirida
-prednisona 20mg/dia ≥2 semanas (diferir un mes)
-HIV (recuento CD4 ≥=-=15% por más de 6 meses)
Trivirica precauciones?
uso de IgEV ≤11 meses
trombocitopenia o historia de PTI
tuberculosis o test de tuberculina (+)
historia personal o familiar de convulsiones si se usa MMRV
no son contraindicaciones para MMR
PPD o IGRA simultáneo
lactancia
familair inmunodeficiente
alergia al huevo
No son contraindicaciones para Tdap (toxoide tetánico, diftérico reducido y pertusis acelular)
historia de enfermedad neurológica no controlada
fiebre ≥40.5 dentro de 2 días post vacuna
llanto inconsolable por más de 3 horas dentro de 2 días post vacuna
hipotonía- hiporespuesta ≤ 48 hrs
G. barré hasta 6 semanas post dosis
embarazo
inmunosupresión