Generalidades Flashcards
Defina fractura
Solución de la continuidad en el tejido óseo.
Murray la describió como “lesión del tejido blando complicado por ruptura en el hueso”.
Defina luxación
Pérdida de la congruencia entre las superficies articulares.
¿Qué es osteosíntesis?
Término acuñado por Lambotte, que describe la “síntesis” (del griego unir o fusionar) de un hueso fracturado mediante una intervención quirúrgica utilizando un implante. Incluye tanto la fijación interna como externa.
¿Qué es osteotaxis?
Fijación externa.
¿Qué es osteodesis
Contención de fragmentos óseos mediante transfixión con agujas.
¿Qué es artrodesis?
Intervención quirúrgica con la finalidad de fusionar una articulación.
¿Qué es anquilosis?
Pérdida completa de la movilidad articular activa y pasiva.
¿Qué es el cemento óseo?
Polimetilmetacrilato.
¿Qué es el yeso?
El yeso de París recibe este nombre porque al inicio se hacía de yeso extraído de una cantera en Montmatre, París.
Consiste en yeso en polvo que es calentado aproximadamente 160°C, eliminando el agua hasta que queda sulfato cálcico semihidratado.
Al añadir agua, el sulfato cálcico se cristaliza mediante una reacción exotérmica, convirtiéndose en sulfato cálcico dihidratado (CaSO4 H2O + H2O = CaSO4 2H2O + calor).
¿Cómo se aplica un yeso con 3 puntos de apoyo?
Se amolda el yeso en los extremos del hueso aplicando presión paralela al eje del hueso, en dirección contraria a la concavidad de la deformidad, y un punto de presión en el vértice de la deformidad; los tejidos blandos actúan como una bisagra para mantener la reducción.
¿Cuál es la ley de Wolff?
Descrita por Julius Wolf en el año 1892, en el libro“ The law of Bone Transformation”, en que afirma que “la forma y estructura de los huesos del estrés y la tensión a la que son sometidos. Alterando las líneas de estrés, se puede cambiar la forma del hueso”, y “cada cambio en la forma y la función, o solamente en la función, de un hueso, produce alteraciones en su arquitectura trabecular y en su forma externa, de acuerdo con leyes matemáticas”. Implica que el hueso adapta su forma, tamaño y estructura a las solicitaciones mecánicas que recibe, en un proceso continuo de formación / resorción.
¿Cuáles fueron los principios de Lambotte en el tratamiento quirúrgico de las fracturas?
- Reducción anatómica
- Fijación interna estable
- Preservación de la vascularidad
- Movilización activa e indolora de músculos y articulaciones
¿Cuáles son los principios de la AO en el tratamiento quirúrgico de las fracturas?
- Reducción y fijación de la fractura para restaurar sus relaciones anatómicas 2.Estabilización por fijación o ferulización según lo requieran las
características de la fractura y la lesión - Preservación de la vascularidad del hueso y los tejidos blandos por una
cuidadosa manipulación - Precoz y segura movilización tanto de la zona lesionada como del enfermo.
¿Qué es fijación relativa y absoluta?
En la fijación relativa o flexible, existe movilidad entre los fragmentos de la fractura cuando se aplica una carga. Este movimiento estimula la formación del callo. Esto ocurre utilizando fijadores internos o externos, y dispositivos intramedulares.
Si la fractura es ponteada por un dispositivo rígido, su movilidad se reduce y existe muy poco desplazamiento bajo la carga funcional. Esto se conoce como fijación rígida o absoluta. La única técnica que puede evitar la movilidad en el foco de fractura es la compresión interfragmentaria.
Indique el momento quirúrgico adecuado para las lesiones traumáticas
Emergencias: Son situaciones en que los retrasos en el procedimiento quirúrgico pueden llevar a infección, lesión neurológica, amputación o muerte.
- Fractura expuesta
- Luxación irreducible
- Fractura con laceraciones o excoriaciones profundas en el campo quirúrgico
- Lesión medular con deterioro neurológico progresivo
- Fractura-luxación con compromiso vascular
- Síndrome compartimental
- Fractura pélvica con inestabilidad hemodinámica
- Fractura femoral bilateral
Urgencias: Deben realizarse de 24 a 72 horas después de la lesión.
- Desbridamiento a repetición de fracturas expuestas
- Estabilización de huesos largos en politraumatizados
- Fractura de cadera
- Fractura-luxación inestable
Electivas: Pueden retrasarse 3-4 días a 3-4 semanas.
- Lesión esquelética aislada que tendrán mejor resultado con tratamiento quirúrgico
- Lesión de tejidos blandos o flictenas en sitio de abordaje
- Fractura intraarticular que requiere estudios radiológicos especiales
Indique el estándar de oro para el tratamiento de:
Fracturas expuestas: fijador externo
Diáfisis humeral: tratamiento conservador. Quirúrgico: placa LC-DCP 4.5 mm estrecha
Diáfisis antebrazo: placa LC-DCP 3.5 mm
Diáfisis femoral: clavo endomedular
Diáfisis tibial: clavo endomedular
¿Cuál es el principio biomecánico del obenque? 5
Es un dispositivo que convierte las fuerzas de tensión en fuerzas de compresión. Responde al hecho que el hueso falla más fácil en tensión que en compresión, y que la compresión estimula la formación de hueso y se reabsorbe en tensión. Además, si se aplica una banda de tensión se reduce la carga aplicada al sistema, protegiéndolo de fatiga.
El término se acuñó en referencia a los cabos que sujetan la cabeza del mástil de un barco a sus costados.
