Generalidades Flashcards
¿Que es dorsiflexion?
movimiento del pie o dedos hacia arriba
¿Que es flexion plantar?
de puntas
Varo
afuera
en caso de cadera disminucion del angulo
Valgo
adentro
en caso de cadera aumento de angulo
COXA
NORMAL 125
VALGA MAS 135
VARA MENOS 120
LORDOSIS
Curvatura de concavidad posterior presente en cervical y lumbar
CIFOSIS
Curvatura con concavidad anterior presnete en columna toracica y sacro
HIPERLORDOSIS
lordosis exacerbada
HIPERCIFOSIS
Cifosis exacerbada
Escoliosis
desviacion de la columna con convexidad lateral
El sintoma principal es el dolor de etiologia
Traumatica
por sobreuso
degenerativo
inflamatorio infeccioso o no
tumoral
Exploracion fisica
inspeccion
palpacion
rangos de movimiento (anormales— bostezos y cajones)
pruebas especiales
Examenes de laboratorio
BH
QS
VSG
Proteina C
LIQUIDO SINOVIAL
Caracteristicas de liquido sinovial
Trasparente
leucos menor a 200 mm3
menor de 30% proteinas
glucosa menor de 100%
Imagenologia partes duras
Tejido oseo y elementos metalicos este solo en radiografia
En que se indica Radiografia
FRACTURAS
LUXACIONES
ESTUDIO INICIAL DE TUMORES
En que se indica TAC
Fracturas complejas desplazadas
Fracturas articulares
Lesiones de columa
Imagenologia partes blandas
Musculo
tendones
ligamentos
cartilagos
elementos nerviosos y vasculares
En que se indica Ecografia
desgarros musculares
lesiones tendinosas
atrapamientos nerviosos
En que se indica RM
Lesion en cartilago
Discos intervertebrales
Estudios de medulas
Lesion en meniscos
Examenes de partes duras
RADIOGRAFIA Y TC
Examen de partes blandas
Ecografia y RM
Lesiones principales del aparato musculo esqueletico
Fractura
Luxacion
Esguince
Contusion
¿Que es luxacion?
es la perdida de congruencia articular?
¿Que es luxofractura?
Fractura asociada a perdida de congruencia articular
¿Que es esguince?
Distencion o ruptura de ligamento
De que esta formado e sistema musculo esqueletico?
Huesos articulacione y musculos
¿De donde deriva el sistema musculo esqueletico?
Mesenquima proveniente del mesodermo teniendo en comun el COLAGENO
Funciones del hueso
Soporte estatico
Soporte dinamico
Proteccion y contencion de visceras
Metabolismo mineral (calcio y fosforo)
Hematopoyesis
Sustancia fundamental del hueso
Sustancia mineral 70%
Calcio y fosforo y tambien magnesio y sodio, floruros y carbonatos
¿Que son los osteocitos?
son osteoblastos ya incorporados en la matriz osea ya calcificada
Mecanismo de lesion de fracturas
Directo e indirecto
Fracturas por:
flexion
compresion
ciixallamiento
torsion
avulsion
¿Que es una fractura completa?
Las que afectan al hueso en toso su espesor
¿Que es una fractura incompleta?
No afectan todo el hueso como:
fistulas
fracturas en tallo verde (niños)
fracturas en torus (niños)
fracturas subperiosticas
TPOS DE FRACTURA
Trasversal
Oblicua
Espiral
Conminnuta
Fracturas segun su localizacion
diafisiarias
metafisiarias
epifisiarias (intraarticular o extraarticular)
¿Cuanto tiempo dura en consolidar una fractura en niños?
3,4 o 5 semanas
¿Cuanto tiempo dura en consolidar una fractura en adultos?
6 a 8 semanas
¿Cuales son las etapas de regeneracion del tejido oseo en una fractura?
Inflamacion
formacion de callo blando
formacion de callo duro
Remodelacion
¿Como es la consolidacion osea primaria?
se inmoviliza
osteovclastos cavna tuneles que atraviesan la fractura
los osteoblastos rocorren los tuneles depositanto laminas para conformar las nuevas osteonas
¿Como es la consolidacion osea secundaria?
callo duro mineralizacion del osteoide y cartilado del callo blando
¿Cuales son los tratamientos de las fracturas?
Inmobilizacion
reduccion cerrada e inmovilizacion
recuccion abierta y fijacion interna (OSTEOSINTESIS)
Fijador externo
¿Cuales son las complicaciones agudas de fracturas?
Embolia grasa
sindrome compartamental
infeccion
TVP
¿Cuales son las complicaciones cronicas de fracturas?
Mala union
Retraso de consolidacion (6m)
Pseudoartrosis (no union) más de 6 meses
artrosis postraumatica (involucro de articulacion y degeneracion)
Sindrome del dolor regional complejo (distrofia simpatico refleja)
¿Que es embolia grasa?
Interrupción de la irrigación sanguínea ocasionada por glóbulos de grasa en un vaso sanguíneo.
El embolismo graso aparece cuando se liberan glóbulos de grasa al torrente sanguíneo. Suele estar vinculado con un traumatismo, como una fractura de hueso.
Manifestaciones de embolia grasa
Hipertermia
Taquicardia
Taquipnea
Trombocitopenia
triada Insuficiencia respiratoria
manifestacion neurologica y petequias.
Triada clasica
Manifestaciones pulmoranes (mas frecuentes y precoces)
Manifestacion neurologica
Manifestaciones cutaneas
Manifestaciones pulmonares
Tos
Disnea
Taquipnea
Polpnea
Hemoptisis
Hipocapnia
Cianosis
Manifestaciones neurologicas
80% aparecen en 6 a 12 hrs de los sintomas respiratorios, como consecuencia d ela hipoxemia
Somnolencia
Agitacion
Afasia
Edema c
Estupor
Coma
Convulsion
Manifestaciones cutaneas
del 2 a 3er dia de la lesion o 24 hrs despues de manifestaciones respiratorias
SON UNICA CARACTERISTICA CLINICA PATOGNOMONICA DEL EMBOLISMO GRASO.
distribucion petequial en region anterosuperior del torax, en linea axilar anterior, cara base de cuello, mucosa oral y conjuntiva.
Diagnostico de embolia grasa
por clinica y con los criterios de GURD
Tratamiento de embolia grasa
Tratamiento preventivo
inmovilizacion precoz
soporte
equilibrio hemodinamico
Oxigenacion/ ventilacion
sedacion y analgesia
Sindrome compartamental que es?
Es la elavacion de la presion intersticial por arriba de la presion de perfusion capilar, dentro de un compartimento osteofacial cerrado con compromiso del flujo sanguineo en musculo y nervio.
etiologia del sindrome compartamental
Sangre
Edema
Fluidos exogenos
Quien es el cumplable del sindrome compartamental?
Sistema venoso por no retornar toda la sangre provocando que llegue menos ocigen y nutrientes
Elementos mas afectados en el sindrome compartamental
Musculos y nervios
Sintomatologia de SC
dolor
presion
parestesia
palidez
paralisi
pulso tiene pulso por que es venoso y no arterial
Signo patogmonico de SC
Dolor a la extension pasiva de los dedos
Complicacion de SC
Sindrome de VOCMAN
Diagnotisco rapido de SC
ECOSONOGRAMA DOPPLER
es el mas rapido nos dice si hay aumento de presion y si no hay retorno venoso parahacer fasciotomia de URGENCIA
Enfermedad tromboelitica
Venosa profunda
o Pulmonar
Sitios mas comun de enfermedad de trombosis venosa profunda
VENA FEMORAL
VENA POPLITEA
VENAS PROFUNDAS DE PELVIS
Mayor complicacion de TVP
Embolia pulmonar 3% de letalidad
Signos de TVP
dolor
edema
calor local
cianosis o eritema
cordon venoso palpable
signo HOMANS : presencia de dolor en la parte alta de la pantorilla al hacer doxiflexion del tobillo con la rodilla en un anguo de 30 grados
Que es OLOW
dolor causado a la opresion de musculos de la pantorrila contra el plano oseo
Diagnostico TVP
Dimero D y ecografia doppler
Que es la distrofia simpatica refleja
La distrofia simpática refleja (DSR) o enfermedad de Sudeck se define como un dolor difuso que se localiza habitualmente en zonas más distales, aunque ocasionalmente se presenta en tronco o extremidades y se asocia a cambios inflamatorios, tróficos y vasomotores de la piel
Que es lo caracteristico de la DSR
Dolor
calambre
edema
perdida de vello
No suda
aparece y desaparece
